Versamento pleurico

Salve,
guardi senza vedere la lastra non posso darle la mia valutazione riguardante ia velatura del lobo medio.
E' possibile che sia un processo infiammatorio con consensuale reazione pleurica e versamento.
Il reperto per come è descritto è meritevole di una TC del torace con mdc.
Tra l'altro, se sua madre non è cardiopatica, posso comprendere che si metta in terapia un antiinfettivo e un mucolitico ma faccio molta fatica a comprendere la ratio che ha ispirato la terapia con il Luvion, il Lasix e il Voltaren.
Crede forse lo pneumologo di asciugarle il versamento pleurico facendola urinare?
Il discorso è sempre il solito: l'uso ingiustificato dei diuretici dell'ansa, anche se associati agli antialdosteronici, per situazioni in cui non sono necessari. Inoltre mette in terapia il Diclofenac che è una potente FANS quindi riduce la perfusione renale e si oppone alla attività saluretica del lasix.E' tutto un pò contraddittorio...
Io sentirei un secondo parere. Possibilmente più qualificato.
Di più non posso fare.
Cari saluti,
Dott. Caldarola.

Salve intanto grazie per aver risposto
Si da un po di mesi e cardiopatica. Spesso ha avuto scompenso cardiaco.
Tornando al referto lei capisce solo di questo versamento pleurico? O ce dell altro?
Si comunque andra da un altro specialista anche x sicirezza.
Volevo solo sapere in brevi e semplici parole cosa vuol dire versamento pleurico e cosa andrebbe incontro se dopo la cura ci fosse ancora.

Grazie mille

Gentile Utente,
se sua madre è scompensata ed è apiretica, è bene che la veda un cardiologo.
Capisce bene che una paziente cardiopatica non si può valutare per via telematica: quella descritta "velatura" potrebbe essere espressione di una embolia polmonare e per accertarla sua madre deve fare degli esami ad hoc, come il D Dimero, il ProBNP, un ecocardiogramma per valutare la funzione di pompa... E se la Embolia polmonare è accertata la paziente deve essere scoagulata. Altro che Voltaren!
Tanto più che lei parla di dolori ai polmoni intensi e di mancanza di respiro...
Credo che un accesso in un P.S. di un ospedale qualificato sia necessario.
Il versamento pleurico è un aumento del liquido fra i due foglietti pleurici: finchè è di scarsa entità non crea grossi problemi, se diventa imponente ostacola l'espansione polmonare e può premere su aree di tessuto polmonare impedendo che queste vengano ventilate.
Le cause possono essere molte: polmonari, cardiogene, infiammatorie e neoplastiche.
Di più non posso dirle non potendo visitare la paziente.
Sarebbe per esempio interessante vedere se abbia versamento pericardico consensuale: ma se non fa un ecocuore stabilirlo con la semeiotica medica è molto difficile.
Mi faccia sapere se vorrà.
Buona serata,
Dott. Caldarola.

Grazie dottore
Domattina la faccio portare da un altro specialista per sicurezza.
In poche parole vorrei sapere al momento se secondo lei con questa cura questo liquido puo sparire.e se cosi non fosse come si interviene.
Le hanno detto nell eventualita che deve essere aspirato in ospedale.
Grazie mille x la sua disponibilita.
Saluti

Se il versamento aumentasse, il che non sarebbe buon segno, potrebbe rendersi necessaria una pleurocentesi per evacuare il liquido.
Stia a sentire: ricoveri sua madre.
Cordiali saluti,
Dott. Caldarola.