Tumore cieco
Da un paio di anni lamentava dolori addominali e cattiva digestione, il tutto sempre attribuito dai curanti a colite.
Arriviamo a un mese fa, ennesimo controllo dal gastroenterologo e prescrizione di esami del sangue.
Emoglobina a 9, sideremia 22, ferritina 7, cea 20, afp 7, 3 e ca19.9 negativo.
Sangue occulto 3 su 3 campioni.
Eseguita colonscopia con referto: al traverso distale ed al cieco presenza di due grossolane neoformazioni di aspetto irregolare, sanguinanti.
La piu grande ulcerata e necrotica.
Effettuata biopsia.
Il medico ha detto che è urgente intervento chirurgico, siamo ora in attesa dell’esito della biopsia.
Dottore cosa ne pensa?
So che senza i risultati dell’istologico è difficile fare previsioni, ma secondo la sua esperienza cosa ci dobbiamo aspettare?
Il medico parlava di emicolectomia.
La ringrazio tanto, spero in una sua risposta.
Non ci riporta nemmeno il referto della colonscopia........
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Le riporto in seguito il referto della colonscopia, avevo erroneamente riportato solo la parte riguardante le neoformazioni.
All’ispezione anale presenza di noduli emorroidari.
Progressione dello strumento fino al cieco. Al trasverso distale ed al cieco presenza di due grossolane neoformazioni, di aspetto irregolare, sanguinanti. La neoformazione cecale, di dimensioni più grandi, presenta aree ulcerate e di necrosi. Biopsie in queste sedi. Poco distalmente alla neoformazione localizzata nel trasverso si procede con marcatura con inchiosto alla china sterile. Numerosi diverticoli senza segni di flogosi, alcuni di grosse dimensioni, al sigma e al discendente. Conclusioni: neoformazioni al colon e cieco, emorroidi, diverticoli.
Se ha qualcosa da aggiungere mi farebbe molto piacere, intanto grazie
L'istologico ne chiarirà il tipo.
Farei TC Total body con mezzo di contrasto.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Biopsia: campione 1: frammenti di mucosa del grosso intestino, alcuni dei quali sede di lesione neoplastica con i caratteri istologici dell’ adenocarcinoma a medio grado di differenziazione (g2), infiltrante.
Campione 2: frammenti costituiti prevalentemente da materiale fibrino leucocitario, dove si osservano elementi ghiandolari con modificazioni adenomatose con displasia moderata e focalmente severa.
Rivalutare la possibilità di ripetizione dell’esame.
Della tac con mdc invece ancora non ho il referto, ma a voce è stato anticipato che non si vedono metastasi ma dei linfonodi sono stati coinvolti.
Cosa ne pensa dottore? È grave? Grazie
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
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