Un forte sovraccarico dorsale

Buongiorno, scrivo in quanto da circa 2 anni soffro di dolori lombari persistenti e da 1 anno a questa parte avverto una cervicale che mi provoca giramenti di testa (specie quanto mi fermo dopo aver passato 4 - 5 ore davanti al computer.
A fine febbraio ho trascorso 3 giorni intensi sulla neve in cui (per la prima volta) ho praticato lo snow bord che penso mi abbia provocato dei fastidi alle ginocchia.

Esito della RM lombare:
mantenuta la fisiologica lordosi
lieve protusione dei dischi L4 L5 e L5 S1
Ridotto spazio intersomatico dei dischi L4 L5 S1
Mantenuta la normale struttura della cauda

Da maggio scorso a febbraio ho fatto ozono terapia (circa 50 iniezioni) ma con scarso successo.

Sto attualmente facendo una terapia con un osteopata (o meglio un medico chirurgo specializzato in medicina fisica e riabilitazione) che prevede 3-4 mobilizzazioni vertebrali per poi fare della fisioterapia posturale, in quanto mi ha diagnosticato una rachialgia lombare e cervicale dovuta ad un forte sovraccarico dorsale.

A oggi dopo la 2 manipolazione , posso dire che va meglio la cervicalgia ma il dolore lombare, dopo un breve miglioramente, è tornato persistente.
Le domande sono:
è normale tutto questo ?
devo aspettare la fine delle manipolazioni?
il dolore lombare è dovuto al fatto che durante la 2 manipolazione (fatta la settimana scorsa) ho avvertito dolore?
per il dolore alle ginocchia (a detto del medico si tratta di una normale tendinite da sovraccarico)devo prendere qualche antinfiammatorio?
Grazie
Marco

Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.2k 140
Egr. sig. Marco, quello che lei chiama erroneamente osteopata è un medico Specialista Fisiatra.
Le cure che sta eseguendo dovrebbero andar bene, ma vanno ampliate e completate da sedute di Fisioterapia, ovvero con applicazioni di Ionoforesi, Marconiterapia, tens, massoterapia, Kinesiterapia specifica e adeguata.
Saluti

Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -

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La ringrazio Dott. Caruso.

Proprio oggi ho fatto la 3 manipolazione vertebrale.

Il Fisatra mi ha detto che mi sente sbloccato e mi ha prescritto un ciclo di 10 sedute di fisioterapia posturale (es. post.propriocettivi).

Per le ginocchia mi ha prescritto Arcoxia (1 cpr per 20 gg)

Secondo lei , quindi, nonostante la riacutizzazione del dolore lombare, sono verso la guarigione?
Grazie
Cordiali saluti
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Gent.le Dott. Caruso,

ieri sera come, le ho detto, ho fatto la 3 e ultima manipolazione , questa mattina ho un forte dolore lombare, anche se la cervicale non mi da più fastidio.

Le chiedo ancora:
- è normale tutto questo?
-il forte dolore lombare scomparirà dopo la ginnastica posturale?
Grazie
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Gent.le Dott. Caurso,

il dolore lombare è ancora abbastanza forte, la cervicale e i capogiri molto meno.

Le richiedo se è normale tutto questo?
Scompariranno i suddetti dolori dopo la fisioterapia posturale?

Grazie
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Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
La postura è un'integrazione sensorio-motoria che avviene nel sistema nervoso centrale (centralina di comando) e che invia ordini (motoneuroni) nei muscoli periferici. Questo per dirLe che il disordine posturale riconosce una causa che può essere centrale (es. disturbo oculomotorio) o periferica (esempio lesione articolare). La cosa interessante sarebbe fare diagnosi. La terapia ne è la conseguenza.
Daniele Tonlorenzi

https://www.medicitalia.it/dtonlorenzi/#info

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Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.2k 140
Gentile signor Marco come sta adesso ?
Non avendo lei un disordine posturale ma delle alterazioni anatomiche strutturate del rachide, come una protrusione discale o delle discopatie deve fare della fisiochinesiterapia. Cicli di terapia fisica come le ho già detto . La stessa ginnastica o fisioterapia posturale come lei la chiama ( es. post. propriocettivi) va eseguita dal fisioterapista sotto il programma e la guida del Fisiatra.
Adesso può fare elioterapia, sabbiature e nuoto.
Saluti
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Buongiorno,

vi informo che il fisiatra, alla fine, ha detto che il dolore è dovuto principalmente ad un atteggiamente posturale scorretto, oltre ad essere dovuto allo stress e all'ansia.

Clinicamente ho solo una lieve protusione che non giustifica i dolori che mole volte accuso.

Come terapia, mi ha consigliato della ginnastica da fare in un ambiente NON medico , ma in una palestra.

Mi sono appena iscritto in palestra dove ho esposto il mio problema: mi ha dato un programma che prevede:

3 - 4 mese solo di Pancafit ( per lo stretching)
-seguirà un ciclo di addominal Kinesis
-se sarà il caso, l'istruttore mi farà fare Mat Pilates

Il tutto, ovviamente,sarà fatto senza pesi.
L'istruttore e anche il fisiatrta mi ha sconsigliato la corsa (che a me piace molto, ero agonista di atletica....) ma hanno detto che posso fare del nuoto leggere e della cyclette molto leggera.

Dopo 3 volte che faccio pancafit mi sveglio la mattina senza particolari problemi, anche se i dolori non se ne sono ancora andati

Vi chiedo se, secondo vi, è la strada della guarigione, visto che le altre terapie le ho fatte quasi tutte, e, fortunatamente, a livello clinico, non ho nulla.
Grazie per la vostra gentilezza e professionalità.
Con affetto.
Marco
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Dr. Daniele Tonlorenzi Gnatologo, Dentista 4.2k 73
Il dolore è sempre l'effetto di un insieme di cose. L'ernia del disco non è la sola causa. Se così fosse il solo modo per risolvere il dolore dovrebbe essere quello della riduzione dell'ernia del disco e non potrebbe essere presente dolore alternato a remissione. Spesso invece il quadro clinico alterna fasi di dolore e remissione e ciò non si può spiegare col fatto che l'ernia "entra ed esce" a fasi alterne. Secondo me Lei è sulla strada buona.
Saluti
Daniele Tonlorenzi
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Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.2k 140
Ma lei sig. Marco non ha un'ernia del disco e non deve essere operato. L'ernia non entra ed esce, ma è una protrusione non un'ernia, è importante esssere clinici ortopedici e saper distinguere : discopatia, protrusione, ernia contenuta, ernia migrata ecc. ecc. Lei ha una protrsuinoe discale lombare. E' la discopatia con la irritazione del nervo seno-vertebrale di Luscka he provoca dolore e contrattura lombare, con tuttas una differenziazione clinica. E ciò è causa di dolori continui o saltuari o persistenti o frequenti. Esattamente come le avevo detto : faccia ginnastica o fisioterapia posturale come lei la chiama ( es. post. propriocettivi)Adesso può fare elioterapia, sabbiature e nuoto.
Ma dopo l'estate deve fare delle sedute di radar, tens e ionoforesi oltre a ginnastica di attivazione del rachide lombare .
Saluti

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