Gozzo multinodulare
Buongiorno Dottori,
Ho 41 anni e da 15 anni ho un ipertiroidismo subclinico con esami ematici della tiroide nella norma (t3, t4, anticorpi e antitrab) con TSH alterato e ai limiti inferiori (0, 4-0, 3).
Ho sempre eseguito follow Up ecografici e riporto l’ultima eco: tiroide aumentata in sede lobo dx e sx di 20 mm.
Si confermano le multiple nodularità alcune con aree di colliquazione all’interno.
I maggiori di 16x13 e12x9 nel III medio ed inferiore del lobo destro e 10x8 nel III medio del lobo sinistro.
È stato eseguito un esame addizionale multiparametrico con color doppler ed elastosonografia che ha dato i seguenti risultati:tutti i noduli risultano vascolarizzati in sede perilesionale con qualche piccolo spot intralesionale e risultano sostanzialmente elastici e non presentano microcalcificazioni.
TI-RADS =4a.
I noduli sono gradualmente un po’ aumentati nel tempo anche se le ecografie sono state eseguite da diversi operatori.
Ho anche eseguito una scintigrafia senza captaizone con seguente risultato:
La tiroide appare lievemente aumentata in sede più bassa con il margine inferiore che, a paziente supina con il capo iperesteso, raggiunge l’incisura giugulare.
Si segnala disomogenea riduzione della fissazione nel III inferiore di entrambi i lobi in corrispondenza delle nodularita’ apprezzabili alla palpazione e descritte all’esame ecografico, formazioni ipocaptanti.
Diffusamente e finemente disomogenea la fissazione nel restante parenchima tiroideo.
Il mio endocrinologo è in ferie e sono un po’ preoccupata.
Chiedo un gentile riscontro.
Dovrei fare un agoaspirato su qualcuno dei noduli presenti?
grazie mille
Ho 41 anni e da 15 anni ho un ipertiroidismo subclinico con esami ematici della tiroide nella norma (t3, t4, anticorpi e antitrab) con TSH alterato e ai limiti inferiori (0, 4-0, 3).
Ho sempre eseguito follow Up ecografici e riporto l’ultima eco: tiroide aumentata in sede lobo dx e sx di 20 mm.
Si confermano le multiple nodularità alcune con aree di colliquazione all’interno.
I maggiori di 16x13 e12x9 nel III medio ed inferiore del lobo destro e 10x8 nel III medio del lobo sinistro.
È stato eseguito un esame addizionale multiparametrico con color doppler ed elastosonografia che ha dato i seguenti risultati:tutti i noduli risultano vascolarizzati in sede perilesionale con qualche piccolo spot intralesionale e risultano sostanzialmente elastici e non presentano microcalcificazioni.
TI-RADS =4a.
I noduli sono gradualmente un po’ aumentati nel tempo anche se le ecografie sono state eseguite da diversi operatori.
Ho anche eseguito una scintigrafia senza captaizone con seguente risultato:
La tiroide appare lievemente aumentata in sede più bassa con il margine inferiore che, a paziente supina con il capo iperesteso, raggiunge l’incisura giugulare.
Si segnala disomogenea riduzione della fissazione nel III inferiore di entrambi i lobi in corrispondenza delle nodularita’ apprezzabili alla palpazione e descritte all’esame ecografico, formazioni ipocaptanti.
Diffusamente e finemente disomogenea la fissazione nel restante parenchima tiroideo.
Il mio endocrinologo è in ferie e sono un po’ preoccupata.
Chiedo un gentile riscontro.
Dovrei fare un agoaspirato su qualcuno dei noduli presenti?
grazie mille
Dr. Felice Marcoccia
Endocrinologo
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Gentile signora, capisco la sua ansia, ma perché vuole compromettere la sua salute fisica e mentale affidandosi all’opinione del primo venuto, quando il suo endocrinologo di fiducia l’ha tenuta brillantemente in cura consigliandola per il meglio fino ad oggi? Solo perché per qualche giorno è andato in vacanza e magari anche in un posto in cui non riesce a far funzionare il suo cellulare per dirle quello che oggi le sto dicendo io? Si prenda anche lei qualche giorno di vacanza e appena potrà riprenda un appuntamento con il suo endocrinologo di fiducia: saprà lui cosa fare. Saluti cari
Dr. Felice Marcoccia
Utente
Gentile Dottore grazie per la risposta.
Ero in attesa di un confronto in quanto lo specialista che mi ha visitato non è proprio il mio endocrinologo di fiducia bensì colui che mi ha indirizzato alla scintigrafia in seguito ad una visita di controllo e fin’ora ho eseguito controlli e visite attraverso il ssn . Le sarei grata se potesse esprimere il suo parere in base agli esami riportati .
Con l’occasione le auguro buon ferragosto
Ero in attesa di un confronto in quanto lo specialista che mi ha visitato non è proprio il mio endocrinologo di fiducia bensì colui che mi ha indirizzato alla scintigrafia in seguito ad una visita di controllo e fin’ora ho eseguito controlli e visite attraverso il ssn . Le sarei grata se potesse esprimere il suo parere in base agli esami riportati .
Con l’occasione le auguro buon ferragosto
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.6k visite dal 04/08/2023.
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