Feocromocitoma?
Buonasera a tutti
Sono una ragazza di 26 anni che sta eseguendo iter diagnostico per sospetto feocromocitoma.
I miei sintomi comprendevano pressione alta parossistica (media holter 134/91 94 bpm, con picchi a 162/115 140 bpm), cefalea, nausea, palpitazioni, tremori, ansia.
Eseguite due settimane fa metanefrine urinarie con seguente esito:
DIURESI ACIDA: 2300 ml
POTASSIO
Metodo POTENZIOMETRIA INDIRETTA (S]
4, 2
mmol/L
3, 5 - 5, 1
Valori di riferimento modificati il 10/12/2025
ORMONE ADRENOCORTICOTROPO (ACTH)
Metodo chemiluminescenza
8, 50
ng/L
<46
PROLATTINA
Metodo CMIA (S)
21, 5
Mg/L
5, 2 - 26, 5
CORTISOLO Plasmatico
Metodo CHEMILUMINESCENZA [S]
17, 1
ug/dL
Mattina: 5, 3 - 22, 4
DST < 1, 8
CATECOLAMINE FRAZIONATE Urine 24 ore
Metodo HPLC [UI
ADRENALINA Urinaria
Vedi nota
Fino a 27
NORADRENALINA Urinaria
17, 5
ug/24h
Fino a 97
ug/L).
L'esito è da considerarsi non patologico.
Nota: impossibile calcolare adrenalina 24h causa valore al di sotto del limite di sensibilità analitica del metodo (1.6
METANEFRINE Urine 24 ore
Metodo HPLC [U]
76, 5
Ng/24h
Fino a 320.
Raccolta urine effettuata durante crisi leggerissime.
Sintomi peggiorati il giorno dopo raccolta tanto da rendermi impossibile lavorare.
Sono allettata da allora e mi è quasi impossibile svolgere le attività normali quali lavarmi.
La pressione si è stabilizzata da quando sono a letto, ma le crisi sono continuate e peggiorate soprattutto di notte, tanto da rendermi impossibile dormire per più di un’ora consecutiva.
Durante le crisi ho tachicardia molto forte (ha raggiunto anche 174 bpm dopo una sigaretta), senso di morte imminente, sudorazione leggera, a volte mal di testa ma raramente, e la pressione non sale mai esageratamente durante le crisi.
Questo peggioramento mi ha portata a ripetere le metanefrine, stavolta plasmatiche, con esiti:
Metodo chemiluminescenza
11, 40
ng/L
<46
PROLATTINA
Metodo CMIA (S]
14, 7
Mg/L
5, 2 - 26, 5
CORTISOLO Plasmatico
Metodo CHEMILUMINESCENZA [S]
20, 0
4g/dL
Mattina: 5, 3 - 22, 4
DST < 1, 8
METANEFRINE PLASMATICHE LIBERE
Metodo LO-MS (P)
Metanefrina libera
54, 4
ng/L
22, 9 - 49, 2
*
Normetanefrina libera
41, 3
ng/L
55, 0 - 102, 8
*
Valore elevato, si consiglia di ripetere il prelievo per conferma.
Le crisi notturne ora non ci sono da circa 3gg, persiste solo un’eccessiva tachicardia non appena sto in piedi anche solo per pochissimi minuti.
Il quadro suggerisce feo?
Vi ringrazio se mi aiuterete perché sono stata fatta passare per pazza fino ad allora.
Sono una ragazza di 26 anni che sta eseguendo iter diagnostico per sospetto feocromocitoma.
I miei sintomi comprendevano pressione alta parossistica (media holter 134/91 94 bpm, con picchi a 162/115 140 bpm), cefalea, nausea, palpitazioni, tremori, ansia.
Eseguite due settimane fa metanefrine urinarie con seguente esito:
DIURESI ACIDA: 2300 ml
POTASSIO
Metodo POTENZIOMETRIA INDIRETTA (S]
4, 2
mmol/L
3, 5 - 5, 1
Valori di riferimento modificati il 10/12/2025
ORMONE ADRENOCORTICOTROPO (ACTH)
Metodo chemiluminescenza
8, 50
ng/L
<46
PROLATTINA
Metodo CMIA (S)
21, 5
Mg/L
5, 2 - 26, 5
CORTISOLO Plasmatico
Metodo CHEMILUMINESCENZA [S]
17, 1
ug/dL
Mattina: 5, 3 - 22, 4
DST < 1, 8
CATECOLAMINE FRAZIONATE Urine 24 ore
Metodo HPLC [UI
ADRENALINA Urinaria
Vedi nota
Fino a 27
NORADRENALINA Urinaria
17, 5
ug/24h
Fino a 97
ug/L).
L'esito è da considerarsi non patologico.
Nota: impossibile calcolare adrenalina 24h causa valore al di sotto del limite di sensibilità analitica del metodo (1.6
METANEFRINE Urine 24 ore
Metodo HPLC [U]
76, 5
Ng/24h
Fino a 320.
Raccolta urine effettuata durante crisi leggerissime.
Sintomi peggiorati il giorno dopo raccolta tanto da rendermi impossibile lavorare.
