Solo diverticolite?

Buonasera cari dottori, vi chiedo un consulto per mia madre di anni 56.

Domenica è andata in ps in quanto accusava dolori al basso ventre da un paio di giorni.
Esami del sangue rilevavano lieve aumento dei leucociti e pcr a 90.

Dopo ecografia e tac rilevano una diverticolite acuta non complicata, sebbene prima pensassero che il problema poteva essere relativo a qualche calcolo renale.

Iniziano terapia antibiotica per due giorni in ospedale dopo di che la dimettono con terapia da fare a casa.
nel frattempo pcr scesa a 76.

Riporto l’esito della tac: Esame TC eseguito in regime d'urgenza, in condizioni di base come da richiesta clinica, mirato al quesito diagnostico, pertanto la valutazione degli organi parenchimatosi e delle strutture vascolari
appare limitata.

In relazione al quesito diagnostico, entrambi i reni appaiono in sede, in assenza di formazioni litiasiche, nè segni di idroureteronefrosi.

Formazione rotondeggiante, iperdensa, di circa 10 mm, in corrispondenza del margine posteriore del rene sinistro, come da possibile cisti emorragica.

Multiple formazioni diverticolari a carico del sigma, ove si osserva diffuso ispessimento parietale e addensamento del tessuto adiposo periviscerale, nel cui contesto si osservano alcuni linfonodi reattivi.

Assenti ulteriori reperti aventi carattere d'urgenza, apprezzabili nelle sole condizioni di base.


La cosa che mi preoccupa è soltanto il fatto che le abbiano prescritto una colonscopia da fare non prima di sei settimane quindi non capisco se sospettano qualcosa.

Vorrei avere qualche chiarimento sull’esito della tac e se possiamo stare tranquilli nell’attesa di fare la colon.

Grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
La tac se è stata fatta con il mezzo di contrasto è attendibile, la colonscopia quindi è giusto farla a distanza dal fatto acuto, perché in una situazione di acuzie sono più frequenti complicazioni come la perforazione durante l’esame e quindi il periodo che deve intercorrere è solo per sfiammare e non perché sospettano altro.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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La ringrazio dottore per la celere risposta. Purtroppo non ho capito se è stata fatta con Mdc, forse no perché la tac riporta più volte nelle condizioni di base’ quindi reputo che è stata fatta senza mdc. Secondo Lei qualcosa si sarebbe visto dalla tac anche senza mezzo di contrasto se ci fosse un tumore?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Se fosse un tumore voluminoso si, il contrasto serve proprio per migliorare l’interpretazione dell’immagine e vedere se prendono il contrasto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Grazie dottore per la sua spiegazione. Attenderemo allora l’esito della colonscopia che avverrà tra due mesi.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
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Dottore buonasera, le scrivo nuovamente in merito alla situazione di mia madre dopo la cura antibiotica stava meglio e a poc a poco stava riprendendo la sua vita. A distanza di circa 20 giga avuto una nuova recidiva più leggera della precedente. Ora ha ripreso l’antibiotico rocefin. Al termine dell’antibiotico secondo lei possiamo fare una colon tac, sto troppo in ansia anche se la tac senza contrasto aveva evidenziato diverticolite non complicata. Cosa mi dice ? Vorrei tanto tranquillizzarmi.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
La colon tc può farla, mentre la colonscopia esame più dirimente andrebbe fatto a circa 2 mesi dall’episodio acuto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Grazie dottore
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Prego e saluti

Dr. Sergio Sforza
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