Analisi del sangue, valori assoluti e relativi eosinofili

Gentili dottori di Medicitalia, riposto in questa sezione un quesito già inserito in medicina interna. Sostanzialmente, negli ultimi controlli del sangue effettuati ho gli eosinofili relativi un po’ alti (4,5% a settembre, 4,8% a novembre, 5,7% a maggio e poi 6,2% dopo 15 giorni). I valori assoluti, a quanto ne so, rientrano nel range... A quali di questi valori devo fare riferimento (relativi o assoluti?). Comunque il mio curante mi ha fatto eseguire controlli allergici (ige totali, prick test alimentari e inalatori) e parassitologici, tutti super-negativi. Anche test per la celiachia negativo. Devo quindi pensare a cause ematologiche? Ps: da un bel po’ di tempo ho anche disturbi gastrointestinali.

Ecco i referti:
Analisi del 11/05/2012
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
GLOBULI BIANCHI 5,7 mil/L [4.0 - 10.0]
GLOBULI ROSSI 4,8 mil./L [4.3 - 5.2]
EMOGLOBINA 15.1 g/dL [12.0 - 16.0]
EMATOCRITO 45 % [35 - 47]
MCV (vol. corp. medio) 93 fL [76 - 96]
MCH (Hb corp. media) 31 pg [27 - 32]
MCHC (conc. Hb corp. media) 33 g/dL [32 - 36]
PIASTRINE 244 migl./L [150 - 400]
Neutrofili 57.4 % [40,0 - 70,0]
Linfociti 29.7 % [25,0 - 40,0]
Monociti 7,0 % [0,0 - 10,0]
Eosinofili 5.7 % * [0,0 - 4,0], valore assoluto: 0,32
Basofili 0,2 % [0,0 - 1,0]
VES 6 mm./h [0 - 10]
PCR 0.0 mg./dL [0.0 – 0.5]
Glucosio 83 mg./dL [60 – 100]
Creatinina 0.81 mg./dL [0.50 – 1.20]
Colesterolo 238 mg./dL [> 200]
Trigliceridi 111 mg./dL [50-200]
Colesterolo HDL 80 mg./dL [> 500]
Colesterolo LDL 135 mg./dL [> 1300]
Bilirubina diretta 0.18 mg./dL [0.0 – 0.3]
Bilirubina indiretta 0.36 mg./dL [0.2 – 1.0]
Bilirubina totale 0.54 mg./dL [0.2 – 1.1]
Proteine totali 8.0 g./dL [6.6 – 8.5]
Magnesio 2.3 mg./dL [1.6 – 2.5]
Magnesio intraeritocitario 1.38 mmol/l [1.15 – 1.72]
Sodio 140 mEq./L [132 - 148]
Potassio 4.2 mEq./L [3.5 – 5.6]
GOT (AST) 14 UI/L [10 - 40]
GPT (ALT) 10 UI/L [8 - 40]
GAMMA GT 10 14 UI/L [7 - 32]
Fosfatasi alcalina 54 UI/L [35- 104]
Folati 10.9 mg/ML [4.2 – 19.9]
Vitamina B12 299 pg/ML [197 - 866]
Ferritina 24.7
Elettroforesi sieroproteine
Albumina - 54.1 [132 - 148]
Alfa 1 - 1.8 [1.5 – 4.5]
Alfa 2 - 12.6 [6.5 – 13.5]
Beta 1 - 7.7 [6.0 – 9.8]
Beta 2 – 4.9 [2.6 – 5.8]
Gamma - 18.9 [10.5 – 20.5]
Albumine/globuline 1.18 [0.80-1.90]

Analisi del 23/05/2012
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
GLOBULI BIANCHI 5,3 migl./μL [4.0 - 10.0]
GLOBULI ROSSI 4,6 mil./μL [4.3 - 5.2]
EMOGLOBINA 14,7 g/dL [12.0 - 16.0]
EMATOCRITO 44 % [35 - 47]
MCV (vol. corp. medio) 94 fL [76 - 96]
MCH (Hb corp. media) 31 pg [27 - 32]
MCHC (conc. Hb corp. media) 33 g/dL [32 - 36]
PIASTRINE 224 migl./μL [150 - 400]
Neutrofili 53,0 % [40,0 - 70,0]
Linfociti 32,7 % [25,0 - 40,0]
Monociti 7,9 % [0,0 - 10,0]
Eosinofili 6,2 % * [0,0 - 4,0] * valore assoluto: 0,33
Basofili 0,2 % [0,0 - 1]

