Intestino scombussolato

gent.
mi dottori o 60 anni , soffro di intestino irritabile da un po' di anni fatto visite con il gastroenterologo, mi a diagnosticato intestino irritabile, fatto esame feci l'anno scorso con coprocultura calprotectina, ricerca parassiti tutto negativo.
fatto anche intolleranza lattosio con metodo breath test negativo.
Colonscopia fatta nel 2022 con biopsie negativa.
gastroscopia fatta nel 2021 esofagite erosiva grado B , grastroduodenite.

Ogni tanto mi capita di avere gonfiore meteorismo e feci o molli oppure una o due scariche, poi si regolarizza.

Anche martedi' ho avuto due scariche liquide, il giorno dopo normale, oggi feci un po' molli con fastidio alla pancia un ora dopo aver mangiato pollo alla griglia.

Sto assumendo dei fermenti lattici.

Cosa puo' essere secondo voi?
ancora il mio intestino irritabile?
consigli?
grazie mille buona giornata.
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo oncologo, Endocrinochirurgo 704 21
Diagnosi attuale La colonscopia con biopsie negative e gli esami di laboratorio senza anomalie indicano che la patologia è funzionale: intestino irritabile (IBS). Il quadro di gonfiore, meteorismo e feci molli è tipico di IBS C (coce) o IBS M (misto).
Possibili trigger alimentari Il pollo alla griglia, spesso preparato con grassi e spezie, può aumentare l’iperattività motoria e la produzione di gas. Altri alimenti comunemente scatenanti sono:
- cibi ad alto contenuto di FODMAP (latticini, frutta a polpa, legumi, cereali integrali)
- cibi fritti o molto grassi
- bevande gassate, alcol, caffeina
- cibi piccanti o speziati
Strategie pratiche Diario alimentare per individuare i trigger specifici; dieta a basso contenuto di FODMAP per 4 6 settimane; consumo di fibre solubili (psyllium, avena) per regolarizzare le feci; idratarsi adeguatamente (2l di acqua al giorno); attività fisica regolare (30 min di camminata, 3 4 volte a settimana); gestione dello stress.
Supporto probiotico Continuare i fermenti lattici, preferibilmente con ceppi Lactobacillus plantarum o Bifidobacterium lactis, 1 2 capsule al giorno. Se i sintomi persistono, valutare un esame di SIBO (breath test) o una esplorazione di malassorbimento di acidi biliari.
Follow up Se i sintomi non migliorano dopo 3 4 mesi di intervento dietetico e di stile di vita, considerare una visita specialistica per escludere altre cause funzionali (es. dispepsia funzionale, malassorbimento di grassi).

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