Aumento lieve tireoglobulina post-lobectomia: cosa significa?
Buongiorno e buon anno io ho fatto esami controllo tiroide x folloup e dosaggio pastiglie operato di lobectomia x carcinoma papillare...gli esami TSH ft3 ft4 a posto ho notato xò che a maggio la tireoglobulina era 1.40 ora segna 1.76... So che avendo mezza tiroide che funziona dice tutto e nulla ma volevo chiedere un ulteriore parere visto il piccolo aumento.
Grazie
Grazie
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
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Buongiorno
tutte le evidenze attuali, alle quali ho contribuito direttamente, e anche le linee guida ATA recentemente aggiornate concordano sul fatto che la tireoglobulina non sia affidabile dopo lobectomia.
Infatti il lobo che rimane produce significative quantità di tireoglobulina che, a loro volta, dipendono dai livelli di TSH e dal volume del lobo residuo.
In sostanza i livelli di Tg prodotti da un lobo normale sono superiori a quelli determinati da eventuali piccole metastasi linfonodali che quindi verrebbero mascherati.
D’altro canto valori elevati sono più spesso dovuti al lobo residuo che non a recidive di malattia.
Diciamo che se si opta per una lobectomia si assume che il rischio di recidive sia così basso da poter fare a meno della tireoglobulina. Resta fondamentale un accurato esame ecografico del collo. Questo è un argomento che personalmente discuto con i pazienti prima di decidere il percorso di cura perche’ per molti pazienti (guariti dal tumore!) le fluttuazioni della tireoglobulina diventano un incubo
Ciò’ detto l’aumento che riporta non è assolutamente significativo!
Cordiali saluti
tutte le evidenze attuali, alle quali ho contribuito direttamente, e anche le linee guida ATA recentemente aggiornate concordano sul fatto che la tireoglobulina non sia affidabile dopo lobectomia.
Infatti il lobo che rimane produce significative quantità di tireoglobulina che, a loro volta, dipendono dai livelli di TSH e dal volume del lobo residuo.
In sostanza i livelli di Tg prodotti da un lobo normale sono superiori a quelli determinati da eventuali piccole metastasi linfonodali che quindi verrebbero mascherati.
D’altro canto valori elevati sono più spesso dovuti al lobo residuo che non a recidive di malattia.
Diciamo che se si opta per una lobectomia si assume che il rischio di recidive sia così basso da poter fare a meno della tireoglobulina. Resta fondamentale un accurato esame ecografico del collo. Questo è un argomento che personalmente discuto con i pazienti prima di decidere il percorso di cura perche’ per molti pazienti (guariti dal tumore!) le fluttuazioni della tireoglobulina diventano un incubo
Ciò’ detto l’aumento che riporta non è assolutamente significativo!
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
La ringrazio dottore della sua disponibilità e gentile risposta si infatti ho programmato sempre le ecografia rispettando le scadenze....avevano deciso x una lobectomia xchè il mio era un incidentaloma nel senso scoperto x caso con incidente stradale ed era molto piccolo di millimetri senza infiltrazioni. Certo faccio esami in continuazione e i valori non sono mai uguali tutto oscilla stando x il momento nei parametri e continuando a modificare dosaggio pastiglia. Quindi grazie ancora x la sua risposta. Saluti cordiali
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 34 visite dal 01/01/2026.
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