Ormoni, spotting dopo 3 anni di assunzione loette

Salve, volevo chiedere a voi un chiarimento e un secondo parare inerenti ad alcuni miei dubbi.
Da circa 3 anni assumo la pillola Loette a solo scopo contraccettivo oltre al fatto che non ho più dolori da ciclo e devo dire che mi trovo bene in generale.
L'unico problema é che da circa 1 anno ho notato un po' di Spotting marroncino a metà ciclo che dopo un po' smette.
Ho fatto a novembre 2024 la mia solita visita ginecologica annuale con ecografia transvaginale ed era tutto ok.
Pap test eseguito e referto già ricevuto (esito negativo, tutto ok).
L'anno scorso ho fatto le analisi del sangue per la pillola ed era tutto ok tranne l'omocisteina che in un range da 5 a 15 io avevo 15. 3 (hanno ritenuto comunque che andasse tutto bene).
Volevo sapere, se possibile:
1) l'effetto contraccettivo può essere diminuito?

2) se ho Spotting vuol dire che ora sono in una condizione di disequilibrio ormonale?

3) la mia ginecologa mi ha detto che volendo posso cambiare la pillola e aumentare il dosaggio, ma che se lo Spotting é poco e non mi dà fastidio posso continuare con Loette.
Ho un po' paura perché é da quando ho 24 anni che faccio ogni 6 mesi ecografie al seno perché sono partita che avevo 2 fibroadenomi (il più grande di 2. 3 cm più qualche ciste) e ora a 26 anni ho 4 fibroadenomi di cui 2 leggermente aumentati di 2 millimetri infatti uno é passato da 9 a 11 mm. Non devo toglierli perché hanno ritenuto che alla fine non fosse un aumento significativo.
Quindi mi chiedo: se aumento il dosaggio mi aumenta il rischio di formazioni al seno?

Cosa mi suggerite di fare secondo la vostra esperienza?

Grazie se mi rispondete.

Saluti cordiali.