Nodulo colloidocistico tiroide
Scrivo per mio figlio Filippo di 14 anni che ha fatto questa ecografia al collo: nel lobo destro della tiroide si osserva nodulo colloidocistico con gettone solido che non presenta segnale vascolare al Doppler di circa 6per 4 per
7mm.
Chiedo cosa si debba fare adesso perché il medico di base ha chiesto una visita endocrinologica pediatrica che a Treviso dove abitiamo non è facile ottenere in tempi brevi siamo in lista di attesa.
Vi ringrazio per la vostra valutazione.
I valori del tsh sono nella norma.
Cordialmente
7mm.
Chiedo cosa si debba fare adesso perché il medico di base ha chiesto una visita endocrinologica pediatrica che a Treviso dove abitiamo non è facile ottenere in tempi brevi siamo in lista di attesa.
Vi ringrazio per la vostra valutazione.
I valori del tsh sono nella norma.
Cordialmente
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
382 20
Buonasera
il primo punto sarebbe come mai suo figlio ha eseguito una ecografia tiroidea.
Secondo, se io eseguissi una ecografia e trovassi un micronodulo cistico (ma anche solido) di 7 mm penserei di essere nella norma perché si trovano nel 50% e più delle persone esaminate.
Il termine gettone solido , oltre ad essere inesatto (ma usatissimo) è inutilmente sinistro: in realtà moltissime cisti contengono echi ed è stato appositamente coniato il termine prevalentemente cistico per identificare questi noduli e classificarli come benigni.
Quindi se avessi eseguito io l’ecografia le direi che non c’è bisogno di fare altro e che non sarebbero strettamente raccomandati ulteriori controlli ma, a scopo ansiolitico, ci potrebbe stare una seconda ecografia a 1-2 anni.
Non avendo fatto io l’eco quanto detto qui ha carattere generale ma ci vuole qualcuno che riveda l’ecografia (cioè rifaccia) e confermi che e’ esattamente il caso di suo figlio.
Visto che siamo comunque nel tranquillo le consiglio di attendere la visita richiesta senza preoccupazione.
Cordialmente
il primo punto sarebbe come mai suo figlio ha eseguito una ecografia tiroidea.
Secondo, se io eseguissi una ecografia e trovassi un micronodulo cistico (ma anche solido) di 7 mm penserei di essere nella norma perché si trovano nel 50% e più delle persone esaminate.
Il termine gettone solido , oltre ad essere inesatto (ma usatissimo) è inutilmente sinistro: in realtà moltissime cisti contengono echi ed è stato appositamente coniato il termine prevalentemente cistico per identificare questi noduli e classificarli come benigni.
Quindi se avessi eseguito io l’ecografia le direi che non c’è bisogno di fare altro e che non sarebbero strettamente raccomandati ulteriori controlli ma, a scopo ansiolitico, ci potrebbe stare una seconda ecografia a 1-2 anni.
Non avendo fatto io l’eco quanto detto qui ha carattere generale ma ci vuole qualcuno che riveda l’ecografia (cioè rifaccia) e confermi che e’ esattamente il caso di suo figlio.
Visto che siamo comunque nel tranquillo le consiglio di attendere la visita richiesta senza preoccupazione.
Cordialmente
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
Grazie Dottore per il suo parere. Purtroppo sono stata io a voler far fare a Filippo l'ecografia per un banale linfonodo reattivo che aveva da un anno. Ho sbagliato e ora me ne pento.
La ringrazio infinitamente.
La ringrazio infinitamente.
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
382 20
Si figuri, stia tranquilla/LG
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
Salve ho portato il ragazzo dall'endocrinologo che ha rifatto l'ecografia: nel lobo dx si osserva nodulo solido cistico con parte liquida multiliculata privo di attività vascolare rilevante, qualche spot di iperemia nelle vicinanze. Il restante parenchima è omogeneamente medio-ecogeno senza attività vascolare significativa. Controllo fra 8 mesi. Numerosi linfonodi reattivi si osservano in para-giugulate e dottomandibolare e in sedi intrapsrotidee bilateralmente.
Chiedo: vale la valutazione che Lei ha già sopra formulato? Il medico non ha aggiunto altro e la mia ansia purtroppo si.
Grazie
Chiedo: vale la valutazione che Lei ha già sopra formulato? Il medico non ha aggiunto altro e la mia ansia purtroppo si.
Grazie
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
382 20
Buonasera
capisco l'ansia ma come gia' le dicevo è del tutto impossibile dare una valutazione compiuta su un esame ecografico quando non lo si esegue. Desumo da quanto riporta che anche il collega non abbia rilevato elementi di sospetto a livello del nodulo (i linfonodi reattivi sono molto comuni ne i bambini/ragazzi, ev ne parli con il pediatra-medico curante) e che non ci siano motivi di particolare preoccupazione.
Cordiali saluti
capisco l'ansia ma come gia' le dicevo è del tutto impossibile dare una valutazione compiuta su un esame ecografico quando non lo si esegue. Desumo da quanto riporta che anche il collega non abbia rilevato elementi di sospetto a livello del nodulo (i linfonodi reattivi sono molto comuni ne i bambini/ragazzi, ev ne parli con il pediatra-medico curante) e che non ci siano motivi di particolare preoccupazione.
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
Grazie
Utente
Gentile Dottore come gia scritto ho ripetuto l'ecografia da un endocrinologo specializzato in medicina nucleare che ha visto il nodulo di 6per 4 per 8millimetri lo ha definito misto, colloidocisticocon parte liquida multioculata privo di attività vascolare rilevante, qualche spot di iperemia nelle vicinanze. Rivedrebbe il ragazzo fra 8 mesi. Chiedo perché non ha prescritto la calcitonina? Leggo che è un esame quasi di routine in presenza di noduli tiroidei. Scusi ma ho letto che è un esame utile che a volte l'ecografia non vede il carcinoma midollare tiroideo.
Utente
Grazie per la risposta
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
382 20
La calcitonina è il marcatore del carcinoma midollare tiroideo e sul suo utilizzo nei pazienti che si presentano con un nodulo tiroideo le linee guida attuali divergono per una serie di motivi che sarebbe lungo discutere qui.
Sostanzialmente:
-fare il dosaggio può permettere di trovare più carcinomi midollari ma tra questi molti sono probabilmente microcarcinomi indolenti.
-purtroppo la calcitonina può aumentare in diverse condizioni non legate al carcinoma midollare (falsi positivi): un po’ come ha già sperimentato facendo eseguire l’ecografia iniziale
In sintesi decidere se fare o meno il dosaggio della calcitonina e’ competenza del medico che vede il paziente essendo un collega specialista penso abbia già fatto queste valutazioni ma non c’è niente di male nel discutere con lui questo punto
Cordiali saluti e Buona Pasqua
Sostanzialmente:
-fare il dosaggio può permettere di trovare più carcinomi midollari ma tra questi molti sono probabilmente microcarcinomi indolenti.
-purtroppo la calcitonina può aumentare in diverse condizioni non legate al carcinoma midollare (falsi positivi): un po’ come ha già sperimentato facendo eseguire l’ecografia iniziale
In sintesi decidere se fare o meno il dosaggio della calcitonina e’ competenza del medico che vede il paziente essendo un collega specialista penso abbia già fatto queste valutazioni ma non c’è niente di male nel discutere con lui questo punto
Cordiali saluti e Buona Pasqua
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 434 visite dal 08/02/2026.
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