Infiammazione sistemica, malassorbimento e astenia
Buongiorno, chiedo un parere multidisciplinare su un quadro di infiammazione sistemica e astenia severa insorto dopo un repentino aumento di peso (20kg in 6 mesi) causato da profilassi per emicrania con Laroxyl, ora sospeso.
Ho assunto Laroxyl tra fine 2024 e inizio 2025.
Sintomatologia attuale:
Gastrointestinale: Diarrea post-prandiale (3 volte/die, Bristol 6, feci chiare/galleggianti), dispepsia, nausea e reflusso non acido.
Calprotectina, Helicobacter, gastrite autoimmune e screening celiachia negativi.
Muscolare/Motorio: Forte indolenzimento e debolezza franca alle gambe (necessità di bastone per camminare), tachicardia (150 bpm) e dispnea dopo sforzi minimi (2 minuti di camminata).
Neuro-psichiatrico: Depressione (in terapia con Sertralina 75mg e Xanax 1mg RP) e fibromialgia.
Sospeso Lyrica a settembre 2025 (in sostituzione del Laroxyl come profilassi per l'emicrania) per forte appiattimento emotivo.
Esami ematici rilevanti (Settembre 2025):
Infiammazione: VES 27, PCR 1.15, Fibrinogeno 452, C3 alto (208).
Emocromo: WBC 12.34, RBC 5.35, PLT 513, MCH 26.90, MCHC 319.
Metabolismo/Vitamine: Saturazione Transferrina 11%, Folati 4, Potassio 3.37, TSH 5.47 (in Hashimoto sempre in eutiroidismo per i precedenti 12 anni, T3 e T4 nella norma).
B12 e Vit.
D carenti risalite dopo integrazione massiccia (Epaviten).
Quesiti per i gentili medici:
L'aumento di peso repentino può aver creato questo stato infiammatorio (VES/PCR/C3 alti) e scompensato la tiroide a distanza di un anno dall'assunzione del Laroxyl?
Ero arrivata a pesare 80kg x 160cm, ora sono scesa a 74kg.
Il quadro intestinale descritto (feci galleggianti/chiare, probabilmente IBS) è compatibile con un malassorbimento che spieghi la carenza recidivante di vitamina b12 e folati?
La debolezza alle gambe e la tachicardia da sforzo potrebbero avere una correlazione con il basso potassio e la bassa saturazione della transferrina, o potrebbero essere un effetto rebound/collaterale della terapia neurologica con Lyrica?
Vi ringrazio anticipatamente
Ho assunto Laroxyl tra fine 2024 e inizio 2025.
Sintomatologia attuale:
Gastrointestinale: Diarrea post-prandiale (3 volte/die, Bristol 6, feci chiare/galleggianti), dispepsia, nausea e reflusso non acido.
Calprotectina, Helicobacter, gastrite autoimmune e screening celiachia negativi.
Muscolare/Motorio: Forte indolenzimento e debolezza franca alle gambe (necessità di bastone per camminare), tachicardia (150 bpm) e dispnea dopo sforzi minimi (2 minuti di camminata).
Neuro-psichiatrico: Depressione (in terapia con Sertralina 75mg e Xanax 1mg RP) e fibromialgia.
Sospeso Lyrica a settembre 2025 (in sostituzione del Laroxyl come profilassi per l'emicrania) per forte appiattimento emotivo.
Esami ematici rilevanti (Settembre 2025):
Infiammazione: VES 27, PCR 1.15, Fibrinogeno 452, C3 alto (208).
Emocromo: WBC 12.34, RBC 5.35, PLT 513, MCH 26.90, MCHC 319.
Metabolismo/Vitamine: Saturazione Transferrina 11%, Folati 4, Potassio 3.37, TSH 5.47 (in Hashimoto sempre in eutiroidismo per i precedenti 12 anni, T3 e T4 nella norma).
B12 e Vit.
D carenti risalite dopo integrazione massiccia (Epaviten).
Quesiti per i gentili medici:
L'aumento di peso repentino può aver creato questo stato infiammatorio (VES/PCR/C3 alti) e scompensato la tiroide a distanza di un anno dall'assunzione del Laroxyl?
Ero arrivata a pesare 80kg x 160cm, ora sono scesa a 74kg.
Il quadro intestinale descritto (feci galleggianti/chiare, probabilmente IBS) è compatibile con un malassorbimento che spieghi la carenza recidivante di vitamina b12 e folati?
La debolezza alle gambe e la tachicardia da sforzo potrebbero avere una correlazione con il basso potassio e la bassa saturazione della transferrina, o potrebbero essere un effetto rebound/collaterale della terapia neurologica con Lyrica?
Vi ringrazio anticipatamente
Dr. Emanuele Meli
Cardiologo, Medico internista, Diabetologo
173 5
situazione complessa e difficile da inquadrare con gli elementi disponibili. Meritevole di un approfondimento diagnostico strumentale e laborotoristico,anche in day-hospital.
Dr. emanuele meli
Utente
Grazie per la celere risposta.
La mia dottoressa di base mi ha prescritto ecg a riposo, spirometria (sono anche asmatica), risonanza alla zona lombare per escludere una discopatia che possa portarmi a questo indolenzimento delle gambe + risonanza alle articolazioni coxofemorali che mi fanno spesso male (qui penso a causa dei danni dell'endometriosi a legamenti e muscoli del pavimento pelvico).
Oltre che visita gastroenterologica che però mi hanno dato a fine anno.
La sua prima idea era che ci fosse qualche patologia autoimmune nascosta, ma le analisi hanno dato esito negativo tranne appunto per c3 alto.
Quali ulteriori accertamenti consiglierebbe da eseguire eventualmente in day hospital?
La mia dottoressa di base mi ha prescritto ecg a riposo, spirometria (sono anche asmatica), risonanza alla zona lombare per escludere una discopatia che possa portarmi a questo indolenzimento delle gambe + risonanza alle articolazioni coxofemorali che mi fanno spesso male (qui penso a causa dei danni dell'endometriosi a legamenti e muscoli del pavimento pelvico).
Oltre che visita gastroenterologica che però mi hanno dato a fine anno.
La sua prima idea era che ci fosse qualche patologia autoimmune nascosta, ma le analisi hanno dato esito negativo tranne appunto per c3 alto.
Quali ulteriori accertamenti consiglierebbe da eseguire eventualmente in day hospital?
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 9 visite dal 03/03/2026.
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