Creatinina alta e reni

Buongiorno, sono un ragazzo di 28 anni e cerco aiuto per inquadrare e gestire correttamente la mia situazione.


Riassumendo autunno 2023 a causa di una forte colite o IBS inizio a perdere molto peso perché mangio meno.
Faccio analisi del sangue è riscontro accidentalmente creatinina 1, 31

Riporto dati significativi:
ESAMI 10/11/23
CREATINEMIA 1, 31
GLICEMIA 80
POTASSIO 4, 22 RIF 3.5- 5.1
MAGNESIEMIA 2, 24 RIF 1.6-2.
6


ESAME URINE
PESO SPECIFICO 1, 020
PH 5
PROTEINE ASSENTI
EMOGLOBINA ASSENTE

SEDIMENTO
ERITROCITI 13 RIF 0-15


A metà gennaio vado al prontosoccorso a causa di una sensazione di svenimento notturna durante un'episodio influenzale in cui sono stato molto male con febbre e qualche scarica di diarrea.
mi fanno prelievo e risulta

10/1/24
AZOTEMIA 34
GLICEMIA 89
CREATININA 1.35
POTASSIO SODIO CALCIO E MAGNESIO NEI LIMITI
MI hanno chiesto se avessi dolore alla minzione e mi hanno fatto ecografia ai reni non trovando nulla mi hanno dimesso.
Infatti ho scoperto questo valore sballato solo quando ho avuto le carte del prontosoccorso.


A marzo 2023 decido di fare altre analisi in un altro laboratorio perché dovevo monitorare anche altri parametri relativi alla problematica intestinale.


25/03/24
CREATININEMIA 1, 26
CISTATINA C 0, 81
EGFR CALCOLATO SU CISTATINA C 112, 1 (praticamente mi da indicazioni opposte alla creatinina)

A maggio decido di fare altre analisi

22/05/24
ECOGRAFIA ADDOME RIPORTO DATI SIGNIFICATIVI

RENI: in sede di dimensioni nei limiti della norma.
Spessore parenchimale nei limiti per l'età da ambo i lati sostanzialmente normoecogeno.
Assenza allo stato di stasi urinaria.
Discreta microliatiasi bilaterale.
VESCICA: distesa, a pareti non ispessite, a tratti irregolari, senza evidenza di formazioni aggettanti e/o infiltranti.
PROSTATA: in sede di dimensioni nei limiti ad ecotessitura disomogenea con profilo capsulare apparentemente integro.



30/05/24
AZOTEMIA 42 rif 10-50
URICEMIA 7, 9 RIF 3, 4 - 7
CREATINEMIA 1, 44

CREATINURIA 24/H 1073
VOLUME URINE 3900 ML (mi è stato detto di bere molto poi quando sono agitato urino di piu...)
CLERANCE 51.7

PROTEINURIA 24/H 0, 08g RIF INFERIORE A 0, 12

SODIO 147 RIF 135 - 150
POTASSIO 4, 2 RIF 3, 6 - 5, 5


ESAME URINE SINGOLO CAMIONE DELLA MATTINA ESEGUITO IL GIORNO DOPO:

PESO SPECIFICO 1030
PROTEINE 3mg/dl 0-15
GLUCOSIO 5 0-100

MICROALBUMINURIA 3 mg/dl rif 15

settimana prossima farò una visita da un nefrologo chiedendo di continuare le indagini con altri esami specifici (ecocolordoppler arterie renali e scintigrafia dinamica).
Inoltre ho notato dei sintomi che ho trascurato perché comunque gestibili e sono bruciore alla minzione se la trattengo molto, a volte stimolo insopportabile, flusso dell'urina che parte molto deciso ma poi rallenta molto e devo rimanere per un po' di tempo con un flusso molto debole per svuotarmi completamente.
Conviene approfondire anche un ipotetico reflusso?
Volevo chiedere un parere qui.
Grazie
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 971 38
Il nefrologo saprà darle delle risposte dopo il suo colloquio. A scrivere sarebbe complicato

Dr. Michele Di Dio

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Risposta utile
Utente
Utente
Buongiorno,
aggiungo come informazione che a causa dei problemi intestinali citati ho scelto un'alimentazione tendente sulle proteine, in particolare animali con il consumo di circa 300g di carne bianca a pranzo + 100/150 di pesce o ancora carne a cena tutti i giorni.

Ho eseguito degli esami del sangue prima della visita nefrologica come consigliato dal medico e il giorno prima ho provato a ridurre le dosi di carne (o almeno credo che questa sia l'unica cosa variata).

Riporto i risultati:

em glicata ok
glicemia 87
azotemia 35 rif 17-46
creatinemia 1,18 rif 0,72-1,18
uricemia 7,3 rif 3,5 - 7,2

ancora elettroliti OK


Ho effettuato ieri visita nefrologica, il medico è stato molto gentile e disponibile, mi ha chiesto lui stesso informazioni sulla mia dieta. In sintesi mi ha detto che che dei reni malati non possono fare urina concentrata (peso specifico), perdono proteine e dall'ecografia si notano in quanto atrofici e con ecogeneità persa. Per lui la clerance in particolare viene fatta male, sopratutto nei piccoli laboratori, e ha poco significato. Si è limitato a farmi la formula sull'ultima creatinina risultata e mi ha lasciato dicendomi di cambiare la mia dieta e che non necessito di ulteriori follow up. Ho chiesto se poteva farmi fare la scintigrafia dinamica che avrebbe chiarito infine ogni dubbio ma si è opposto dicendo che non era coerente scrivermi che ero sano e prescrivermi l'esame.
Aggiungo che da un po' di tempo ho iniziato ad urinare da seduto e i sintomi della minzione menzionati in precedenza sono andati via.
A questo punto credo che non mi resti altro da fare che continuare a monitorare per conto mio i valori creatinina e cistatina c che danno valori opposti tra loro o implorare il mio medico di prescrivermi l'esame e farlo magari da privato.
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