Bilirubina alta e cpk alto
Buongiorno, qualche giorno fa ho eseguito degli esami del sangue dovuti ad un dolore al basso addome a destra.
Ho effettuando gli esami é emerso questo:
Bilirubina diretta: 0, 66 (0-0. 3)
Creatinina 0. 93
Glucosio 82
Urea 26
Bilirubina totale riflessa 1. 75
Creatinfoschinasi (cpk) 863
Gpt alt: 43
Amilasi: 98
Got ast: 64
Ldh: 228
Lipasi: 28
Calcio: 10. 3
Potassio: 3. 97
Sodio 141
Emoglobina 0. 6.
Tutti gli altri dati (emocromo) nei range.
Mi hanno indicato che il cpk è alto per probabile sforzo fisico anche se non vado in palestra da 3 settimane e lavoro in ufficio al computer.
Ho effettuato un’ecografia addome completo ed è emerso questo:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO
QD: sospetta calcolosi renale.
Riferito dolore fianco dx / FID
In merito al quesito clinico:
Reni in sede, di dimensioni ed ecostruttura nei limiti:
Bilateralmente corticale isoecogena, di spessore regolare.
Bilateralmente presenza di plurime formazioni caliceale di aspetto microltiasico, le maggiori a dx di circa 2-3mm in gruppo inferiore, a sn di circa 4-5mm in gruppo medio
A dx minima ectasia della pelvi renale (diametro AP bacinetto circa 7-8mm) senza dilatazione caliceale a monte né dilatazione
ureterale omolaterale.
Non dilatazione calico-pielica in atto a sn
Libere le papille vescicali da evidenti formazioni litiasiche riconoscibili ecograficamente.
Non evidenti formazioni litiasiche intrarenali.
Fegato di dimensioni nei limiti, ad ecostruttura omogenea; non lesioni focali nei segmenti esplorabili.
Colecisti distesa, non litiasi né sludge, non flogosi parietale in atto; non dilatazione delle vie biliari intra ed extra epatiche.
Pancreas esplorabile in parte del corpo e della regione cefalica; dove esplorabile ecostruttura omogenea, non si evidenziano tumefazioni espansive né dilatazione del Wirsung
Milza di dimensioni nei limiti (diametro trasverso polo polo di circa 10, 5cm)
Aorta addominale di calibro nei limiti.
Non tumefazioni linfoadenopatiche retroperitoneali para aortiche.
Vescica parzialmente repleta a contenuto ecoprivo; pareti a profili regolari, non aggetti endoluminali.
Volume prostatico stimato di 21cc.
Non versamento peritoneale.
In fianco dx / FID estemporanea valutazione delle pareti di ceco e colon ascendente, che dove esplorabile mostrano pareti di spessore regolare (<3mm) a conservata ecostruttura trilaminare.
In FID non direttamente evidenziabile l'appendice cecale, in assenza di segni indiretti di flogosi locoregionale quali periviscerite o falde fluide periviscerali.
Necessaria correlazione clinico-anamnestica e laboratoristica.
Dovrei preoccuparmi per qualcosa?
Sono abbastanza ansioso
Ho effettuando gli esami é emerso questo:
Bilirubina diretta: 0, 66 (0-0. 3)
Creatinina 0. 93
Glucosio 82
Urea 26
Bilirubina totale riflessa 1. 75
Creatinfoschinasi (cpk) 863
Gpt alt: 43
Amilasi: 98
Got ast: 64
Ldh: 228
Lipasi: 28
Calcio: 10. 3
Potassio: 3. 97
Sodio 141
Emoglobina 0. 6.
Tutti gli altri dati (emocromo) nei range.
Mi hanno indicato che il cpk è alto per probabile sforzo fisico anche se non vado in palestra da 3 settimane e lavoro in ufficio al computer.
Ho effettuato un’ecografia addome completo ed è emerso questo:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO
QD: sospetta calcolosi renale.
Riferito dolore fianco dx / FID
In merito al quesito clinico:
Reni in sede, di dimensioni ed ecostruttura nei limiti:
Bilateralmente corticale isoecogena, di spessore regolare.
Bilateralmente presenza di plurime formazioni caliceale di aspetto microltiasico, le maggiori a dx di circa 2-3mm in gruppo inferiore, a sn di circa 4-5mm in gruppo medio
A dx minima ectasia della pelvi renale (diametro AP bacinetto circa 7-8mm) senza dilatazione caliceale a monte né dilatazione
ureterale omolaterale.
Non dilatazione calico-pielica in atto a sn
Libere le papille vescicali da evidenti formazioni litiasiche riconoscibili ecograficamente.
Non evidenti formazioni litiasiche intrarenali.
Fegato di dimensioni nei limiti, ad ecostruttura omogenea; non lesioni focali nei segmenti esplorabili.
Colecisti distesa, non litiasi né sludge, non flogosi parietale in atto; non dilatazione delle vie biliari intra ed extra epatiche.
Pancreas esplorabile in parte del corpo e della regione cefalica; dove esplorabile ecostruttura omogenea, non si evidenziano tumefazioni espansive né dilatazione del Wirsung
Milza di dimensioni nei limiti (diametro trasverso polo polo di circa 10, 5cm)
Aorta addominale di calibro nei limiti.
Non tumefazioni linfoadenopatiche retroperitoneali para aortiche.
