Micronodulo tiroideo: paurissima

Buongiorno a tutti,
sono una grandissima ipocondriaca e avrei bisogno di una rassicurazione...

All'ultima ecografia collo del 9/02/2024 (fatta per controllo, io vivo prescrivendomi e facendo esami: - () è stato trovato un micronodulo alla tiroide.

L'esame è stato confrontato con eco collo di gennaio 2022, in cui invece non c'era nulla.

Riporto il referto:

"Ghiandola tiroide caratterizzata da regolari morfologia e dimensioni (diametro
antero-posteriore a a destra di circa 13 mm, a sinistra di circa 12 mm), con profili
ghiandolari regolari ed ecostruttura parenchimale di fondo sostanzialmente omogenea.

Nell'ambito del lobo di sinistra al polo inferiore si identifica minuta alterazione nodulare
a profili netti, con massimo diametro assiale di circa 4 mm, con aspetto di benignità
come per natura iperplastica.
Utile monitoraggio ecografico a distanza di sei - dodici
mesi in relazione al primo riscontro.
Non ulteriori alterazioni nodulari.
Alla valutazione
colordoppler è regolare la vascolarizzazione parenchimale.

Non riconoscibili adenopatie in ambito laterocervicale bilaterale.

Regolari e simmetriche le ghiandole salivari maggiori.
"

Aggiungo che i valori di TSH, T3, T4 dosati a inizio dicembre 2023 erano a posto:

TIREOTROPINA (TSH 3 Generazione) 3, 13 UI/mL (0, 55 - 4, 78)
TRIIODOTIRONINA LIBERA (FT3) 3, 51 pg/mL (2, 3 - 4, 2)
TIROXINA LIBERA (FT4) 10, 16 pg/mL (8, 9 - 17, 6)
13, 1 pmol/L (11, 5 - 22, 7)


Ora, sia leggendo sia parlando con l'ecografista so che su noduli così piccoli è impossibile fare l'ago aspirato per determinarne la natura.

Ho fatto vedere le immagini a un primario di radiologia e ha detto che è isoecogeno e di non preoccuparmi assolutamente.

Ora però ho un tarlo nel cervello...
Ecco la mia domanda: ma davvero la procedura è lasciare lì un micronodulo che potrebbe, anche se con scarsa probabilità, essere maligno?

Intendo: se fosse cattivo, le cellule non possono andarsene in giro per il corpo e generare metastasi, ora che uno aspetta i vari controlli a distanza?

Mi terrorizza questa idea, la trovo inaccettabile...
Non c'è nessuna possibilità che questo accada?


Inoltre vorrei sapere se devo fare una scintigrafia tiroidea per vedere se il nodulo è caldo o freddo, o se così piccolo non avrebbe senso...
Il mio medico curante è un incapace... da quando il mio storico, bravissimo, è andato in pensione nel 2020, io sono una barchetta nella tempesta...

Vi ringrazio da ora per le risposte.
Prof. Luca Giovanella Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio 343 19
Buongiorno

un nodulo di quelle dimensioni e con quelle caratteristiche lo troviamo in almeno la metà delle donne che fanno una ecografia.

Non ha significato clinico e’ già fare un’eco grafia di follow-up e’ più che sufficiente.

La scintigrafia non è indicata se i noduli hanno dimensioni inferiori al cm. ed il TSH ha un valore come il suo.

Cerchi di dimenticarsi il micronodulo e stia trranquilla.

Cordialmente

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

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La ringrazio tantissimo dottore!
Buona giornata :)
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