Grazie mille!
[#1]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Non vedo problemi di sorta, gli scostamenti degli eosinofili sono minimi e non significativi anche in base agli ulteriori tests fatti; il valore assoluto, poi, è perfettamente nella norma. Stia tranquilla

Un saluto

A. Baraldi

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie dott. Baraldi, come sempre lei è gentilissimo e riesce a tranquillizzarmi, impresa non facile a dire il vero :)
Un caro saluto
[#3]
dopo
Utente
Utente
Gentilissimo dott. Baraldi, la torno a disturbare sempre in relazione al problema degli eosinofili, che risultano ulteriormente aumentati. Volevo chiedere se per lei questo aumento è significativo o meno, e nel caso, di cosa possa essere significativo. Come le dicevo, ho già eseguito tutti i test allergologici (ige totali, pric test inalatori e alimentari, tutti assolutamente negativi): Cosa devo pensare? Cos'altro posso fare? Ci sono anche altri due asterischi... Ecco il referto degli esami eseguiti il 18 luglio:

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
GLOBULI BIANCHI 5, 54 [4.0 - 11.0]
GLOBULI ROSSI 4,50 [4.20 - 5]
EMOGLOBINA 15.0 g/dL [12.0 - 16.0]
EMATOCRITO 44,2% [37 - 50]
MCV (vol. corp. medio) 98,2 fL [80 - 94] *
MCH (Hb corp. media) 33.4 pg [27 - 32] *
MCHC (conc. Hb corp. media) 34 g/dL [31.5 - 36]
PIASTRINE 191 [150 - 400]
Neutrofili 54,0 %
Linfociti 28.9 %
Monociti 7,9 %
Eosinofili 8.7 %
Basofili 0,5 %

Neutrofili 2.99 [2.0 - 7.50]
Linfociti 1.60 [1.0 - 4.0]
Monociti 0.44 [0.10 - 1.0]
Eosinofili 0.48 [0.10 - 0.40] *
Basofili 0.03 [0.0 - 0.20]


Grazie per il consulto
[#4]
dopo
Utente
Utente
Gentilissimi, in attesa di una vostra risposta aggiungo che ho sottoposto queste analisi al mio curante il quale non sembra aver dato alcun peso a questi scostamenti, suggerendomi soltanto di ricontrollare tra qualche tempo. Nel frattempo, però, visti i miei disturbi gastrointestinali, mi ha detto che sarebbe opportuno fare anche il test delle intolleranze alimentari (prime test) su cui però, informandomi, ho letto parerei discordi. Che ne pensate? Eventuali intolleranze incidono sul valore degli eosinofili?

Grazie ancora per l’ottimo servizio che fornite
[#5]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Adesso faccia il test consigliato poi ci faccia sapere; comunque non sono valori di eosinofili preoccupanti; eventuali allergie alimentari possono incidere sul valore.
[#6]
dopo
Utente
Utente
Grazie dott. Baraldi, lei è una persona squisita. Adesso vediamo cosa risulterà da queste analisi, farò anche un esame parassitologico delle feci. La mia paura è quella che non si riesca a trovare una causa a questa seppur modesta eosinofilia, e che di conseguenza mi senta indotta a pensare (come è purtroppo ormai consueto per me) a motivi più seri. Sul web ho trovato infatti, tra le cause di eosinofilia (escluse allergie e parassiti), cose ben più preoccupati (emopatie, tumori solidi, …). Le farò sapere,

Saluti
[#7]
dopo
Utente
Utente
Allora, ho avuto i risultati del 'Prime Test'. Innanzitutto chiedo: ma è attendibile? Comunque risulto 'intollerante' ai seguenti alimenti:
Lievito (combinazione) I Grado - 1 Mese di astinenza
Segale I Grado - 1 Mese di astinenza
Cipolla I Grado - 1 Mese di astinenza
Arachidi II Grado - 2 Mesi di astinenza
Soia II Grado - 2 Mesi di astinenza
Uva (vino) II Grado - 2 Mesi di astinenza
Cacao, cioccolata I Grado - 1 Mese di astinenza
Manzo II Grado - 2 Mesi di astinenza *
Latte di Mucca III Grado - 3 Mesi di astinenza *
Formaggi (mucca) III Grado - 3 Mesi di astinenza *
Latte di capra III Grado - 3 Mesi di astinenza *

Sono alimenti che consumo più o meno abitualmente... Possono essere collegati in qualche modo all'eosinofilia? Che ne pensa? Aggiungo per completezza che da quando è comparsa questa modesta eosinofilia molto spesso ho dei rush cutanei estesi sulle gambe (stinchi e interno coscia sopratutto), come minuscoli puntini rosati molto fitti, alcuni dei quali in rilevo, la maggior parte piani, non pruriginosi, che 'vanno e vengono', di settimana in settimana. Boh!

