Mononucleosi e linfonodi
Gentili dottori, sono una ragazza di 19 anni che a luglio, dopo aver terminato la maturità ha avuto una settimana di forte dolore alla testa e rigidità al collo e infine due giorni di febbre e fortissimi dolori articolari e muscolari (max 38.5 di temperatura). La settimana successiva ho avuto un po' di mal di gola con alcune macchie bianche sulle tonsille. Ho effettuato emocromo, VES, TAS e CMV TOXO EBV. valori fuori norma: Monociti 12.5% (5 - 10%) , VES 28 (1 - 15). Infezione pregressa da CMV, NEGATIVA PER TOXO. EBV igM anti VCA positivi, EBV igG anti VCA negativi. Mi è stata dunque diagnosticata una mononucleosi da EBV. Tastandomi il collo ho poi avvertito dei piccoli linfonodi a livello della nuca a sx e alla base del collo a dx. Ho ripetuto le analisi il 31 agosto. I Monociti sono rientrati nella norma ma i Neutrofili ora sono a 72% (50-70%), la VES è a 20 (1-15). Nel frattempo ho continuato a sentirmi male: stanchezza, astenia, intontimento, mal di schiena, dolori articolari e spesso emicrania. Non so se è poi la suggestione di quanto letto su internet a proposito della correlazione tra linfomi e mononucleosi ma avverto un po' di prurito diffuso e mi pare che i linfonodi siano sempre più gonfi. Ho pertanto effettuato una rx al torace risultata negativa è un eco al collo e all addome. I linfonodi al collo sono stati tutti categoricamente definiti dal medico che mi ha fatto l ecografia come reattivi e dalle dimensioni massime di 12 mm, dunque senza alcun motivo di preoccupazione, fegato e milza sono nella norma. Nonostante siano passati più di due mesi mi sento ancora molto male (dolori vari, malessere generale e astenia) e sono costantemente assalita dall ansia poiché non sento i linfonodi sgonfiarsi e non sono neppure simmetrici: ne ho alcuni sulla nuca a sx, alcuni alla base del collo a dx e uno sopra l'orecchio a sinistra. Inoltre non mi conforta affatto la mia strana mononucleosi. Ho letto in giro che i sintomi sono ben chiari e il mal di gola dev'essere molto forte. Il mio invece era moderato e in più non ho avuto più febbre dopo quei due giorni. La mia preoccupazione è tanta e vorrei sapere se la mia situazione attuale è normale o se necessita di ulteriori indagini. Vi ringrazio cordialmente
Medico Chirurgo
Cara signora,
Le do un consiglio: se non vuole impazzire non legga più nulla che riguarda la mononucleosi e soprattutto smetta di tastarsi i linfonodi.
Dove è scritto che i linfonodi asimmetrici sono "pericolosi" e quelli simmetrici non lo sono?
Inoltre le dimensioni sono assolutamente tranquillizzanti: ciò insieme alla ecostruttura reattiva deve farle concludere che ha avuto una banale mononucleosi.
La ripresa dalla malattia è lunga a volte di mesi: lo metta in conto.
Le uniche indagini che deve ripetere sono la ricerca degli EBV anticorpi, quantitativa, contro VCA ed EBNA (IgM+IgG), nel contesto di una banale routine ematochimica, e condurre una convalescenza tranquilla, anche psicologicamente.
Non ha nessun linfoma, si tranquillizzi.
Arrivederci
Le do un consiglio: se non vuole impazzire non legga più nulla che riguarda la mononucleosi e soprattutto smetta di tastarsi i linfonodi.
Dove è scritto che i linfonodi asimmetrici sono "pericolosi" e quelli simmetrici non lo sono?
Inoltre le dimensioni sono assolutamente tranquillizzanti: ciò insieme alla ecostruttura reattiva deve farle concludere che ha avuto una banale mononucleosi.
La ripresa dalla malattia è lunga a volte di mesi: lo metta in conto.
Le uniche indagini che deve ripetere sono la ricerca degli EBV anticorpi, quantitativa, contro VCA ed EBNA (IgM+IgG), nel contesto di una banale routine ematochimica, e condurre una convalescenza tranquilla, anche psicologicamente.
Non ha nessun linfoma, si tranquillizzi.
Arrivederci
Utente
La ringrazio Dottore, ma il mal di schiena è riconducibile alla mononucleosi? Non si tratta di un vero e proprio dolore che impedisce il movimento. Si tratta piuttosto di una specie di bruciore lombare che si diffonde anche in alto, in zona retrosternale. La ringrazio ancora
Medico Chirurgo
Salve,
dalla sua domanda riemerge la mia consueta risposta che con MI+ non si possono richiedere diagnosi che necessitino di un esame obiettivo e dunque reale.
Quanto detto nel primo consulto resta confermato.
In quanto alla " lombalgia bruciante" posso solo dirle che la lombalgia dovuta a contrattura muscolare da postura errata o da altre cause, spesso viene percepita più che come un dolore definito come un fastidio: nel suo caso una specie di bruciore.
Il fatto che si irradi in sede retrosternale tuttavia,
pone il problema se si tratti di una effettiva irradiazione della lombalgia o se lei non abbia anche una MRGE, che trova nel bruciore retrosternale una delle sue espressioni patognomoniche.
Questo io non lo posso dire telematicamente.
Perciò, in tranquillità, la invito a recarsi dal suo curante, o altro medico di sua fiducia, per una valutazione semplice e diagnostica.
Saluti cordiali,
Caldarola.
dalla sua domanda riemerge la mia consueta risposta che con MI+ non si possono richiedere diagnosi che necessitino di un esame obiettivo e dunque reale.
Quanto detto nel primo consulto resta confermato.
In quanto alla " lombalgia bruciante" posso solo dirle che la lombalgia dovuta a contrattura muscolare da postura errata o da altre cause, spesso viene percepita più che come un dolore definito come un fastidio: nel suo caso una specie di bruciore.
Il fatto che si irradi in sede retrosternale tuttavia,
pone il problema se si tratti di una effettiva irradiazione della lombalgia o se lei non abbia anche una MRGE, che trova nel bruciore retrosternale una delle sue espressioni patognomoniche.
Questo io non lo posso dire telematicamente.
Perciò, in tranquillità, la invito a recarsi dal suo curante, o altro medico di sua fiducia, per una valutazione semplice e diagnostica.
Saluti cordiali,
Caldarola.
Utente
La ringrazio cordialmente.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 20.7k visite dal 29/09/2015.
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