Elastasi fecale bassa (64) con rmn negativa

Buongiorno dottori,
A causa del persistere di dolori addominali sotto le costole, ai fianchi ed alla schiena, per oltre due mesi e di diarrea con feci spesso chiare, ho eseguito una RMN un mese fa all’addome superiore che non ha rilevato nulla di anomalo al referto, che pubblico:

L'esame rm dell'addome superiore eseguito con e senza infusione e.
v. di mdc, integrato dastudio con acquisizioni colangiografiche 2D e 3D, ha mostrato:
Fegato di volume normale, a margini regolari ed a segnale omogeneo senza evidenti alterazioni di natura focale o diffusa nel suo contesto.

Asse portale pervio.

Vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate, a contenuto omogeneo.

Colecisti distesa a pareti regolari e contenuto omogeneo.

Milza di volume e morfologia nei limiti a segnale conservato.

Surreni nella norma.

Pancreas di volume normale, a morfologia conservata senza alterazioni di segnale focali o diffuse.
Wirsung e DPP non dilatati.

Libero l'adipe perighiandolare.

Reni in sede di volume nei limiti, a morfologia conservata.
Rispettata capacità escretiva.
Non evidenti segni di urostasi.


Dato il persistere dei sintomi, il dottore mi ha consigliato un esame delle feci, che ho eseguito a fine settimana scorsa:
L’esame ha rilevato una calprotectina nella norma (inferiore a 50) ma un’elastasi fecale di soli 64 (indicativo di una severa insufficienza pancreatica).

Amilasi e lipasi nel sangue, eseguite prima della RMN, erano nella norma.


Il dato dell’elastasi, unita ai dolori ormai persistenti ed alla diarrea, mi preoccupa molto, a cosa può essere dovuto?
Posso essere tranquillo su eventuali patologie rilevanti a carico del pancreas dal referto della RMN?
Cosa è consigliato fare adesso?