Vescica parzialmente repleta a contenuto ecoprivo; pareti a profili regolari, non aggetti endoluminali.
Volume prostatico stimato di 21cc.
Non versamento peritoneale.
In fianco dx / FID estemporanea valutazione delle pareti di ceco e colon ascendente, che dove esplorabile mostrano pareti di spessore regolare (<3mm) a conservata ecostruttura trilaminare.
In FID non direttamente evidenziabile l'appendice cecale, in assenza di segni indiretti di flogosi locoregionale quali periviscerite o falde fluide periviscerali.
Necessaria correlazione clinico-anamnestica e laboratoristica.
Dovrei preoccuparmi per qualcosa?
Sono abbastanza ansioso
Dr. Ludovico Giorgio Tallarico
Pneumologo, Gastroenterologo, Specialista in malattie del fegato e del ricambio
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Analizziamo i risultati forniti:
- Creatinfoschinasi (CPK): Elevata (863 U/L). ed anche la GOT è al di sopra dei limiti della norma. Entrambi i dati deporrebbero per una sofferenza muscolare. L'ecografia non mostra segni di danno muscolare evidente e la sua attribuzione a sforzo fisico, sebbene non recente, è plausibile. Tuttavia, è importante escludere altre cause, soprattutto se il dolore persiste.
- Bilirubina totale: Leggermente elevata. Soprattutto la quota indiretta e proporzionalmente quella diretta, in prima ipotesi si ventila una Sindrome di Gilbert.
- Ecografia addome:
- Sospetta calcolosi renale: Confermata la presenza di microlitiasi bilaterale, maggiore a destra.
- Minima ectasia pelvica a destra: Dilatazione lieve del bacinetto renale destro, senza ostruzione significativa.
- Colecisti distesa: Senza calcoli o infiammazione.
- Reni, fegato, pancreas, milza, aorta, vescica, prostata: Apparentemente normali nei limiti dell'esplorazione ecografica.
- Assenza di segni di appendicite: Non si vedono segni diretti o indiretti di infiammazione dell'appendice.
- Colon: Pareti regolari.
Interpretazione e preoccupazioni:
- La microlitiasi renale bilaterale, con lieve ectasia a destra, potrebbe essere la causa del dolore, anche se spesso questi calcoli sono asintomatici.
- L'CPK elevata richiede monitoraggio e potenziale ulteriore indagine se il dolore muscolare o la debolezza persistono, nonostante l'apparente assenza di cause evidenti all'ecografia.
- per la bilirubina bisogna vedere se vi è familiarità e fare i dovuti approfondimenti.
- L'ecografia esclude cause addominali acute gravi come calcoli biliari, pancreatite, appendicite o grossi tumori.
Conclusioni:
La microlitiasi renale è il riscontro ecografico più rilevante in relazione al dolore riferito. L'CPK elevata è un altro elemento da considerare, ma la sua causa è incerta. L'assenza di segni di appendicite o altre patologie gravi è rassicurante. Segua le indicazioni del suo medico riguardo alla gestione della microlitiasi e monitori l'CPK GOT e bilirubina.
- Creatinfoschinasi (CPK): Elevata (863 U/L). ed anche la GOT è al di sopra dei limiti della norma. Entrambi i dati deporrebbero per una sofferenza muscolare. L'ecografia non mostra segni di danno muscolare evidente e la sua attribuzione a sforzo fisico, sebbene non recente, è plausibile. Tuttavia, è importante escludere altre cause, soprattutto se il dolore persiste.
- Bilirubina totale: Leggermente elevata. Soprattutto la quota indiretta e proporzionalmente quella diretta, in prima ipotesi si ventila una Sindrome di Gilbert.
- Ecografia addome:
- Sospetta calcolosi renale: Confermata la presenza di microlitiasi bilaterale, maggiore a destra.
- Minima ectasia pelvica a destra: Dilatazione lieve del bacinetto renale destro, senza ostruzione significativa.
- Colecisti distesa: Senza calcoli o infiammazione.
- Reni, fegato, pancreas, milza, aorta, vescica, prostata: Apparentemente normali nei limiti dell'esplorazione ecografica.
- Assenza di segni di appendicite: Non si vedono segni diretti o indiretti di infiammazione dell'appendice.
- Colon: Pareti regolari.
Interpretazione e preoccupazioni:
- La microlitiasi renale bilaterale, con lieve ectasia a destra, potrebbe essere la causa del dolore, anche se spesso questi calcoli sono asintomatici.
- L'CPK elevata richiede monitoraggio e potenziale ulteriore indagine se il dolore muscolare o la debolezza persistono, nonostante l'apparente assenza di cause evidenti all'ecografia.
- per la bilirubina bisogna vedere se vi è familiarità e fare i dovuti approfondimenti.
- L'ecografia esclude cause addominali acute gravi come calcoli biliari, pancreatite, appendicite o grossi tumori.
Conclusioni:
La microlitiasi renale è il riscontro ecografico più rilevante in relazione al dolore riferito. L'CPK elevata è un altro elemento da considerare, ma la sua causa è incerta. L'assenza di segni di appendicite o altre patologie gravi è rassicurante. Segua le indicazioni del suo medico riguardo alla gestione della microlitiasi e monitori l'CPK GOT e bilirubina.
Dr. Ludovico Giorgio Tallarico
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 6 visite dal 20/02/2026.
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