Macchie di sangue e pillola continua

Buongiorno dottori, sono una donna di 38 anni l'anno scorso a giugno mi è stata trovata una cisti endometriale all'altezza tra vagina e ano.
Il ginecologo mi ha prescritto Yaz, con la pausa dei 7 giorni ma ogni volta che la smettevo era come se dietro avevo degli spilli avevo un dolore lancinante che durava pure 7 giorni continui.
A ottobre il ginecologo mi ha detto di prenderla senza pausa.
Tutto bene fino a un paio settimane fa che sporadicamente trovavo delle macchie marroni e dei campetti al basso ventre.
Ho scritto al ginecologo e mi ha detto di continuare a prendere la pillola come da prassi.
Ora dopo un rapporto ho avuto delle perdite di sangue non rosso vivo ma sembrava più un rosso slavato.
Cosa può essere devo continuare è normale?
Cambio pillola? faccio pausa?
Grazie mille