Colite linfocitaria: riduzione rapida terapia adeguata?

Buonasera dottori, sono un ragazzo di 39 anni, nel 2016 dopo mesi di diarrea acquosa faccio la colonscopia con biopsia, e risulta una colite linfocitaria, all’epoca la curai se non sbaglio con asacol o clipper non ricordo, ho periodi che sto bene anche anni e mesi che sto male.

Aprile 2025 ho avuto una polmonite curata con urbason ciproxin e rocefin fino a maggio, a maggio ancora antibiotico per sinusite cronica con scolo.

Arriviamo a luglio e riparte la colite, ad agosto dopo vari approcci con il mio gastro decide di curarmi con entrocir e Valpinax mattina e sera
Entrocir 3 capsule dopo pranzo per arrivare a 9 mg
A novembre sto un po’ meglio le feci non sono più sfaldate o acquose anzi diventano dure, lo comunico al mio gastro e in una settimana mi fa fare due capsule di entrocir e nella settimana dopo solo 1 capsula e sono tornato a star male, soprattutto post pranzo dopo che vado in bagno mi rimane una irritazione del colon basso non proprio dolore, ma dolore a tutto il colon basso alla pressione soprattutto a destra feci chiare e transito accellerato insomma come sempre come prima
La mia domanda da ignorante i.
Materia e’
Ma non è stato precipitoso da farmi passare da 3 capsule per 3 mesi a due capsule per una settimana e 1 capsula dopo la settimana che ero a 2?

Stavo valutando di cambiare gastro e di chiedere un altro parere perché da ignorante questo scalare così brusco e’ stato troppo rapido.

Grazie in anticipo
Dimenticavo di aggiungere che a ottobre ho fatto 10 giorni di levoxigram per bronchite grazie ancora vi riporto la diagnosi del 2016
Esame Microscopico:
Campione costituito da frustoli di mucosa colica non correttamente orientati. Elementi ghiandolari entro i limiti della norma; corredo di goblet cells conservato. Nella lamina propria modesto incremento della quota flogistica rappresentata da linfociti, plasmacellule e rari granulociti eosinofili. Evidente infiltrato linfoide sull'epitelio ghiandolare.
Reperto riferibile a colite cronica microscopica di tipo linfocito.
Diagnosi:
COLITE MICROSCOPICA DI TIPO LINFOCITICO.
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
La terapia è sostanzialmente corretta. Il trattamento con budesonide nella colite linfocitica è in media di 8 settimane a dosaggio pieno con riduzione del dosaggio in circa due settimane.
La persistenza/recidiva della sintomatologia può essere connessa a concomitante terapia farmacologica antibiotica che ha provocato squilibrio del patrimonio microbico gastroenterico; il rientro dei sintomi può essere agevolato dalla assunzione di probiotici specifici. Se la sintomatologia persiste, c'è indicazione per nuova colonscopia con biopsie.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buonasera dottore grazie , sono le stesse parole che ha detto il mio gastro , anche per la colonscopia nel 2026 , ma mi ha rassicurato dicendomi solo a livello infiammatorio non pensare ad altre cose , lo so di non aver un tumore , ma mi chiedo una cosa , perché va rifatta se la cura poi resta sempre Budesonide? Mi ha ripetuto 3 volte solo a livello infiammatorio..Grazie in anticipo
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Va rifatta per valutare l'estensione attuale e per la conferma della intensità istologica dell'infiammazione.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Ok dottore grazie per la risposta , colgo l’occasione per dirle e dire a tutti che , mi perdoni se lo scrivo in grande .
GRAZIE A TUTTI I MEDICI DA NORD A SUD PER TUTTO QUELLO CHE FATE , GRAZIE SOPRATTUTTO AI MEDICI DI MEDICITALA CHE RISPONDONO SEMPRE AI DUBBI DEI PAZIENTI PER PASSIONE E SENZA SCOPI DI LUCRO , GRAZIE A TUTTI I MEDICI ITALIANI CHE CI METTETE PASSIONE E AMORE IN TUTTO CIÒ CHE FATE , GRAZIE DI CUORE , VIVA I MEDICI VIVA LA LORO PROFESSIONE E GRAZIE SEMPRE PER TUTTO CIÒ CHE FATE.
Un abbraccio di cuore
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Dottore buonasera torno a disturbarla, il gastro mi ha fatto scalare ad 1 capsula di entrocir , non ho quelle scariche che erano presenti all’inizio ma non capisco perché i miei problemi iniziano dopo pranzo , sono stato sempre un ragazzo che dopo mangiato deve andare in bagno , ma perché da quando si è riattivata la colite dopo che vado in bagno mi rimane un irritazione non proprio dolore il tutto il colon soprattutto in tutta la parte bassa del colon ?
E poi un altra domanda , se nel 2026 farò una nuova colon a distanza di 10 anni riuscirò a curarla ? Perché come dicevo prima né il clipper né questo entrocir sembra funzionare al 100% tenga presente che sono in terapia da agosto non ne posso piu
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Dottore buonasera torno a disturbarla, il gastro mi ha fatto scalare ad 1 capsula di entrocir , non ho quelle scariche che erano presenti all’inizio ma non capisco perché i miei problemi iniziano dopo pranzo , sono stato sempre un ragazzo che dopo mangiato deve andare in bagno , ma perché da quando si è riattivata la colite dopo che vado in bagno mi rimane un irritazione non proprio dolore il tutto il colon soprattutto in tutta la parte bassa del colon ?
E poi un altra domanda , se nel 2026 farò una nuova colon a distanza di 10 anni riuscirò a curarla ? Perché come dicevo prima né il clipper né questo entrocir sembra funzionare al 100% tenga presente che sono in terapia da agosto non ne posso piu, aggiungo anche che ho sempre la pancia gonfia e dolori a tutti i quadranti del colon quando premo , ci sono giorni che ho dolori e giorni no
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
La riduzione del dosaggio è in previsione della sospensione totale del cortisonico se la sintomatologia lo permetterà. È una valutazione che correttamente sta facendo il suo gastroenterologo.
La colonscopia serve a ciò che le ho già detto e non si può anticipare con una ipotesi il risultato e l'eventuale terpaia, altrimenti perché farla?

