Iga positive per helicobacter pylori come procedere?
Buongiorno,
ho 45 anni e a febbraio mi è stato diagnosticato un reflusso laringo-faringeo.
Sto assumendo Lucen 20 mg (in precedenza 40 mg) e Deflux Forte.
Durante la riduzione del Lucen ho iniziato ad avvertire pesantezza di stomaco e dolore epigastrico, motivo per cui la mia dottoressa di base mi ha prescritto alcuni esami.
Dai risultati è emerso un valore di IgA anti-Helicobacter pylori positivo (index 2, 30; positivo se >1.20).
Al momento non ho effettuato altre indagini specifiche (no gastroscopia né breath test).
Vorrei chiedere:
1.
Come è opportuno procedere in questo caso?
2.
È necessario effettuare un breath test per confermare l’infezione?
3.
In caso affermativo, per quanto tempo devo sospendere il Lucen prima del test per evitare falsi negativi?
4.
I sintomi che avverto (dolore epigastrico, pesantezza) possono essere compatibili con un’infezione da Helicobacter?
Ringrazio anticipatamente per la disponibilità.
Cordiali saluti
ho 45 anni e a febbraio mi è stato diagnosticato un reflusso laringo-faringeo.
Sto assumendo Lucen 20 mg (in precedenza 40 mg) e Deflux Forte.
Durante la riduzione del Lucen ho iniziato ad avvertire pesantezza di stomaco e dolore epigastrico, motivo per cui la mia dottoressa di base mi ha prescritto alcuni esami.
Dai risultati è emerso un valore di IgA anti-Helicobacter pylori positivo (index 2, 30; positivo se >1.20).
Al momento non ho effettuato altre indagini specifiche (no gastroscopia né breath test).
Vorrei chiedere:
1.
Come è opportuno procedere in questo caso?
2.
È necessario effettuare un breath test per confermare l’infezione?
3.
In caso affermativo, per quanto tempo devo sospendere il Lucen prima del test per evitare falsi negativi?
4.
I sintomi che avverto (dolore epigastrico, pesantezza) possono essere compatibili con un’infezione da Helicobacter?
Ringrazio anticipatamente per la disponibilità.
Cordiali saluti
Il test sierologico è meno attendibile per rilevare l'attualità di infezione da Helicobacter.
È preferibile praticare breath test ureasi oppure Ag fecale. Per farlo è necessaria la sospensione della terapia con PPI 7-10 giorni prima e eventuali terapie antibiotiche 3 settimane prima.
In alternativa - se giustificata dalla sintomatologia clinica - EGDscopia con biopsie della mucosa.
È preferibile praticare breath test ureasi oppure Ag fecale. Per farlo è necessaria la sospensione della terapia con PPI 7-10 giorni prima e eventuali terapie antibiotiche 3 settimane prima.
In alternativa - se giustificata dalla sintomatologia clinica - EGDscopia con biopsie della mucosa.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
La ringrazio Dottore per la pronta risposta.
Le chiedo se per sospendere il Lucen in previsione del breath test è meglio procedere con uno scalaggio per qualche giorno?
Grazie ancora
Le chiedo se per sospendere il Lucen in previsione del breath test è meglio procedere con uno scalaggio per qualche giorno?
Grazie ancora
No, Non è necessario.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 486 visite dal 24/05/2025.
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