Transaminasi alt mosse (47) da 6 mesi
Buongiorno,
ho 36 anni, sovrappeso (1. 78x93kg).
A gennaio, causa colica renale, sono stato sottoposto a esami del sangue completi in pronto soccorso che hanno evidenziato alterazioni delle transaminasi ALT con valore 46 (oltrea alla PCR a 0. 93, mi hanno detto legata alla colica).
La colica renale è passasta dopo una notte in ps con antidolorifici e l'annessa ecografia non ha rilevato anomalie ai reni.
Segnalo 2 informazioni di rilievo:
-prima della colica, ho avuto per quasi 1 mese dissenteria di natura non specificata (il sospetto è stata intollerenza al pantoprazolo, che avevo preso per un breve ciclo), che è passata lentamente dopo aver interrotto l'IPP.
- alla data del prelievo ero sotto terapia con Fluoxetina 20mg x die e Delorazepam al bisogno per problemi di ansia e depressione.
Dopo 10 giorni dal pronto soccorso, ho eseguito nuovo controllo delle transaminasi + bilirubina + elettroforesi sieroproteica: AST 24 su 40, ALT a 47 su 41, Gamma 30 su 71, Bilirubina 0. 49 su 1. 2
Per sicurezza ho eseguito anche eco addome da internista con controllo accurato del fegato, che è risultato nella norma (a suo dire "perfetto").
Il medico di base mi suggerisce di ripetere esami del sangue dopo 6 mesi dopo interruzione fluoxetina (era già in programma) e qualche intervento sulla dieta.
Fluoxetina interrotta a inizio marzo, nel frattempo ho solo fatto uso di delorazepam saltuariamente (non più di una confezione in 6 mesi).
Ho evitato alcol (max 1 bicchiere di vino a settimana).
Migliorato la qualità del cibo ma non ho perso peso.
Ho eseguito ieri ulteriori analisi e la situazione è pressoche invariata AST 28 su 40, ALT 47 su 41, Gamma 32, Bilirubina 0. 36.
Ultime informazioni: ho trovato vecchi esami del sangue, fino al 2017 (non ne ho trovati di più recenti), e ALT era sempre intorno a 20-25.
Il medico è in ferie qualche giorno.
Dato che sono soggetto ansioso volevo sapere se questa lieve alterazione va indagata con ulteriori esami (leggevo che spesso può essere correlata al BMI elevato) e se intravedete rischi di malattie "pericolose" (ho letto di Colangite Sclerosante che mi spaventa abbastanza... o anche epatite autoimmune, scusate le domande ma purtroppo nonostante la terapia psicologica non riesco a gestire la mia ipocondria).
Grazie
Saluti
ho 36 anni, sovrappeso (1. 78x93kg).
A gennaio, causa colica renale, sono stato sottoposto a esami del sangue completi in pronto soccorso che hanno evidenziato alterazioni delle transaminasi ALT con valore 46 (oltrea alla PCR a 0. 93, mi hanno detto legata alla colica).
La colica renale è passasta dopo una notte in ps con antidolorifici e l'annessa ecografia non ha rilevato anomalie ai reni.
Segnalo 2 informazioni di rilievo:
-prima della colica, ho avuto per quasi 1 mese dissenteria di natura non specificata (il sospetto è stata intollerenza al pantoprazolo, che avevo preso per un breve ciclo), che è passata lentamente dopo aver interrotto l'IPP.
- alla data del prelievo ero sotto terapia con Fluoxetina 20mg x die e Delorazepam al bisogno per problemi di ansia e depressione.
Dopo 10 giorni dal pronto soccorso, ho eseguito nuovo controllo delle transaminasi + bilirubina + elettroforesi sieroproteica: AST 24 su 40, ALT a 47 su 41, Gamma 30 su 71, Bilirubina 0. 49 su 1. 2
Per sicurezza ho eseguito anche eco addome da internista con controllo accurato del fegato, che è risultato nella norma (a suo dire "perfetto").
Il medico di base mi suggerisce di ripetere esami del sangue dopo 6 mesi dopo interruzione fluoxetina (era già in programma) e qualche intervento sulla dieta.
Fluoxetina interrotta a inizio marzo, nel frattempo ho solo fatto uso di delorazepam saltuariamente (non più di una confezione in 6 mesi).
Ho evitato alcol (max 1 bicchiere di vino a settimana).
Migliorato la qualità del cibo ma non ho perso peso.
Ho eseguito ieri ulteriori analisi e la situazione è pressoche invariata AST 28 su 40, ALT 47 su 41, Gamma 32, Bilirubina 0. 36.
Ultime informazioni: ho trovato vecchi esami del sangue, fino al 2017 (non ne ho trovati di più recenti), e ALT era sempre intorno a 20-25.
Il medico è in ferie qualche giorno.
Dato che sono soggetto ansioso volevo sapere se questa lieve alterazione va indagata con ulteriori esami (leggevo che spesso può essere correlata al BMI elevato) e se intravedete rischi di malattie "pericolose" (ho letto di Colangite Sclerosante che mi spaventa abbastanza... o anche epatite autoimmune, scusate le domande ma purtroppo nonostante la terapia psicologica non riesco a gestire la mia ipocondria).
