Consulto per laparoscopia ginecologica

Gentile Signora,

Buongiorno.
È normale avere timori quando ci si trova di fronte ad un possibile intervento.
Vediamo un po’ la Sua situazione:

Il fibroma peduncolato
È un fibroma uterino (tumore benigno) che si sviluppa all’esterno dell’utero, collegato tramite un peduncolo.
In genere, questo tipo di fibroma non causa problemi seri, ma può dare dolore pelvico intermittente, soprattutto se si torce il peduncolo, oppure sensazione di peso o fastidio, raramente, sanguinamenti anomali.
E’ importante dire che se i dolori sono scomparsi negli ultimi mesi, significa che non c’è un’emergenza immediata, ma resta la possibilità che il dolore si ripresenti in futuro.
A questo punto si valutera’ l’intervento se:
- il fibroma cresce rapidamente o supera i 5-6 cm;
-ci sono dolori ricorrenti e forti, come quelli da torsione;
- crea pressione su altri organi (vescica, intestino);
-c’è dubbio diagnostico, cioè non si è certi al 100% che sia un fibroma benigno.
Quindi se il fibroma è piccolo e non causa sintomi, spesso si può monitorare con ecografie ogni 6-12 mesi.

Rischi della laparoscopia
La laparoscopia è oggi la tecnica meno invasiva per questo tipo di intervento:
si eseguono piccoli fori sull’addome, recupero più rapido, minor rischio di aderenze rispetto alla chirurgia tradizionale.

Rischi possibili (bassi, ma da conoscere):
-Lesioni di organi vicini (vescica, intestino, vasi): molto rare se l’intervento è fatto da un ginecologo esperto.
-Aderenze post-operatorie: possono verificarsi, ma la laparoscopia le riduce rispetto alla chirurgia a cielo aperto .
-Dolore residuo o temporaneo dopo l’intervento.
La probabilità che toccando gli organi si inneschino problemi è molto bassa, praticamente vicina allo zero, soprattutto se l’intervento è mirato e limitato al fibroma peduncolato.

Quindi:
se il fibroma è stabile, piccolo e non sintomatico, può attendere e monitorare;
se esiste rischio di torsione o aumento dimensioni, meglio rimuoverlo, programmando l’intervento con calma.

Ma la domanda principale, su cui Lei non ci dice nulla, è:
- la Sua anamnesi
- se ha avuto gravidanze o cerca una gravidanza
- quanto è grande il fibroma.

Cordiali saluti
Dr M. Presti

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana

Salve intanto grazie .... Fibroma è da due anni e mezzo che in inverno provoca dolori forti per qualche mese ....poi in estate va molto meglio ... È di circa 2.3 cm ...io non ho avuto gravidanza ma in futuro non si sa ...lo spero
Il mio ginecologo mi ha consigliato subito di toglierlo Senza darmi un alternativa di monitorarlo visto la ricorrenza del dolori e sapendo che può torcersi , ma io ero un po' in dubbio ... grazie mille