Tifo : ag 0?? , mononucleosi pregressa EBV

Gentile Signorina,
è chiaro che se il suo medico la visitasse anzicchè prescrivere solo esami e le facesse una buona anamnesi farebbe il medico e non lo scrivano.

Tanto premesso,
- o ha avuto la mononucleosi o semplicemente un contatto con EBV ma risale indietro nel tempo, trattandosi di una cicatrice immunitaria, con assenza di IgM e IgG molto basse. Perciò l'EBV non è la causa della sua sintomatologia.

-Per quanto riguarda il Tifo, la diluizione di 1/100 e di 1/50 non ci consente, laboratoristicamente, di poter affermare se sia una relativamente vecchia infezione (cicatrice immunitaria) o se la stessa infezione sia in atto.
Lei non riferisce la sintomatologia del Tifo addominale: la tipica febbre, le tipiche feci a purea di piselli ecc, ma non vorrei che avesse avuto un episodio febbrile in tempi più o meno recenti e che lo stesso sia stato trattato con antibiotici perchè scambiato per altra patologia: ciò potrebbe, come spesso/sempre succede oggi, aver modificato il quadro del tifo classico ma non impedito la risposta immunitaria.
Il comportamento più razionale, rispetto all'intervallo dei valori del suo Lab. (in genere è universalmente accettato che una diluizione >1/80 è da considerarsi positiva) è di ripetere il dosaggio degli anticorpi anti O ed anti H per valutare l'andamento: se restano stabili si tratta di memoria immunitaria, se tendono a scendere si tratta di Tifo in risoluzione. Aspetti 15 gg e rifaccia l'esame a cui dovrebbe aggiungere una coprocultura per la ricerca di Salmonella Typhi, onde escludere che lei sia diventata una portatrice asintomatica, quindi "pericolosa" per gli altri e da "bonificare" con opportuna terapia .
Il resto degli esami:
- la Ferritina è bassa ma non in modo allarmante: se ha un ciclo abbondante provveda a regolarizzarlo, se mangia poca carne ne incrementi il consumo o ricorra ad alimenti ricchi di ferro come i legumi e le uova, infine se vuole assuma terapia con ferro per bocca ma tenga presente che spesso non è tollerata a livello gastro - enterico.
-La vitamina D deve essere integrata con gocce o compresse di Vitamina D3: ne parli con il suo medico.
- Le indagini che cita come normali, risalgono a 5 mesi fa: andrebbero ripetute in occasione del controllo degli anticorpale e della coprocultura, occasione in cui potrà essere richiesta la normalissima PCR: quella ad Alta sensibilità è un marcatore di danno endoteliale e non le serve.
-Infine la stanchezza che riferisce necessiterebbe di una esclusione di infezione da CMV (IgM+IgG) e di una Toxoplasmosi (IgM+IgG).
E' ovvio che questi consigli devono essere sottoposti all'attenzione del suo medico di base, che la conosce meglio di me.
Dia notizie, se vuole.
Saluti,
Dott. Caldarola.

Gentile dottore la ringrazio per la risposta , c'è da preoccuparsi ? Correrei ora in ospedale
In più ho questo dolore ad entrambi i polpacci ed alla pianta del piede forti da una settimana e mi preoccupano molto
Comunque no , nessuna febbre recente qualche doloretto alla pancia solo questo

Non c'è da correre in Ospedale.
C'è da ripetere le analisi con calma tra 15 gg.
A mio personale avviso, poi ovviamente senta il curante.
L'RX alla pianta dei piedi andrebbe integrata con una ecografia: è probabile che si tratti di una fascite plantare.
Anche di questo potrà consultarsi con il curante di fiducia.
Cordialità,
Dott. Caldarola.