Analisi sballate in soggetto con irc , apparentemente in ottime condizioni fisiche
consulenza per mio marito con IRC da calcolosi renale da 7 anni.
Età 67 anni, Appare in buona salute, ma esame emocromo con valori leggermente sottoforma, creatinina 1, 04, cloro 111 precedente 108, in trattamento con Zyloric per uricemia (7, 2 valori riscontrati due vv in un anno).
Ora 4.4 Quadro elettroforesico: albumina leggermente aumentata (66, 2), beta 1 (4.3) e 2 (2.8) gamma sempre in tendenza leggermente alta.
(Oscilla 1.30 - 1.27- ora 1.17.
prima dell'insorgenza dell'IRC mai anemia ma sempre valori verso il basso, ma nella norma.
Piastrine in discesa dall'aprile 2018 in concomitanza con scintigrafia renale e assunzione Cardura x ipertensione.
Oscillano nei vari test tra 126 (ora e 180).
Quesito: a cosa attribuire la' anemia e come interpretare i valori di cloro alto e albumina alta con creatinina nella norma?
Come interpretare le beta basse in rapporto all'oscillazione delle gamma sempre storicamente più alte?
Grazie.
Età 67 anni, Appare in buona salute, ma esame emocromo con valori leggermente sottoforma, creatinina 1, 04, cloro 111 precedente 108, in trattamento con Zyloric per uricemia (7, 2 valori riscontrati due vv in un anno).
Ora 4.4 Quadro elettroforesico: albumina leggermente aumentata (66, 2), beta 1 (4.3) e 2 (2.8) gamma sempre in tendenza leggermente alta.
(Oscilla 1.30 - 1.27- ora 1.17.
prima dell'insorgenza dell'IRC mai anemia ma sempre valori verso il basso, ma nella norma.
Piastrine in discesa dall'aprile 2018 in concomitanza con scintigrafia renale e assunzione Cardura x ipertensione.
Oscillano nei vari test tra 126 (ora e 180).
Quesito: a cosa attribuire la' anemia e come interpretare i valori di cloro alto e albumina alta con creatinina nella norma?
Come interpretare le beta basse in rapporto all'oscillazione delle gamma sempre storicamente più alte?
Grazie.
[#1]
Dr.ssa Giada Calcara
Nefrologo
60 3
Può riportare integralmente l'emocromo? Ha indagato l'assetto marziale (ferro, ferritina, transferrina, folati, B12, sangue occulto fecale su 3 campioni, esame urine)?
Assume diuretici? Quali altri farmaci assume?
Se leggo bene creatininemia 1,06mg/dl, la stima del filtrato glomerulare si attesta intorno a 72 ml/min dunque una insufficienza renale lieve (da valutare se presenti o meno alterazioni urinarie a cui lei non fa riferimento, come ematuria/proteinuria ad esempio), dunque ritengo di poter escludere che tale lieve grado IRC possa giustificare un quadro anemico (che in genere si palesa per filtrati inferiori a 30-40ml/min); mi concentrerei nell'escludere perdite ematiche gastrointestinali e/o urinarie e ad una valutazione completa degli esami sopra citati.
Assume diuretici? Quali altri farmaci assume?
Se leggo bene creatininemia 1,06mg/dl, la stima del filtrato glomerulare si attesta intorno a 72 ml/min dunque una insufficienza renale lieve (da valutare se presenti o meno alterazioni urinarie a cui lei non fa riferimento, come ematuria/proteinuria ad esempio), dunque ritengo di poter escludere che tale lieve grado IRC possa giustificare un quadro anemico (che in genere si palesa per filtrati inferiori a 30-40ml/min); mi concentrerei nell'escludere perdite ematiche gastrointestinali e/o urinarie e ad una valutazione completa degli esami sopra citati.
Dott.ssa Giada Calcara
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 628 visite dal 25/02/2024.
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