Spotting e crampi con pillola anticoncezionale prima della pausa

dopo diagnosi di PCOS e ho iniziato la pillola anticoncezionale per gestire l'acne.

Prima terapia Briladona trifase per 5 mesi.
Da subito mestruazioni più abbondanti del solito, crampi e spotting nei giorni prima della pausa (sintomi da ciclo).

Cambio terapia, ora Zoely, sono quasi alla pausa ma di nuovo spotting, crampi e sintomi da ciclo.

L'acne è leggermente migliorata ma non risolta assolutamnte.

La mia impressione è come se il ciclo non venisse completamente bloccato.
È normale nei primi mesi o potrebbe essere necessario fare controlli?

Non ho dimenticato compresse e le prendo sempre alla stessa ora.

Grazie.