Possibile acalasia?
Ho effettuato un rx dello studio della deglutizione con pasto baritato ed il referto è stato il
Seguente:
Indagine eseguita mediante somministrazione per os di mdc (bario) con paziente in orto- e in clino-statismo.
Regolare la deglutizione a livello faringeo, nello specifico l'osteofitosi anteriore presente nel tratto rachideo C5-C7 non inficia l'atto deglutitorio.
A livello esofageo si osserva invece un notevole ritardo della clearance in quanto l'apertura dello sfintere esofageo inferiore avviene prevalentemente per la pressione idrostatica della colonna di bario in ortostatismo, mentre risulta deficitaria la peristalsi primaria e, soprattutto in clinostatismo, non è propulsiva e non riesce ad innescare l'apertura del LES.
Seppur non vi sia una sovradistensione del lume esofageo e il calibro cardiale appaia sufficiente, anche in relazione all'età della paziente, il sospetto è quello di un'acalasia primaria.
Necessaria pertanto la valutazione gastroenterologica.
Sono un po’ spaventata all’idea di una malattia del genere a 35 anni farò una visita dal gastroenterologo, ma l’acalasia è l’unica possibile diagnosi?
I miei sintomi al momento sono sensazione di muco fermo in gola, dolore allo stomaco dopo i pasti e sensazione di essere piena con più facilità
Seguente:
Indagine eseguita mediante somministrazione per os di mdc (bario) con paziente in orto- e in clino-statismo.
Regolare la deglutizione a livello faringeo, nello specifico l'osteofitosi anteriore presente nel tratto rachideo C5-C7 non inficia l'atto deglutitorio.
A livello esofageo si osserva invece un notevole ritardo della clearance in quanto l'apertura dello sfintere esofageo inferiore avviene prevalentemente per la pressione idrostatica della colonna di bario in ortostatismo, mentre risulta deficitaria la peristalsi primaria e, soprattutto in clinostatismo, non è propulsiva e non riesce ad innescare l'apertura del LES.
Seppur non vi sia una sovradistensione del lume esofageo e il calibro cardiale appaia sufficiente, anche in relazione all'età della paziente, il sospetto è quello di un'acalasia primaria.
Necessaria pertanto la valutazione gastroenterologica.
Sono un po’ spaventata all’idea di una malattia del genere a 35 anni farò una visita dal gastroenterologo, ma l’acalasia è l’unica possibile diagnosi?
I miei sintomi al momento sono sensazione di muco fermo in gola, dolore allo stomaco dopo i pasti e sensazione di essere piena con più facilità
La diagnosi di acalasia è (molto) probabile .e l’età di insorgenza dei sintomi è questa generalmente.
Per la conferma diagnostica servono:
- gastroscopia (con eventuali biopsie) e per eventuale diagnosi differenziale con l’esofagote eosinofila.
- manomtria esofagea HD )alta definizione)
- e PH-impedenziometria HD nelle 24 ore
Una volta confermata la diagnosi
Vi è la possibilità o di un trattamento che può essere endoscopico (POEM) che però viene eseguito in non molti centri o chirurgico che si chiama Cardiomiotomia secondo Heller + plastica anti reflusso secondo Dor che può essere eseguito sia per via laparoscopica o in alcuni centri in robotica.
Spero di essere stato chiaro ed utile.
Mi tenga aggiornato
Cordiali saluti
Per la conferma diagnostica servono:
- gastroscopia (con eventuali biopsie) e per eventuale diagnosi differenziale con l’esofagote eosinofila.
- manomtria esofagea HD )alta definizione)
- e PH-impedenziometria HD nelle 24 ore
Una volta confermata la diagnosi
Vi è la possibilità o di un trattamento che può essere endoscopico (POEM) che però viene eseguito in non molti centri o chirurgico che si chiama Cardiomiotomia secondo Heller + plastica anti reflusso secondo Dor che può essere eseguito sia per via laparoscopica o in alcuni centri in robotica.
Spero di essere stato chiaro ed utile.
Mi tenga aggiornato
Cordiali saluti
Utente
Quindi non esiste nessuna altra causa che possa spiegare il referto? Mi spaventa un po’ l’idea di averla, grazie mille, al momento ho in programma una visita con il
Gastroenterologo
Gastroenterologo
La diagnosi non è sicura .ma molto probabile. Come le dicevo le indagini per confermare la diagnosi sono quelle che le ho elencato .. E qualora la diagnosi fosse confermata le ho elencato due dei possibili trattamenti.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 240 visite dal 20/08/2025.
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