Cicli abbondanti e irregolari con anemia

Gentilissimi,
scrivo per sottoporre alla Vs attenzione il caso di mia figlia 17 anni che presenta cicli mestruali abbondanti e irregolari, con pregresse anemizzazioni e sintomi sistemici significativi.

A causa dei sanguinamenti abbondanti e del ferro basso, assume Effiprev in maniera continuativa da circa 10 mesi, secondo prescrizione medica, e SiderAL Folico due volte al giorno per supporto del ferro.

Esami e accertamenti pregressi:
Sierologie per celiachia: negative
Elettroliti: nella norma
Calprotectina fecale: negativa
Sangue occulto feci: negativo

Ecografia pelvica: nella norma, ad eccezione di ovaio policistico
Cronistoria recente dei sanguinamenti:
25/11/2025: inizio di perdite ematiche continue
04/12/2025: comparsa di ciclo con sangue rosso vivo e coaguli; sanguinamento molto abbondante, quasi emorragico, nonostante corretta assunzione continuativa di Effiprev terapie somministrate su indicazione medica:
Tranex in fiale: somministrato su indicazione della guardia medica chiamata per uno svenimento; beneficio temporaneo
Primolut Nor: varie somministrazioni tra dicembre 2025 e febbraio 2026, con arresto del sanguinamento solo temporaneo

Attualmente presenta di nuovo ciclo abbondante, associato a forti dolori addominali e pelvici, giramenti di testa, marcata stanchezza e vomito.

La ginecologa che la segue ipotizza un possibile malassorbimento della pillola a livello intestinale, che potrebbe ridurne l’efficacia.

Un altro ginecologo (che l'ha visitata) ritiene che l’utero possa essere andato in tilt, responsabile del sanguinamento persistente.
Siamo confusi dai pareri contrastanti e oggi causa ciclo abbondante non abbiamo avuto risposta dalla ginecologa di riferimento.

Siamo preoccupati non sappiamo più che fare

Ringrazio anticipatamente per la disponibilità e resto in attesa di un gentile riscontro.
Dr.ssa Lucia Vecoli Ginecologo 1.5k 61
Gent. Sig, all'età di sua figlia sono piuttosto frequenti le menometrorragie disfunzionali, legate all'immaturità del sistema ipotaloìamo-ipofisario che controlla il delicato meccanismo dell'ovulazione. Una volta esclusa una patologia organica, questa potrebbe essere la causa dei disturbi. La pillola contraccettiva di solito è la terapia più efficace, tuttavia la scelta del contraccettivo è importante, in quanto non tutte hanno le stesse caratteristiche e quindi i loro risultati in campo terapeutico sono diversi. Se poi fosse presente una patologia come l'intolleranza al lattosio, potrebbe essere indicata la somministrazione dell'estroprogestinico per via transdermica o vaginale, quest'ultima solo se la ragazza avesse già rapporti sessuali. Non si scoraggi, come vede esiste un'ampia gamma di possibilità per risolvere il problema. Cordiali saluti

Dr. Lucia Vecoli

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Siamo molto preoccupati per la persistenza e l’intensità del flusso e desidereremmo stabilizzare la situazione il prima possibile. Ha dolore, vomito, assorbente zuppo ogni 2 ore, quando tutto iniziò (quando la pillola faceva effetto) aveva avuto 2 svenimenti ed emoglobina ad 8, temiamo si possa ripetere.
Nel frattempo è indicato riprendere Primolut o Tranex?
Ringraziando per l’attenzione e la disponibilità, restiamo in attesa di un vostro gentile riscontro.

ps chiedo scusa ma siamo preoccupati e lei sta malissimio
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Dr.ssa Lucia Vecoli Ginecologo 1.5k 61
Gent. Sig., qualora dovesse ripresentarsi il problema possono essere utili entrambi i farmaci, tuttavia la scelta è il dosaggio richiedono una valutazione clinica da parte di un medico. In caso di urgenza, può rivolgersi al Pronto soccorso. Cordialmente.

Dr. Lucia Vecoli

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