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie dottore , ho smesso anche di prendere l omeprazolo perché ci sono ricerche che dicono che puo influire sull infiammazione, l unica domanda che voglio farle , dopo essere andato in bagno è normale che mi si irrita il colon per ore?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
No. Lìirritazione non "normale".
Ecco perché è utile la colonscopia.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno dottore , non è normale per l infiammazione cioè per la colite ? O perché non è normale perché potrebbe esserci qualcosa di brutto? A gennaio la farò
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Ciò che non è "normale" è che lei abbia dei sintomi. Una persona che sta bene, non ha sintomi di rilievo. NON significa che ci sia qualcosa di preoccupante. Quindi, per effettuare una terapia corretta al fine di non avere più sintomi - e ritornare in una situazione "normale" - farà gli accertamenti indicati, nel suo caso la colonscopia.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno, intanto grazie , sto un po’ meglio , sto prendendo butryrose una capsula dopo colazione e cena
Il mio gastro mi sta facendo anche prendere una bustina di questran prima di cena mezz oretta prima.

Per ora il questran mi sta aiutando come e’ successo in passato , lo devo prendere fino giorno 9 , se il questran agisce su i sintomi da ignorante penso che sia proprio la colite microscopica a dare questi fastidi , perché tempo fa mi spiegava il gastro che agisce sugli acidi biliari che irritano la mucosa , ora non so spiegarlo come lo spiegava lui però sono due giorni già che va un po’ meglio vediamo quando finisco di prendere il questran spero bene , detto ciò ho sentito parlare bene di un centro di malattie croniche intestinali al policlinico di Messina , farò un salto là , è vicino dove vivo io basta che attraverso lo stretto , dicono che hanno terapie nuove rispetto quelle standard , esempio la mia pneumologa della mia città ha risolto la con la colite ulcerosa, so che è diversa dalla linfocitaria ma mi ha parlato bene bene , speriamo la terrò aggiornata se vuole . Comunque chiedo scusa rileggendo ho posto male io la domanda , volevo dire se nella colite linfocitaria è normale avere irritazione al colon dopo la defecazione , forse perché il transito delle feci irritano la mucosa ? Penso da ignorante in materia.
Saluti
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Le "irritazioni" in tutte le forma di colite sono consuete.
Proceda con l'iter diagnostico proposto dal suo gastroenterologo e poi si potrà perfezionare la terapia.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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