Sideremia bassa

Buongiorno,
sono una donna di 47 anni e ho eseguito gli esami del sangue annuali per controllo.

Rispetto ad un anno fa è scesa l'emoglobina (da 12.30 a 11.70), ferro (da 78 a 36) e ferritina (da 13 a 6.30).

Avendo le mestruazioni abbastanza abbondanti ciclicamente mi capita di vedere scendere questi valori e quindi faccio cura di ferro (ferrograd).
Ho iniziato anche ora.

Da ottobre soffro di attacchi di panico.
Sono andata due volte al pronto soccorso a ottobre scorso, in quelle circostanze l'emoglobina era poco sopra 13.

È possibile che sia scesa così da ottobre ad oggi (da 13 a 11.70)?

Potrebbe esserci un'emoraggia interna o altro?

Ecco intanto i risultati:

WBC Globuli bianchi 5.65 10^3/uL 4.00 - 10.00
RBC Globuli rossi 5.14 10^6/uL Donne: 4.00 - 5.50
Hb Emoglobina * 11.7 g/dL Donne: 12.0 - 16.0
HCT Ematocrito 38 % Donne: 36 - 48
MCV Volume globulare medio * 73 fL 80 - 95
MCH Contenuto medio di Hb * 23 pg 26 - 32
MCHC Concentrazione media di Hb * 31 g/dL 32 - 36
PLT Piastrine 290 10^3/uL 150 - 450
MPV Volume piastrine medio 11.6 fL 7 - 12.8
RDW Indice di anisocitosi 16 % 11-16
Granulociti Neutrofili 64.0 % > 12 anni: 37.0 - 75.0
Linfociti 23.9 % > 12 anni: 20.0 - 55.0
Monociti 7.3 % > 12 anni: 2.5 - 14.0
Granulociti Eosinofili 3.7 % > 12 anni: 0.5 - 11.0
Granulociti Basofili 1.1 % 0.0 - 2.5
Granulociti Neutrofili (valore assoluto) 3.62 10^3/uL > 12 anni: 1.50 - 8.00
Linfociti (valore assoluto) 1.35 10^3/uL > 12 anni: 0.90 - 4.50
Monociti (valore assoluto) 0.41 10^3/uL > 12 anni: 0.20 - 1.00
Granulociti Eosinofili (valore assoluto) 0.21 10^3/uL 0.00 - 0.50
Granulociti Basofili (valore assoluto) 0.06 10^3/uL 0.00 - 0.20
VES 3.00 mm/ora < 15
Glucosio 93 mg/dL 70 - 100 (linee guida ADA)
Colesterolo totale * 198 mg/dL <= 190
Colesterolo HDL 78 mg/dL Donne: =>45
Colesterolo LDL 111 mg/dL <= 115
Trigliceridi 45 mg/dL < 150
Creatinina 0.85 mg/dL Donne: 19-61 anni: 0.50 - 1.10
eGFR-filtrato glomerulare stimato
Creatinina sierica 0.85 mg/dL Donne: 0.57 - 1.11
eGFR etnia caucasica 76 mL/min > 60
Acido urico 4.3 mg/dL 2.6 - 6.2
AST (GOT) [S] 16 U/L <= 34
ALT (GPT) 11 U/L <= 55
Gammaglutamiltrasferasi 34 U/L Donne < 38
Ferro [S] * 36 ug/dL Donne: 50 - 170
Ferritina 6.30 ng/mL 5 - 204
Potassio 3.9 mmol/L 3.7 - 5.0
Sodio 138 mmol/L 132 - 148
Vitamina B12 592 pg/mL 187 - 883
Acido folico 3.6 ng/mL 3.1 - 20.5
PCR [S] Proteina C reattiva 0.40 mg/L <= 5.00
TSH [S] 0.7504 uU/mL 0.350 - 5.500
FT4-Tiroxina libera 10.60 ng/L 7.0 - 14.8
FT3-Triiodotironina libera 3.17 pg/mL 1.71 - 3.71
Urine esame completo
Aspetto limpido
Colore giallo
Peso specifico 1.020 g/mL < 1.030
pH 5.50
Proteine Assente g/L <= 0.10
Glucosio Assente g/L Assente
Corpi chetonici Assenti mg/dL Assenti
Emoglobina Assente Assente
Pigmenti biliari Assenti Assenti
Urobilinogeno Assente mg/dL <= 1.0
Nitriti Assenti
ESAME DEL SEDIMENTO
Eritrociti 0-2
emazie/campo
Leucociti 0-2
leuco/campo
Cellule Epiteliali 0-2
cellule/campo
COMMENTI
presenza batteri +

 

Grazie.
[#1]
Dr. Valerio Langella Allergologo, Medico internista, Pneumologo 313 17 31
Gentile Signora, i valori da lei evidenziati sono assolutamente compatibili con una donna in età fertile con ciclo abbondante (anch'esso definibile emorragia)...assolutamente non viene da pensare a cause acute. Oltre a quanto esposto la sideremia e ferritina relativamente bassi fanno pensare appunto ad un'anemia (lieve) sideropenica. Ad una lettura più attenta e senza conoscerLa da un punto di vista medico forse oltre al ferro è consigliabile un'assunzione ciclica anche di acido folico. 11,7 g/dl non è assolutamente un valore preoccupante e tra l'altro è un numero che va contestualizzato all'epoca del ciclo, alimentazione etc.
Distinti Saluti

Dr. VALERIO LANGELLA

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie mille per la risposta!
In effetti generalmente assumo Ferrograd e Folina ma avendo visto nelle analisi che l'acido folico è nei parametri, ho pensato non fosse necessario.
Gli esami sono stati fatti al 20esimo giorno del ciclo.
La mia perplessità non era tanto la differenza dagli esami di un anno fa (emoglobina da 12.30 a 11.70) ma dalla differenza fra emoglobina attuale (11.70) e quella di ottobre oltre 13 fatta al PS non a digiuno.