Aspetto un suo parere, e la saluto con grande stima e gratitudine per la sua competenza, professionalità e cordiale umanità,

ciao
R

PS: il test parassitologico sulle feci è risultato negativo
[#8]
dopo
Utente
Utente
Alla fine il test parassitologico è stato mendace. Ho i 'vermi'. Che schifo. Li ho proprio visti, bianchi, sottilissimi e lunghi circa 1 cm, che mi facevano cucù simpaticamete accomodati sulla mia popò. Di conseguenza ho preso Vermox 100, 2 volte al giorno per tre giorni. Il medico dice che forse l'eosinofilia si deve a questo, o forse alle numerose intolleranze. Che ne pensa? Ha detto poi che i miei 'puntini' sono petecchie, dovute forse a 'fattori allergici' (?) o alla mia fragilità capillare. Mi piacerebbe avere un suo parere su tutti questi aspetti. Grazie ancora e un caro saluto
[#9]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Io penso che proprio la presenza di parassiti possa averle alterato gli eosinofili: Riguardo le intolleranze onestamente sono molto dubbioso
[#10]
dopo
Utente
Utente
Gentile dott. Baraldi, mi scusi sono il suo incubo ma mi fido molto dei suoi pareri . Praticamente 20 giorni fa ho fatto la cura col Vermox, 2 pastiglie al giorno x tre giorni. Non ho visto tanti ‘cadaveri’ nelle feci solo un paio di vermetti, ma a dire il vero non è che mi sia soffermata più che tanto. Poi a distanza di 15 giorni ho ripetuto però con un’unica somministrazione (una sola pastiglia come da foglietto illustrativo). Oggi ho effettuato nuovamente l’emocromo e il valore degli eosinofili risulta ancora alterato! Le faccio quindi un po’ di domande.

1) Cosa può significare secondo lei, che la cura non ha funzionato e la devo ripetere ancora la cura, oppure a questo punto la causa dell'eosinofilia è un’altra e non l’abbiamo ancora scoperta? Faccio presente anche che continuo ad avere disturbi gastrointestinali, feci poco formate, nausea…
2) Ho eliminato dalla dieta tutti gli alimenti a cui risulto intollerante ma non mi sembra che questo abbia sortito buoni risultati, anzi sto uguale a prima e a giudicare dalle analisi del sangue a non mangiare più ‘niente’ rischio di diventare anemica, giusto? (pochi globuli rossi).
3) Inoltre ho sempre ‘ste benedette micropetecchie sulle gambe…. A giudicare dal n° delle piastrine non dovrebbero esere dovute a trombocitopenia giusto? Cosa devo pensare? Mi hanno parlato di Porpora di Schonech - Enoch... che ne dice?
4) Il mio curante minimizza tutto... mi sto preoccupando eccessivamente?


Aspetto un suo parere e la ringrazio ancora

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
GLOBULI BIANCHI 4,9 migl./μL [4.0 - 10.0]
GLOBULI ROSSI 4,3 mil./μL [4.3 - 5.2]
EMOGLOBINA 13,9 g/dL [12.0 - 16.0]
EMATOCRITO 41 % [35 - 47]
MCV (vol. corp. medio) 95 fL [76 - 96]
MCH (Hb corp. media) 31 pg [27 - 32]
MCHC (conc. Hb corp. media) 33 g/dL [32 - 36]
PIASTRINE 185 migl./μL [150 - 400]
Neutrofili 50,9 % [40,0 - 70,0]
Linfociti 32,3 % [25,0 - 40,0]
Monociti 8,6 % [0,0 - 10,0]
Eosinofili 8,0 % * [0,0 - 4,0] (numero assoluto 0.39)
Basofili 0,2 % [0,0 - 1,0]
[#11]
dopo
Utente
Utente
Nessuna risposta?
[#12]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Signora, il valore degli eosinofili lo potrà ricontrollare tra qualche tempo. Lei parla di aver effettuato il test per celiachia ma ha fatto la ricerca anticorpi o un semplice test di farmacia ?
[#13]
dopo
Utente
Utente
Ho fatto la ricerca degli anticorpi (anti endomisio e qualcos'altro, non ricorso il nome)... era tutto negativo. Se avessi debellato la parassitosi, in quanto tempo dovrebbero 'calare' gli eosinofili? Quindi tra quanto rifare l'emocromo (un mese, due...)
Grazie ancora
[#14]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Tra un mesetto
[#15]
dopo
Utente
Utente
Ok, sarà fatto. Le farò sapere. Mi ha vista un internista e mi ha prescritto anche gli esami per la ricerca di Anca, c3c4, anti-dna e anti-nucleo, ipotizzando un innesco autoimmune di tutta questa sintomatologia. Lei che ne pensa? Sono molto spaventata


