Ho le mestruazioni in ritardo anche se prendo la pillola

Gent. Sig., la pillola contraccettiva agisce a livello ipotalamo-ipofisario bloccando la produzione ormonale ovarica. Quando si assume la pillola non si verificano più vere mestruazioni, bensì delle emorragie da sospensione dovute alla ciclica interruzione della pillola. Lo stress, che agisce sul sistema ipotalamoipofisario, non influisce più,perché il ciclo naturale è bloccato. A lungo andare l’ emorragia da sospensione si può non manifestare, perché la mucosa uterina di atrofizza per effetto della pillola. Sono tutti eventi ovviamente reversibili sospendendo tale farmaco, tuttavia non conviene farlo, perché l’ emorragia da sospensione non è necessaria per la salute. Essa viene provocata solo ai fini psicologici di far sapere alla paziente che non è rimasta incinta. Ci sono contraccettivi ormonali oggi, come la mini pillola al progesterone o l’ impianto sottocutaneo, che proprio non la contemplano. Quanto al sanguinamento anzitempo, potrebbe essere stato causato da un assorbimento insufficiente. E’ preferibile l’assunzione dopo colazione piuttosto che dopo cena, ad esempio, perché dosi elevate di alimenti ricchi di cellulosa, come le verdure, possono interferire con l’ assorbimento. Tra gli alimenti che possono interferire ricordo anche il succo di pompelmo. Un’ altra possibile causa di sanguinamento può’ essere l’ interferenza farmacologica, dovuta a contemporanea assunzione di farmaci. Esistono anche cause organiche, quali una lacerazione vaginale da rapporto un po’ troppo focoso o da sex toys. Per una diagnosi precisa occorreva una visita sul momento. Cordiali saluti.

Dr. Lucia Vecoli