Ferritina, intestino, analisi

Sono una ragazza di 23anni, sono all’avis una volta l’anno e non ho mai avuto problemi di salute.

Il primo settembre ho donato e la mia emoglobina era 12, 9 mentre la ferriTina a 15.

Il 09/02 la ferritina era a 17 e l’emoglobina a 12 mentre oggi l’emoglobina 12.
4 e la ferritina 8.

Il ferro è a 50.
A metà gennaio ho fatto una pocus addominale negativa, idem la radiografia addominale e i 3 test del sangue occulto.

Anche l’esplorazione rettale eseguita dal dottore è andata bene.

Il resto dell’emocroko è normale:
Leucociti: 8.
3 *10^9/L
Eritrociti: 4.
62 *10^12/L
Emoglobina: 12.
4 g/dL
Ematocrito: 39.
2 %
Volume corpuscolare medio (MCV): 84.
8 fL
Hb corpuscolare media (MCH): 26.
8 pg
Concentrazione Hb corp.

media (MCHC): 31.
6 g/dL (Valore di riferimento: 32.
0 - 36.
0)
Indice distrib.

eritrocitaria (RDW): 13.
3 %
Piastrine: 345 *10^9/L
Volume piastrinico medio (MPV): 11.
2 fL (Valore di riferimento: 7.
8 - 11.
0)
Neutrofili (v.

a.
) : 5.
12 *10^9/L (Valore di riferimento: 2.
00 - 5.
00)
A cosa è dovuto il calo?

Come mi devo muovere?
Dr. Ludovico Giorgio Tallarico Pneumologo, Gastroenterologo, Specialista in malattie del fegato e del ricambio 242 8
L'utente presenta un quadro di anemia sideropenica, come indicato dalla diminuzione progressiva della ferritina (da 15 a 8) e dell'emoglobina (da 12.9 a 12.4) nel corso dei mesi, nonostante un valore di ferro sierico apparentemente nella norma (50). L'emoglobina è al limite inferiore del range normale. Gli indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC) sono nella norma, suggerendo un'anemia normocitica o microcitica molto lieve. L'RDW è leggermente aumentato, il che può essere visto in carenza di ferro.
Nonostante l'esclusione di sanguinamento gastrointestinale occulto (test del sangue occulto, ecografia addominale, radiografia addominale, esplorazione rettale), la causa del calo della ferritina e dell'emoglobina deve essere individuata.

- Cause possibili:

- Perdite di ferro: Anche se i test gastrointestinali sono negativi, occorre considerare altre fonti di perdita, come mestruazioni abbondanti (menorragia).
- Ridotto apporto di ferro: Dieta carente di ferro, soprattutto in assenza di supplementazione.
- Malassorbimento: Condizioni come la celiachia possono ridurre l'assorbimento del ferro.
- Aumento del fabbisogno: Gravidanza (non indicata), crescita rapida (non applicabile all'età).

- Passi successivi:

- Anamnesi dettagliata: Indagare sulle abitudini alimentari, ciclo mestruale (intensità, durata), storia familiare di anemia, eventuali farmaci assunti.
- Esami aggiuntivi: Potrebbe essere utile valutare la sideremia, la capacità totale di legare il ferro (TIBC) e la % di saturazione della transferrina per confermare la carenza di ferro. In caso di sospetto malassorbimento, considerare test per la celiachia.
- Terapia: In base alla diagnosi, integrare il ferro per via orale o, in casi specifici, endovenosa. Monitorare la risposta alla terapia con controlli periodici di emoglobina e ferritina.

Dr. Ludovico Giorgio Tallarico

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