Referto egds + istologico
Buongiorno, chiedo a voi dottori se potete darmi una interpretazione dei seguenti referti
EGDS
Lidocaina spray
Monitoraggio PA, Fc, ECG
Strumento introdotto per via narice sinistra agevolmente
Esofago regolare per calibro, decorso regolare, mucosa regolare, cambio di mucosa regolare a 40 cm, alcune erosioni sul versante esofageo del cambio di mucosa <5 mm, impronta diaframmatica coincidente, notevole iperemia mucosa esofagea distale.
Corpo ed antro gastrico normodistensibile, lago biliare abbondante, pliche di aspetto regolare, mucosa assai iperemica in corpo e antro, con erosioni antrali.
Piloro regolare.
Duodeno esplorato fino alla III porzione, regolare, mucosa bulbare lievemente iperemica non erosa, regolare il Il duodeno.
Nel III duodeno si eseguono 3 biopsie per sospetta celiachia.
Si eseguono 4 biopsie in antro e corpo gastrico.
In retroversione si osserva fondo gastrico regolare e cardias solo lievemente beante.
ISTOLOGICO
Materiale inviato:
A) 3 bio III duodeno
B) 4 bio antro corpo
Notizie Cliniche:
Gastroduodenite.
Sospetta celiachia.
Quesito Diagnostico:
Ricerca HP.
Descrizione Macroscopica:
A) Tre frustoli.
B) Quattro frustoli.
Descrizione Microscopica:
A) Eseguita reazione immunoistcochimica con anticorpi anti-CD3.
Diagnosi:
A) Descrizione:
Lembi di mucosa duodenale con:
Morfologia dei villi: regolare
Infiltrato linfoplasmocitario della lamina propria: nella norma
Quota di granulociti eosinofili della lamina propria: nella norma (<60/10 HPF)
Quota di linfociti intraepiteliali (valutata con test IIC con Mab anti - CD3): a tratti in corrispondenza dei valori di
cut off (25-30/100 enterociti)
Morfologia delle cripte: regolare (<1 mitosi/cripta)
Diagnosi: Reperti BORDERLINE AD ALTERAZIONI TIPO I sec.
MARSH.
Bibliografia: Linee guida GIPAD e SIAPEC/IAP Villanacci et Al.
Digestive and Liver Disease 43S (2011)
S385-S395
B) Lembi di mucosa gastrica di tipo misto con:
flogosi: presente, cronica lieve
metaplasia intestinale: assente
atrofia: assente
Corpi batterici morfologicamente simili all' Helicobacter pylori: assenti
Quadro morfologico compatibile con GASTRITE CRONICA SEMPLICE INATTIVA.
Sapreste dirmi se è qualcosa di grave?
Soprattutto sono preoccupato da questa iperemia e erosioni antrali.
Grazie
EGDS
Lidocaina spray
Monitoraggio PA, Fc, ECG
Strumento introdotto per via narice sinistra agevolmente
Esofago regolare per calibro, decorso regolare, mucosa regolare, cambio di mucosa regolare a 40 cm, alcune erosioni sul versante esofageo del cambio di mucosa <5 mm, impronta diaframmatica coincidente, notevole iperemia mucosa esofagea distale.
Corpo ed antro gastrico normodistensibile, lago biliare abbondante, pliche di aspetto regolare, mucosa assai iperemica in corpo e antro, con erosioni antrali.
Piloro regolare.
Duodeno esplorato fino alla III porzione, regolare, mucosa bulbare lievemente iperemica non erosa, regolare il Il duodeno.
Nel III duodeno si eseguono 3 biopsie per sospetta celiachia.
Si eseguono 4 biopsie in antro e corpo gastrico.
In retroversione si osserva fondo gastrico regolare e cardias solo lievemente beante.
ISTOLOGICO
Materiale inviato:
A) 3 bio III duodeno
B) 4 bio antro corpo
Notizie Cliniche:
Gastroduodenite.
Sospetta celiachia.
Quesito Diagnostico:
Ricerca HP.
Descrizione Macroscopica:
A) Tre frustoli.
B) Quattro frustoli.
Descrizione Microscopica:
A) Eseguita reazione immunoistcochimica con anticorpi anti-CD3.
Diagnosi:
A) Descrizione:
Lembi di mucosa duodenale con:
Morfologia dei villi: regolare
Infiltrato linfoplasmocitario della lamina propria: nella norma
Quota di granulociti eosinofili della lamina propria: nella norma (<60/10 HPF)
Quota di linfociti intraepiteliali (valutata con test IIC con Mab anti - CD3): a tratti in corrispondenza dei valori di
cut off (25-30/100 enterociti)
Morfologia delle cripte: regolare (<1 mitosi/cripta)
Diagnosi: Reperti BORDERLINE AD ALTERAZIONI TIPO I sec.
MARSH.
Bibliografia: Linee guida GIPAD e SIAPEC/IAP Villanacci et Al.
Digestive and Liver Disease 43S (2011)
S385-S395
B) Lembi di mucosa gastrica di tipo misto con:
flogosi: presente, cronica lieve
metaplasia intestinale: assente
atrofia: assente
Corpi batterici morfologicamente simili all' Helicobacter pylori: assenti
Quadro morfologico compatibile con GASTRITE CRONICA SEMPLICE INATTIVA.
Sapreste dirmi se è qualcosa di grave?
Soprattutto sono preoccupato da questa iperemia e erosioni antrali.
Grazie
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
8.7k 248
L'iperemia e le erosioni sono indice di infiammazione (gastrite + esofagite) di modesta entità come confermato nell'esame istologico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
La ringrazio gentile Dottore per la risposta, quindi è un quadro per il quale si può stare tranquilli o preoccupante?
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
8.7k 248
Se fumatore il quadro impone di smettere subito.
È opportuna una terapia non aggressiva con agenti protettivi della mucosa (per es. alginati) per un tempo condizionato dalla sintomatologia.
Evitare bevande alcooliche.
Evitare farmaci antinfiammatori se non strettamente necessari.
È opportuna una terapia non aggressiva con agenti protettivi della mucosa (per es. alginati) per un tempo condizionato dalla sintomatologia.
Evitare bevande alcooliche.
Evitare farmaci antinfiammatori se non strettamente necessari.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Ci possono essere evoluzioni del quadro?
Sono molto preoccupato, soprattutto perché sono già messo così a 27 anni
Sono molto preoccupato, soprattutto perché sono già messo così a 27 anni
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
8.7k 248
Non è un quadro che desta particolari preoccupazioni. Si faccia seguire in visita specialistica gastroenterologica e tenga conto di quanto le ho già scritto.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 403 visite dal 06/04/2025.
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