Microlitiasi e fango
Salve, ho 32 anni sono stata operata il
* 2 Gennaio: Appendicectomia
* 16 Gennaio: Comparsa di bruciore interno e febbre oltre 38, analisi evidenziato valori alterati, pcr 104
* La TAC d'urgenza ha rilevato: una raccolta fluida con livelli aerei (gas) in sede pelvica e fossa iliaca destra, utero iperemico e anse intestinali, praticamente una peritonite.
Risolta dopo 10 giorni di rocefin mattina e sera/ al controllo ecografico Il fegato presenta volumetria nei limiti della norma (diametro longitudinale del lobo destro di 14 cm) senza significativa disomogeneità ecostrutturale con regolare indice di Harbin (rapporto lobo caudato / lobo destro).
I margini epatici sono regolari.
La milza presenta volumetria nei limiti con ecostruttura omogenea.
Il pancreas presenta volumetria nei limiti della norma ed ecostruttura regolare.
La colecisti è di volume normale con " microlitiasi" con abbondante quantità di "fango biliare".
Non c'è dilatazione delle vie biliari.
E' regolare il calibro ed il flusso dell'asse spleno - portale.
I reni presentano dimensioni ed ecostruttura nei limiti della norma Non c'è idronefrosi.
La vescica è normodistesa con pareti regolari.
L'utero è anteverso con dimensioni nei limiti.
Non c'è evidenza di formazioni cistiche a livello ovarico salvo un follicolo pre- ovulatorio.
Non c'è evidenza di significative tumefazioni linfonodali in regione mesenterica
e - o peri - cavale e peri - ortica.
L'aorta addominale presenta calibro regolare.
Non c'è evidenza di liquido libero in peritoneo salvo una faldina al fianco destro di 3-4 mm...
C.
: quadro ecografico senza reperti del tipo patologico salvo la calcolosi della colecisti da trattare con acidi biliari per almeno 4 mesi.
Possibile sia comparsa nel periodo di degenza?
o magari c’era prima e non è stata vista da altre ecografie?
Ho avuto una colica forte il giorno dopo ecografia, risolta da sola fortunatamente dopo 40 minuti di dolori forti tra costola avanti destroirradiato fino a dietro, sto assumendo deursil la sera da 450, e peso al momento 51 kg, durante il periodo di degenza ho perso 6/7 kg pensate possa essere risolutivo oppure unico modo è affrontare operazione?
Sono reduce da già laparoscopia e infezione post operatoria, non potrei affrontare al momento un altra operazione... che possibilità di successo c’è?
Inoltre sono 18 giorni che dopo la fine degli antibiotici ho una febbricola che oscilla tra 37. 2 e 37 che inizia già dopo
Pranzo e rimane fino a notte per poi riscendere la mattina tra 36. 5/8
* 2 Gennaio: Appendicectomia
* 16 Gennaio: Comparsa di bruciore interno e febbre oltre 38, analisi evidenziato valori alterati, pcr 104
* La TAC d'urgenza ha rilevato: una raccolta fluida con livelli aerei (gas) in sede pelvica e fossa iliaca destra, utero iperemico e anse intestinali, praticamente una peritonite.
Risolta dopo 10 giorni di rocefin mattina e sera/ al controllo ecografico Il fegato presenta volumetria nei limiti della norma (diametro longitudinale del lobo destro di 14 cm) senza significativa disomogeneità ecostrutturale con regolare indice di Harbin (rapporto lobo caudato / lobo destro).
I margini epatici sono regolari.
La milza presenta volumetria nei limiti con ecostruttura omogenea.
Il pancreas presenta volumetria nei limiti della norma ed ecostruttura regolare.
La colecisti è di volume normale con " microlitiasi" con abbondante quantità di "fango biliare".
Non c'è dilatazione delle vie biliari.
E' regolare il calibro ed il flusso dell'asse spleno - portale.
I reni presentano dimensioni ed ecostruttura nei limiti della norma Non c'è idronefrosi.
La vescica è normodistesa con pareti regolari.
L'utero è anteverso con dimensioni nei limiti.
Non c'è evidenza di formazioni cistiche a livello ovarico salvo un follicolo pre- ovulatorio.
Non c'è evidenza di significative tumefazioni linfonodali in regione mesenterica
e - o peri - cavale e peri - ortica.
L'aorta addominale presenta calibro regolare.
Non c'è evidenza di liquido libero in peritoneo salvo una faldina al fianco destro di 3-4 mm...
C.
: quadro ecografico senza reperti del tipo patologico salvo la calcolosi della colecisti da trattare con acidi biliari per almeno 4 mesi.
Possibile sia comparsa nel periodo di degenza?
o magari c’era prima e non è stata vista da altre ecografie?
Ho avuto una colica forte il giorno dopo ecografia, risolta da sola fortunatamente dopo 40 minuti di dolori forti tra costola avanti destroirradiato fino a dietro, sto assumendo deursil la sera da 450, e peso al momento 51 kg, durante il periodo di degenza ho perso 6/7 kg pensate possa essere risolutivo oppure unico modo è affrontare operazione?
Sono reduce da già laparoscopia e infezione post operatoria, non potrei affrontare al momento un altra operazione... che possibilità di successo c’è?
Inoltre sono 18 giorni che dopo la fine degli antibiotici ho una febbricola che oscilla tra 37. 2 e 37 che inizia già dopo
Pranzo e rimane fino a notte per poi riscendere la mattina tra 36. 5/8
Dr. Giuseppe Santagati
Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo
636 15
È possibile che la microlitiasi, cioè i la presenza di calcoli di piccole dimensioni a carico della colecisti fosse già presente e quindi fosse stata Mi sconosciuta da ecografie eseguite precedentemente. Le è stata consigliata una terapia con acido ursodesossicolico per vedere se riusciva a regredire anche la componente di fango biliare. Il fatto che lei abbia avuto delle coliche potrebbe essere di per sé un’indicazione ad eseguire un intervento di colecistectomia. Inoltre, la presenza di calcoli di piccole dimensioni paradossalmente potrebbe rappresentare un problema perché uno di questi piccoli calcoli potrebbe migrare nella via biliare principale (il coledoco) e causare ittero ostruttivo ovvero colorazione gialla di cute e sclere cosa potenzialmente pericolosa, altra possibile complicanza legata alla migrazione uno di questi micro calcoli potrebbe essere l’insorgenza di una pancreatite acuta. Vista la giovane età e suppongo anche il basso rischio anestesiologico visto la situazione e visto che lei ha già avuto degli episodi di colica valuterei un eventuale indicazione chirurgica in elezione
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4 visite dal 18/02/2026.
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