Nodulo al fegato
Gentili dottore vi allego il referto dell’ecografia al fegato di mio padre per il follow-up di epatite cronica.
Al momento guarito da una decina di anni o poco meno.
Si prende visione dei precedenti esami ecografici presenti in archivio.
Esame in parte ostacolato dalla presenza di meteorismo intestinale.
Fegato nella norma per dimensioni e ad ecostruttura finemente disomogenea; nel VIVI segmento epatico si riconosce una formazione nodulare ovalare, disomogeneamente ipoecogena, a margini circoscritti, del diametro massimo di circa 3 cm, dotata di vascolarizzazione peri-lesionale al Color-Doppler, di significato sospetto, che necessita di approfondimento diagnostico con esame TC dell'addome superiore senza e con MdC.
Non evidenti ulteriori focali evidenti ecograficamente nel
parenchima epatico.
Colecisti normodistesa, a pareti sottili ed alitiasica.
Non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche.
Non espansi in loggia pancreatica.
Regolare il calibro della vena porta e dell'aorta nel tratto esplorabile.
Reni in sede, regolari per ecostruttura e dimensioni; non immagini riferibili a calcoli renali.
Non
idronefrosi.
Milza nella norma per morfologia e dimensioni.
Non liquido libero nei recessi addominali esplorati.
Siamo in attesa di Tac.
Ció che ci allarma é la parte del vascolarizzazione peri-lesionale.
Nel mentre, voi cosa ne pensate?
L’allarmismo é tanto ed é una persona che non reagisce bene.
Al momento guarito da una decina di anni o poco meno.
Si prende visione dei precedenti esami ecografici presenti in archivio.
Esame in parte ostacolato dalla presenza di meteorismo intestinale.
Fegato nella norma per dimensioni e ad ecostruttura finemente disomogenea; nel VIVI segmento epatico si riconosce una formazione nodulare ovalare, disomogeneamente ipoecogena, a margini circoscritti, del diametro massimo di circa 3 cm, dotata di vascolarizzazione peri-lesionale al Color-Doppler, di significato sospetto, che necessita di approfondimento diagnostico con esame TC dell'addome superiore senza e con MdC.
Non evidenti ulteriori focali evidenti ecograficamente nel
parenchima epatico.
Colecisti normodistesa, a pareti sottili ed alitiasica.
Non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche.
Non espansi in loggia pancreatica.
Regolare il calibro della vena porta e dell'aorta nel tratto esplorabile.
Reni in sede, regolari per ecostruttura e dimensioni; non immagini riferibili a calcoli renali.
Non
idronefrosi.
Milza nella norma per morfologia e dimensioni.
Non liquido libero nei recessi addominali esplorati.
Siamo in attesa di Tac.
Ció che ci allarma é la parte del vascolarizzazione peri-lesionale.
Nel mentre, voi cosa ne pensate?
L’allarmismo é tanto ed é una persona che non reagisce bene.
Dr. Mauro Granata
Reumatologo, Medico internista, Geriatra
2.9k 121
La situazione descritta potrebbe far parte del quadro di disomogeneità parenchimale caratteristico della patologia in anamnesi, ma purtroppo la diagnosi definitiva non può prescindere dall’esecuzione dell’esame di imaging prescritto. Saluti cordiali.
Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0
Utente
Ci tenevo ad aggiornarla.
Mio padre ha eseguito sia le analisi per i marker tumorali, tutti negativi che la tac di cui le riporto il risultato.
Esame eseguito prima e durante somministrazione ev di mdc organoiodato (Omnipaque 350) con tecnica trifasica ad approfondimento diagnostico di recente esame ecografico.
TC CRANIO
Non aree di contrast enhancement di significato patologico dopo mdc.
Sistema ventricolare in asse e normoteso.
TC TORACE
Bilateralmente non lesioni espansive e/o infiltrative del parenchima polmonare.
Pervie le principali vie aeree.
Non versamento pleurico nè pericardico.
Non linfoadenopatie mediastiniche.
Nella norma i diametri cardiaci, il diametro dell'aorta e del tronco comune dell'arteria polmonare.
TC ADDOME
L'indagine evidenzia in S6 nodularità ipodensa in condizioni basali (32 mm di diametro), che si impregna precocemente in fase arteriosa e presenta washout in fase tardiva, di sospetto significato eteroplasico (HCC?).
Necessario approfondimento diagnostico con RMN addome superiore con mdc.
Non ulteriori nodularità epatiche. Millimetrica calcificazione intraparenchimale nel lobo sinistro.
Non alterazioni densitometriche di significato patologico a carico della colecisti, del pancreas, dell milza, dei surreni, dei reni, della vescica.
Non falde fluide endoaddominali.
Non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche.
Non dilatate le vie escretrici renali.
Non linfoadenomegalie addomino-pelviche
Prostata di dimensioni aumentate (58 mm nel diametro trasverso) a struttura disomogenea come per
IPB.
Nelle ricostruzioni con algoritmo per osso non alterazioni densitometriche di significato patologico a carico dei segmenti scheletrici compresi nel campo d'indagine.
Mio padre ha eseguito sia le analisi per i marker tumorali, tutti negativi che la tac di cui le riporto il risultato.
Esame eseguito prima e durante somministrazione ev di mdc organoiodato (Omnipaque 350) con tecnica trifasica ad approfondimento diagnostico di recente esame ecografico.
TC CRANIO
Non aree di contrast enhancement di significato patologico dopo mdc.
Sistema ventricolare in asse e normoteso.
TC TORACE
Bilateralmente non lesioni espansive e/o infiltrative del parenchima polmonare.
Pervie le principali vie aeree.
Non versamento pleurico nè pericardico.
Non linfoadenopatie mediastiniche.
Nella norma i diametri cardiaci, il diametro dell'aorta e del tronco comune dell'arteria polmonare.
TC ADDOME
L'indagine evidenzia in S6 nodularità ipodensa in condizioni basali (32 mm di diametro), che si impregna precocemente in fase arteriosa e presenta washout in fase tardiva, di sospetto significato eteroplasico (HCC?).
Necessario approfondimento diagnostico con RMN addome superiore con mdc.
Non ulteriori nodularità epatiche. Millimetrica calcificazione intraparenchimale nel lobo sinistro.
Non alterazioni densitometriche di significato patologico a carico della colecisti, del pancreas, dell milza, dei surreni, dei reni, della vescica.
Non falde fluide endoaddominali.
Non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche.
Non dilatate le vie escretrici renali.
Non linfoadenomegalie addomino-pelviche
Prostata di dimensioni aumentate (58 mm nel diametro trasverso) a struttura disomogenea come per
IPB.
Nelle ricostruzioni con algoritmo per osso non alterazioni densitometriche di significato patologico a carico dei segmenti scheletrici compresi nel campo d'indagine.
Dr. Mauro Granata
Reumatologo, Medico internista, Geriatra
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Il referto TC richiede ulteriori accertamenti per una sospetta eteroplasia. È necessario procedere come scritto sul referto per un esaustiva definizione diagnostica. Cordiali saluti.
Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 560 visite dal 30/06/2025.
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