Grazie
Saluti
[#1]
Prof. Alberto Tittobello
Gastroenterologo
6.2k 259
Capisco, ma non si deve preoccupare. C' è solo quel lievissimo ( lievissimo !!) movimento di una sola transaminasi, praticamente trascurabile e non certo dovuto a quelle malattie che ha citato ( ma perché è andato leggere queste cose sul web ? ). Questo lieve aumento , probabilmente è correlato all ' assunzione dei farmaci ; pazienza, se quelli sono necessari. Fà bene a non aggiungere bevande alcoliche. Per completezza, solo per scrupolo, la prossima volta che controlla gli esami, faccia aggiungere anche i marcatori delle epatiti. Ma nel frattempo, stia tranquillo.
Prof. alberto tittobello
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno Dottore, grazie per le rassicurazioni.
Purtroppo la "lettura sul web" fa parte della mia patologia primaria che, nonostante anni di psicoterapia (ho cambiato 3 terapeuti in 8 anni), non accenna a migliorare. Semplicemente per ogni sintomo vado in tilt e inizio a fare ricerche spasmodiche, necessitando poi di ansiolitico per calmarmi. E non le nascondo che questo mi fa vivere molto male.
Tornando in topic: specifico che l'assunzione dei farmaci (Delorazepam) è assolutamente saltuaria, una boccetta da 20mg quando usata in fase acuta dura circa 10 giorni (normalmente assumo 1mg al mattino, 0,5 al pomeriggio, 1 la sera e pian piano scalo). Io l'ho "diluita" in 6 mesi.
Nonostante questo dosaggio pensa che l'alterazione (che nel 2017 non era presente, e prendevo sempre gli stessi farmaci, più o meno nello stesso modo e dosaggi) sia dovuta a quello?
Relativamente al mio peso invece, pensa possa esserci qualche correlazione? Ho letto su altre fonti che nei pazienti sovrappeso viene consigliato un innalzamento dei valori di riferimento a circa 60, ma non so quanto sia autorevole.
La ringrazio. Relativamnente ai marcatori epatiti, ne parlerò col medico di base non appena tornerà dalle ferie.
Grazie
Purtroppo la "lettura sul web" fa parte della mia patologia primaria che, nonostante anni di psicoterapia (ho cambiato 3 terapeuti in 8 anni), non accenna a migliorare. Semplicemente per ogni sintomo vado in tilt e inizio a fare ricerche spasmodiche, necessitando poi di ansiolitico per calmarmi. E non le nascondo che questo mi fa vivere molto male.
Tornando in topic: specifico che l'assunzione dei farmaci (Delorazepam) è assolutamente saltuaria, una boccetta da 20mg quando usata in fase acuta dura circa 10 giorni (normalmente assumo 1mg al mattino, 0,5 al pomeriggio, 1 la sera e pian piano scalo). Io l'ho "diluita" in 6 mesi.
Nonostante questo dosaggio pensa che l'alterazione (che nel 2017 non era presente, e prendevo sempre gli stessi farmaci, più o meno nello stesso modo e dosaggi) sia dovuta a quello?
Relativamente al mio peso invece, pensa possa esserci qualche correlazione? Ho letto su altre fonti che nei pazienti sovrappeso viene consigliato un innalzamento dei valori di riferimento a circa 60, ma non so quanto sia autorevole.
La ringrazio. Relativamnente ai marcatori epatiti, ne parlerò col medico di base non appena tornerà dalle ferie.
Grazie
[#4]
dopo
Utente
Salve, un follow up. A causa del mio problema d’ansia ho deciso di rifare nuovamente il controllo in un altro laboratorio e dopo 15 giorni di regime alimentare ipocalorico (1300kc/die) con pochissimi grassi, zero alcol, e proseguendo con moderata attività fisica (2-3 allenamenti da 30 minuti di camminata veloce a settimana). Di contro: da 5 giorni sto assumendo nuovamente fluoxetina e delorazepam, sempre per l’aggravarsi del mio problema ansioso. In ogni caso, ALT è tornata in range (34 su 55). Curiosità, come mai il valore massimo cambia in base al laboratorio? (In questo caso è più alto, sarei stato in range anche col precedente valore di 47!!)
Proseguiro con una dieta sana con l’obiettivo di perdere una decina di kg e poi mantenermi intorno agli 80. Grazie per il suppporto
Proseguiro con una dieta sana con l’obiettivo di perdere una decina di kg e poi mantenermi intorno agli 80. Grazie per il suppporto
[#5]
Prof. Alberto Tittobello
Gastroenterologo
6.2k 259
Ogni laboratorio ha i suoi minimi e massimi. Questo dimostra ancora una volta che i risultati degli esami vanno interpretati con l' esperienza e non andando a cercarli sul web. Lei ha fatto la cura giusta : no grassi animali ( l' olio d ' oliva crudo è permesso ) , no alcol e attività fisica sono le medicine migliori.
Prof. alberto tittobello
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 6.5k visite dal 06/07/2021.
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