Il valore della bilirubina alto
Salve sono un ragazzo di 22 anni.
In quest'ultima settimana ho contratto una forma influenzale che mi ha tenuto una settimana a letto con i classici problemi di vomito, nausea, febbre (anche se mai supoerato i 37.5) e spossatezza. Dopo alcuni giorni di fastidio localizzato alla parte superiore dell'addome (con relativa nausea ed inappetenza), ho deciso di farmi le analisi del sangue.
Da queste è risultato il valore della bilirubina alto (2.63), quella diretta (1.71) mentre quella indiretta sembra essere nella norma. Le transaminasi sono a posto, anche tutti gli altri valori, tranne l'albumina un pò aumentata. Preoccupato, ho deciso di sottopormi a un eco al fegato, da questa non è risultato nessun problema a livello di ostruzione delle vie biliari, mentre il dott. mi ha detto di avere milza e fegato leggermente ingrossati di volume.
Vi chiedo cosa fare adesso e se devo preoccuparmi della situazione. Grazie.
In quest'ultima settimana ho contratto una forma influenzale che mi ha tenuto una settimana a letto con i classici problemi di vomito, nausea, febbre (anche se mai supoerato i 37.5) e spossatezza. Dopo alcuni giorni di fastidio localizzato alla parte superiore dell'addome (con relativa nausea ed inappetenza), ho deciso di farmi le analisi del sangue.
Da queste è risultato il valore della bilirubina alto (2.63), quella diretta (1.71) mentre quella indiretta sembra essere nella norma. Le transaminasi sono a posto, anche tutti gli altri valori, tranne l'albumina un pò aumentata. Preoccupato, ho deciso di sottopormi a un eco al fegato, da questa non è risultato nessun problema a livello di ostruzione delle vie biliari, mentre il dott. mi ha detto di avere milza e fegato leggermente ingrossati di volume.
Vi chiedo cosa fare adesso e se devo preoccuparmi della situazione. Grazie.
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Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
6.7k 204 65
Gentile signore,
una colestasi lieve (aumento della bilirubinemia diretta) può avere cause molteplici che vanno da difetti della funzione escretoria epatica (sindrome di Dubin-Johnson, di Rotor, colestasi familiare ricorrente benigna...) di tipo genetico a deficit acquisiti quali la colestasi da farmaci. Nel suo caso è difficile formulare una diagnosi e sarebbe utile sapere se e quali farmaci ha assunto durante l'episodio influenzale che ha descritto. In ogni caso, sia la lieve entità dell'iperbilirubinemia, sia l'assenza di ulteriori sintomi non destano particolare preoccupazione. Ripeterei gli esami a distanza di un mese, in condizioni di pieno benessere clinico, per eccesso di scrupolo.
Cordiali saluti.
una colestasi lieve (aumento della bilirubinemia diretta) può avere cause molteplici che vanno da difetti della funzione escretoria epatica (sindrome di Dubin-Johnson, di Rotor, colestasi familiare ricorrente benigna...) di tipo genetico a deficit acquisiti quali la colestasi da farmaci. Nel suo caso è difficile formulare una diagnosi e sarebbe utile sapere se e quali farmaci ha assunto durante l'episodio influenzale che ha descritto. In ogni caso, sia la lieve entità dell'iperbilirubinemia, sia l'assenza di ulteriori sintomi non destano particolare preoccupazione. Ripeterei gli esami a distanza di un mese, in condizioni di pieno benessere clinico, per eccesso di scrupolo.
Cordiali saluti.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
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dopo
Utente
Allora, innanzitutto ringrazio anche il gentilissimo dott.Scuotto per la risposta. Le rispondo che nel periodo influenzale ho preso farmaci anti infiammatori (oki) e plasil per il vomito.
Poi aggiungo che ho ripetuto a distanza di 10 giorni le analisi del sangue (bilirubina tot e frazionata, antigene AU, epatite).
Ebbene ho constatato un abbassamento della bilirubina totale e diretta.
La totale adesso è a 1,17 (v.n.inf.1,00) di cui diretta a 0,44 (v.n.inf.0,25)
I markers per l'epatite non hanno rilevato nulla di anomalo.
Posso stare tranquillo?
Cordiali saluti
Poi aggiungo che ho ripetuto a distanza di 10 giorni le analisi del sangue (bilirubina tot e frazionata, antigene AU, epatite).
Ebbene ho constatato un abbassamento della bilirubina totale e diretta.
La totale adesso è a 1,17 (v.n.inf.1,00) di cui diretta a 0,44 (v.n.inf.0,25)
I markers per l'epatite non hanno rilevato nulla di anomalo.
Posso stare tranquillo?
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 10.6k visite dal 11/01/2008.
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