Grazie ancora
[#16]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Signora, faccia gli esami prescritti ed il controllo ma senza allarmi
[#17]
dopo
Utente
Utente
Gentile dott. Baraldi,

riscrivo per sottoporle i miei ultimi esami del sangue. Gli eosinofili sono ancora altini in percentuale (mi pare invece che il numero assoluto 3,5 rientri nel range). Gli esami per l'autoimmunità cui le accennavo nel precedente post erano tutti negativi.

Cosa ne pensa?

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
GLOBULI BIANCHI 4,8 migl./μL [4.0 - 10.0]
GLOBULI ROSSI 4,5 mil./μL [4.3 - 5.2]
EMOGLOBINA 14,4 g/dL [12.0 - 16.0]
EMATOCRITO 42 % [35 - 47]
MCV (vol. corp. medio) 93 fL [76 - 96]
MCH (Hb corp. media) 31 pg [27 - 32]
MCHC (conc. Hb corp. media) 34 g/dL [32 - 36]
PIASTRINE 241 migl./μL [150 - 400]
Neutrofili 54,0 % [40,0 - 70,0]
Linfociti 29,7 % [25,0 - 40,0]
Monociti 8,7 % [0,0 - 10,0]
Eosinofili 7,2 % * [0,0 - 4,0]
Basofili 0,4 % [0,0 - 1,0]

VES 8 mm/h [0 - 10]

BILIRUBINA DIRETTA 0,17 mg/dL [0.0 - 0.3]
BILIRUBINA INDIRETTA 0,33 mg/dL [0.2 - 1.0]
BILIRUBINA TOTALE 0,50 mg/dL [0.2 - 1.1]

PROTEINE TOTALI 7,4 g/dL [6.6 - 8.5]
GPT (ALT) 11 UI/L [8 - 40]
GAMMA GT 11 UI/L [7 - 32]
FOSFATASI ALCALINA 58 UI/L [35 - 104]
LDH 253 UI/L [230 - 460]

ELETTROFORESI SIEROPROTEINE
albumina 55,8 [52,0 - 68,0]
alfa 1 2,1 [1,5 - 4,5]
alfa 2 12,0 [6,5 - 13,5]
beta 1 7,0 [6,0 - 9,8]
beta 2 4,2 [2,6 - 5,8]
gamma 18,9 [10,5 - 20,5]
albumine/globuline 1,26 [0,80 - 1,90]

PCR QUANTITATIVA 0,0 mg/dL [0.0 - 0.5]

PARASSITI E GRASSI NELLE FECI
Parassiti o uova Negativo
Grassi Negativo

ESAME COMPLETO DELLE URINE
pH 5,0
LEUCOCITI 25 n./μL
NITRITI Negativo
PROTEINE Negativo
GLUCOSIO 0 mg/dL
CHETONI Negativo
UROBILINOGENO Normale
BILIRUBINA Negativo
ERITROCITI 50 n./μL
PESO SPECIFICO 1015
COLORE Giallo oro
ASPETTO Limpido
SEDIMENTO (n./campo a 400x)
LEUCOCITI 5-10 PER CAMPO
EMAZIE 5-10 PER CAMPO
[#18]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Mi sembra che, lentamente, gli eosinofili stiano diminuendo ; il resto degli esami va bene, stia tranquilla
[#19]
dopo
Utente
Utente
Graze dott. Baraldi. Chiedo un parere anche a lei in merito alla mia ematuria che si presenta ormai da un paio di mesi. Ho fatto vari accertamenti (eco reni e vescica, cistoscopia, citologia urinaria) tutti negativi e qindi al momento si sta ventilando l'ipotesi che questa ematuria sia la conseguenza degli episodi di porpora avuti queste' estae (vedi: https://www.medicitalia.it/consulti/medicina-interna/300405-petecchie.html)
Ovvero: Porpora di Shonlein-Henoche e conseguente danno renale. Lei che ne pensa? E' grave e che conseguenze può avere?
[#20]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Mi scusi ma è stata fatta diagnosi da un centro ematologico di porpora di Shonlein Henoch e conseguente danno renale ? Se così non è la invito a non precipitare le cose perchè qualche emazia nelle urine può esere presente soprattutto nella donna anche in relazione alle modalità di prelievo delle urine. La cosa migliiore è eseguire l'esame a metà del ciclo mensile non durante le mestruazioni e prelevare non le prime urine ma quelle intermedie
[#21]
dopo
Utente
Utente
No nessuna diagnosi 'ufficiale', solo ipotesi derivanti dall'assenza di altre possibili spiegazioni di questa ematuria persistente e dall'unico sintomo clinico collegabile, ossia la manifestazione di 'porpora agli arti inferiori' di quest'estate e, mi dicono, anche il valore degli eosinofili. Io non ci capisco più niente.
Riproverò a fare l'esame tra qualche tempo, ora sono nell'imminenza del ciclo...

