Biometria fetale ai limiti inferiori, in particolare biometria cranica
Buonasera,
scrivo per avere un parere sul quadro di crescita fetale della mia bambina, attualmente a 34+4 settimane di gravidanza.
Fin dallinizio della gravidanza tutti gli screening sono risultati nella norma: translucenza nucale normale, NIPT/karyotype a basso rischio, morfologica nella norma, flussimetrie sempre regolari.
Il mio ginecologo segue la gravidanza con ecografie mensili: Già dalla morfologica la biometria risultava ai limiti bassi (rapporto CC/CA all11° percentile), ma è solo dalla 32ª settimana che è stato segnalato un rallentamento della crescita fetale, pur mantenendosi il peso intorno al 10° percentile.
Premetto che:
- Io sono alta 163 cm e pesavo 50 kg pre-gravidanza (ora 59 kg) e il mio compagno è 180 cm per 69 kg
- Io stessa sono nata di 2100 g
- Mio nipote è stato fatto nascere d'urgenza a 37 settimane per IUGR - peso 1.900 gr (1.7 con calo fisiologico)
- La bambina è stata ridatata fin dallinizio di circa 10 giorni più piccola rispetto allEG
Il mio ginecologo mi ha inviato dunque allambulatorio gravidanze patologiche dellospedale dove vorrei partorire.
Alla visita fatta a 34 settimane hanno scritto: biometria fetale ai valori inferiori per EG, in particolare la biometria cranica, inviandomi ad ecografia di II livello presso il Policlinico Gemelli.
(Le ostetriche hanno riferito difficoltà nelle misurazioni perché la bambina è podalica e con testa molto schiacciata dalla posizione.)
Le ultime biometrie sono:
32 settimane (22 aprile, eco accrescimento III trimestre):
DBP 69 mm
OFD 95 mm
CC 257 mm
CA 245 mm
Femore 59 mm
Omero 53 mm
DTC 39 mm
Peso stimato 1340 g (15° percentile)
34 settimane (4 Maggio):
DBP 73 mm
OFD 105 mm
CC 279 mm
CA 272 mm
Femore 59 mm
DTC 40 mm
CC/CA 1.03
Peso stimato 1655 g (circa 10° percentile)
Il dubbio che si è creato riguarda soprattutto la circonferenza cranica, che sembrerebbe collocarsi ai percentili bassi.
Vorrei capire quanto questo quadro possa essere compatibile con una semplice costituzione minuta/SGA armonico o anche un rallentamento di crescita e quanto invece possa far sospettare una reale microcefalia, considerando:
crescita comunque presente nel tempo
proporzioni abbastanza armoniche
assenza di anomalie morfologiche o flussimetriche.
Mi scuso in anticipo se il messaggio è risultato troppo prolisso,
G.
scrivo per avere un parere sul quadro di crescita fetale della mia bambina, attualmente a 34+4 settimane di gravidanza.
Fin dallinizio della gravidanza tutti gli screening sono risultati nella norma: translucenza nucale normale, NIPT/karyotype a basso rischio, morfologica nella norma, flussimetrie sempre regolari.
Il mio ginecologo segue la gravidanza con ecografie mensili: Già dalla morfologica la biometria risultava ai limiti bassi (rapporto CC/CA all11° percentile), ma è solo dalla 32ª settimana che è stato segnalato un rallentamento della crescita fetale, pur mantenendosi il peso intorno al 10° percentile.
Premetto che:
- Io sono alta 163 cm e pesavo 50 kg pre-gravidanza (ora 59 kg) e il mio compagno è 180 cm per 69 kg
- Io stessa sono nata di 2100 g
- Mio nipote è stato fatto nascere d'urgenza a 37 settimane per IUGR - peso 1.900 gr (1.7 con calo fisiologico)
- La bambina è stata ridatata fin dallinizio di circa 10 giorni più piccola rispetto allEG
Il mio ginecologo mi ha inviato dunque allambulatorio gravidanze patologiche dellospedale dove vorrei partorire.
Alla visita fatta a 34 settimane hanno scritto: biometria fetale ai valori inferiori per EG, in particolare la biometria cranica, inviandomi ad ecografia di II livello presso il Policlinico Gemelli.
(Le ostetriche hanno riferito difficoltà nelle misurazioni perché la bambina è podalica e con testa molto schiacciata dalla posizione.)
Le ultime biometrie sono:
32 settimane (22 aprile, eco accrescimento III trimestre):
DBP 69 mm
OFD 95 mm
CC 257 mm
CA 245 mm
Femore 59 mm
Omero 53 mm
DTC 39 mm
Peso stimato 1340 g (15° percentile)
34 settimane (4 Maggio):
DBP 73 mm
OFD 105 mm
CC 279 mm
CA 272 mm
Femore 59 mm
DTC 40 mm
CC/CA 1.03
Peso stimato 1655 g (circa 10° percentile)
Il dubbio che si è creato riguarda soprattutto la circonferenza cranica, che sembrerebbe collocarsi ai percentili bassi.
Vorrei capire quanto questo quadro possa essere compatibile con una semplice costituzione minuta/SGA armonico o anche un rallentamento di crescita e quanto invece possa far sospettare una reale microcefalia, considerando:
crescita comunque presente nel tempo
proporzioni abbastanza armoniche
assenza di anomalie morfologiche o flussimetriche.
Mi scuso in anticipo se il messaggio è risultato troppo prolisso,
G.
E' veramente difficile esprimere un parere su reperti ecografici eseguiti da Colleghi diversi e con esperienza diversa .
A quest'epoca di gravidanza è molto importante monitorare la salute fetale con monitoraggi ecografici e flussi metrici per poter stabilire se intervenire o attendere la maturità polmonare per poter programmare una eventuale stimolazione del parto , se in presentazione cefalica o se podalica programmando un Taglio cesareo.
SALUTI
A quest'epoca di gravidanza è molto importante monitorare la salute fetale con monitoraggi ecografici e flussi metrici per poter stabilire se intervenire o attendere la maturità polmonare per poter programmare una eventuale stimolazione del parto , se in presentazione cefalica o se podalica programmando un Taglio cesareo.
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 09/05/2026.
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