Ecografia tiroide: nodulo sospetto, agoaspirato non definitivo. Alternative alla tireoidectomia?
Referto dell'ecografia eseguita il 12/05/2025: ltiroide di dimensioni superiori alla norma a destra ad ecostruttura finemente disomogenea e ipoecogena.
Lobo dx: al 3 medio nodulo solido, isoecogeno, alonato, con spot iperecogeni e microlacune, di 21x22x37mm.
Lobo sx: micronodulare, istmo: regolare.
In latero-cervicale bilateralmente non immagini ecografiche riferibili a linfonodi patologici.
Nodulo ad architettura microfollicolare (TIR 3A) lesione follicolare a basso rischio.
IL risultato dell'ago aspirato e il citologico hanno dato esito non definibile.
Il quesito che pongo è questo: in questo caso la sola possibilità è la tireoidectomia totale o esistono altre opzioni per affrontare il problema?
Grazie per la risposta.
Lobo dx: al 3 medio nodulo solido, isoecogeno, alonato, con spot iperecogeni e microlacune, di 21x22x37mm.
Lobo sx: micronodulare, istmo: regolare.
In latero-cervicale bilateralmente non immagini ecografiche riferibili a linfonodi patologici.
Nodulo ad architettura microfollicolare (TIR 3A) lesione follicolare a basso rischio.
IL risultato dell'ago aspirato e il citologico hanno dato esito non definibile.
Il quesito che pongo è questo: in questo caso la sola possibilità è la tireoidectomia totale o esistono altre opzioni per affrontare il problema?
Grazie per la risposta.
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
343 19
Buongiorno
la lesione follicolare a basso rischio [TIR3A] puo' essere semplicemente monitorata nel tempo ed è quello che facciamo nella maggior parte dei casi. Il diametro del nodulo ha pero' un ruolo significativo nella scelta e nel suo caso la dimensione (37 mm) puo' spingere verso la soluzione chirurgica.
Che sia necessario un intervento totale puo' essere discusso: se lobo micronodulare significa che ci sono alcuni noduli millimetrici il rischio che questi diventino voluminosi al punto da richiedere un intervento è basso e potrebbe essere sufficiente una lobectomia.
In ultima analisi la decisione puo' essere presa solo nel corso di una valutazione in diretta che includa l'esame di tutte le variabili discusse sopra, con un collega esperto in questo ambito.
Cordiali saluti
la lesione follicolare a basso rischio [TIR3A] puo' essere semplicemente monitorata nel tempo ed è quello che facciamo nella maggior parte dei casi. Il diametro del nodulo ha pero' un ruolo significativo nella scelta e nel suo caso la dimensione (37 mm) puo' spingere verso la soluzione chirurgica.
Che sia necessario un intervento totale puo' essere discusso: se lobo micronodulare significa che ci sono alcuni noduli millimetrici il rischio che questi diventino voluminosi al punto da richiedere un intervento è basso e potrebbe essere sufficiente una lobectomia.
In ultima analisi la decisione puo' essere presa solo nel corso di una valutazione in diretta che includa l'esame di tutte le variabili discusse sopra, con un collega esperto in questo ambito.
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2 visite dal 05/12/2025.
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