Ps: eritrociti a 50 è tanto? E i leucocit a 25 cosa possono significare?
Ancora grazie
[#22]
dopo
Utente
Utente
Gentili Consulenti di Medicitalia, ritorno dopo 3 anni a parlare dei miei eosinofili. Per non farvi perdere tempo a rileggere tutta la mia vicenda, il punto è che da tre anni a questa parte (anzi qualcosa in più), in tutte le analisi del sangue il valore degli eosinofili risulta leggermente aumentato. Ho fatto vari accertamenti nel frattempo (test allergici negativi, celiachia negativo, intolleranze alimentari che ahanno riscontrato intolleranza a latte e derivati, lieviti e altre cosette) e, a suo tempo , ho anche debellato un'infezione da ossiuri che sembrava poter essere la causa della eosinofilia. Solo che il valore e comunque rimasto alterato anche dopo. Ho da SEMPRE disturbi legati al colon irritabile e sono molto sensibile a ceri alimenti, solo che non ho ancora ben capito che cos'è a generarmi tutto sto disastro nella pancia.
Riporto i dati degli eosinofili negli anni e l'ultimo emocromo.
- 1 settembre 2011: 4.5%
- 1 marzo 2012: 4.8%
- 11 maggio 2012: 5.7% - valore assoluto: 0,32
- 23 maggio 2012: 6.2% - valore assoluto: 0,33
- 18 Luglio 2012: 8,7% - valore assoluto 0.48
- Ottobre 2013 - 7,2 % - valore assoluto 0.35

Emocromo Novembre 2015

BIANCHI 5.4% - 10^3/uL (4.0 - 10.0)
GLOBULI ROSSI 4.6% - 10^6/uL (4.2 - 5.2)
EMOGLOBINA 15.0 g/dL (12.0 -16.0)
EMATOCRITO 44% (36 – 48)
MCV 95 fL (78 – 97)
MCH 33* pg (27 – 32)
MCHC 34 g/dL (32 – 36)
PIASTRINE 245 10^3/uL (150 – 400)
NEUTROFILI 55.2 % (40.0 – 70%)
LINFOCITI 27.4 % (20.0 – 45)
MONOCITI 7.8 % (2.0 – 12.0)
EOSINOFILI 8.9* % (0.0 – 6.00)
BASOFILI 0.7% (0.0 - 1.5)
NEUTROFILI# 3.0 10^3/uL (1.6 - 7.0)
LINFOCITI# 1.5 10^3/uL (0.8 - 4.5)
MONOCITI# 0.4 10^3/uL (0.1 - 1.2)
EOSINOFILI# 0.5 10^3/uL (0.0 - 0.6)
BASOFILI# 0.04 10^3/uL (0.00 - 0.15)

COLESTEROLO 213* mg/dL (< 200)
TRIGLICERIDI 96 mg/dL (50 – 200)
COLESTEROLO HDL 77 mg/dL ( > 50)
COLESTEROLO LDL 117 mg/dL (< 130 )

FT3 4.1 pmol/L (3.1 -6.8)
FT4 14.1 pmol/L (12.0 - 22.0)
TSH 1.37 &#956;IU/mL (0.27 – 4)

Cosa devo pensare? La mia personale teoria è che i disturbi gastrointestinali e la modesta eosinofilia sono collegati in qualche modo....

Cosa ne pensate?
Grazie mille per il vostro servizio
Allergia

L'allergia è una reazione immunitaria eccessiva di fronte a una sostanza (allergene) innocua per molti. Gli allergeni più frequenti e le forme di allergie.

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