Sono allettata da allora e mi è quasi impossibile svolgere le attività normali quali lavarmi.
La pressione si è stabilizzata da quando sono a letto, ma le crisi sono continuate e peggiorate soprattutto di notte, tanto da rendermi impossibile dormire per più di un’ora consecutiva.
Durante le crisi ho tachicardia molto forte (ha raggiunto anche 174 bpm dopo una sigaretta), senso di morte imminente, sudorazione leggera, a volte mal di testa ma raramente, e la pressione non sale mai esageratamente durante le crisi.
Questo peggioramento mi ha portata a ripetere le metanefrine, stavolta plasmatiche, con esiti:
Metodo chemiluminescenza
11, 40
ng/L
<46
PROLATTINA
Metodo CMIA (S]
14, 7
Mg/L
5, 2 - 26, 5
CORTISOLO Plasmatico
Metodo CHEMILUMINESCENZA [S]
20, 0
4g/dL
Mattina: 5, 3 - 22, 4
DST < 1, 8
METANEFRINE PLASMATICHE LIBERE
Metodo LO-MS (P)
Metanefrina libera
54, 4
ng/L
22, 9 - 49, 2
*
Normetanefrina libera
41, 3
ng/L
55, 0 - 102, 8
*
Valore elevato, si consiglia di ripetere il prelievo per conferma.
Le crisi notturne ora non ci sono da circa 3gg, persiste solo un’eccessiva tachicardia non appena sto in piedi anche solo per pochissimi minuti.
Il quadro suggerisce feo?
Vi ringrazio se mi aiuterete perché sono stata fatta passare per pazza fino ad allora.
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
366 20
Buonasera
premesso che il dosaggio della catecolamine urinarie (adrenalina ecc) non ha significato, il dosaggio delle metanefrine plasmatiche rappresenta il "gold standard" per la diagnosi di feocromocitoma.
Una lieve elevazione. come quella riscontrata nel suo caso, non conferma assolutamente un feocromocitoma (sono richiesti valori almeno pari a 3-4 volte il limite superiore della norma: nel suo caso il valore di metanefrina (54) dovrebbe essere superiore a 200. Inoltre la normetanefrina è addirittura ridotta.
Questo per quanto riguarda l'interpretazione dei dati di laboratorio. Il sospetto di feocromocitoma è stato sollevato da lei, dal suo medico, da uno specialista? Che farmaci assume? Soffre di ansia? Sono necessarie tutte queste informazioni, oltre ad una valutazione "in diretta", per dipanare i suoi dubbi.
Cordiali saluti
premesso che il dosaggio della catecolamine urinarie (adrenalina ecc) non ha significato, il dosaggio delle metanefrine plasmatiche rappresenta il "gold standard" per la diagnosi di feocromocitoma.
Una lieve elevazione. come quella riscontrata nel suo caso, non conferma assolutamente un feocromocitoma (sono richiesti valori almeno pari a 3-4 volte il limite superiore della norma: nel suo caso il valore di metanefrina (54) dovrebbe essere superiore a 200. Inoltre la normetanefrina è addirittura ridotta.
Questo per quanto riguarda l'interpretazione dei dati di laboratorio. Il sospetto di feocromocitoma è stato sollevato da lei, dal suo medico, da uno specialista? Che farmaci assume? Soffre di ansia? Sono necessarie tutte queste informazioni, oltre ad una valutazione "in diretta", per dipanare i suoi dubbi.
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
Il sospetto è stato acceso dal mio medico di base.
Mi era stato prescritto adalat crono 30mg dalla mia dottoressa, interrotto dopo solo 4gg perché la pressione si abbassava eccessivamente. Mi è stato detto sempre dalla mia mmg di prenderlo al bisogno solo se pa >140/80 e l’ho fatto per pochi giorni. Dal peggioramento dei sintomi sono praticamente allettata e la pressione non è più salita così tanto, ma i sintomi quali sudorazione, tachicardia, tremori, senso di ansia fisica, talvolta dolore addominale, flushing sporadico, dolore alle gambe, senso di svenimento, senso di testa vuota e confusione mentale persistono. Ho sofferto di ansia molti anni fa, ma non ne soffro più da almeno 7 anni. Che cosa consiglia? Imaging o ricovero? Lunedì avrò una visita con un endocrinologo
Mi era stato prescritto adalat crono 30mg dalla mia dottoressa, interrotto dopo solo 4gg perché la pressione si abbassava eccessivamente. Mi è stato detto sempre dalla mia mmg di prenderlo al bisogno solo se pa >140/80 e l’ho fatto per pochi giorni. Dal peggioramento dei sintomi sono praticamente allettata e la pressione non è più salita così tanto, ma i sintomi quali sudorazione, tachicardia, tremori, senso di ansia fisica, talvolta dolore addominale, flushing sporadico, dolore alle gambe, senso di svenimento, senso di testa vuota e confusione mentale persistono. Ho sofferto di ansia molti anni fa, ma non ne soffro più da almeno 7 anni. Che cosa consiglia? Imaging o ricovero? Lunedì avrò una visita con un endocrinologo
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 11 visite dal 19/02/2026.
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