Sospetto morbo di Chron/cancro colon

Gentili Dottori,

mi permetto di scrivervi per chiedere un consulto generale riguardo a una serie di sintomi gastrointestinali e sistemici che sto accusando da circa un anno, e per ricevere indicazioni sui possibili esami del sangue o altri test diagnostici da considerare, prima di accertamenti più specifici.


Ho 28 anni e, tra inizio luglio 2025 e metà agosto 2025, sono passato da un peso di 106 kg (25% massa grassa) a 94-95 kg, a causa di una marcata perdita di appetito e di disturbi gastrointestinali.


Storia dei sintomi e progressione:

Da circa un anno: fastidio crescente nella parte inferiore destra dell’addome, zona del colon ascendente, costante sul lato destro.


Ultimi due mesi (luglio-agosto 2025):

Picco massimo di attivazione/dolore della zona sopramenzionata

dolore/fastidio nella zona sotto la costola destra, potenzialmente riferibile a fegato, pancreas o cistifellea, superficiale;

fitte intermittenti sul lato sinistro dell’addome, come "punture"

Sazietà,

Gola leggermente infiammata/attivata

Fitte al cuore/torace saltuarie o fastidio semicostante.


episodi di diarrea e nausea legati a particolari combinazioni alimentari (caffè, olio di pesce, cibi pesanti);

peggioramento dei crampi con dieta normale, rispetto alla dieta low FODMAP seguita nell’ultimo mese;

percezione quasi costante di retrogusto di sangue in bocca;

meteorismo abbondante ma senza odore, con emissione di gas e ruttazione intensa, variabile in base all’alimentazione.



Altri sintomi associati:

acidità e reflusso gastroesofageo intermittente;

dolori irradiati dal fegato alla spalla destra e talvolta ai testicoli;

fastidio all’infonodo mandibolare destro.



Esami recenti (metà luglio 2025):

Test delle feci: sangue presente in un giorno su tre campioni; calprotectina 87 (lievemente elevata); sangue occulto circa 170; test negativo per Helicobacter pylori.


Test delle urine: senza anomalie significative.



Accertamenti in programma:

Colonoscopia;

Ecografia addome completo nei prossimi giorni.



Fattori rilevanti:

Periodo di forte stress psicologico tra luglio e agosto 2025;

Storia familiare significativa: nonno materno deceduto per cancro al colon, zio materno con polipi intestinali, nonno materno deceduto per cancro alla vescica.


Dopo circa un mese di dieta a bassa infiammazione e supplementazione di probiotici e acido butirrato (Butidep) il dolore di inizio luglio nell addome destro basso sembra essere leggermente diminuito.


Volevo chiedere, gentilmente, quali analisi del sangue o altri biomarker ritenete opportuno considerare, alla luce dei sintomi e dei test già eseguiti, prima di procedere con colonoscopia ed ecografia.
Qualsiasi indicazione o suggerimento sui parametri più utili da controllare sarebbe molto apprezzato per fare richieste mirate al mio Medico generale e arrivare preparati dal Medico gastroenterologo.


Ringrazio anticipatamente per la disponibilità e i consigli.


Cordiali saluti,
Alessandro