Creatinina alta e reni

Buongiorno, sono un ragazzo di 28 anni e cerco aiuto per inquadrare e gestire correttamente la mia situazione.


Riassumendo autunno 2023 a causa di una forte colite o IBS inizio a perdere molto peso perché mangio meno.
Faccio analisi del sangue è riscontro accidentalmente creatinina 1, 31

Riporto dati significativi:
ESAMI 10/11/23
CREATINEMIA 1, 31
GLICEMIA 80
POTASSIO 4, 22 RIF 3.5- 5.1
MAGNESIEMIA 2, 24 RIF 1.6-2.
6


ESAME URINE
PESO SPECIFICO 1, 020
PH 5
PROTEINE ASSENTI
EMOGLOBINA ASSENTE

SEDIMENTO
ERITROCITI 13 RIF 0-15


A metà gennaio vado al prontosoccorso a causa di una sensazione di svenimento notturna durante un'episodio influenzale in cui sono stato molto male con febbre e qualche scarica di diarrea.
mi fanno prelievo e risulta

10/1/24
AZOTEMIA 34
GLICEMIA 89
CREATININA 1.35
POTASSIO SODIO CALCIO E MAGNESIO NEI LIMITI
MI hanno chiesto se avessi dolore alla minzione e mi hanno fatto ecografia ai reni non trovando nulla mi hanno dimesso.
Infatti ho scoperto questo valore sballato solo quando ho avuto le carte del prontosoccorso.


A marzo 2023 decido di fare altre analisi in un altro laboratorio perché dovevo monitorare anche altri parametri relativi alla problematica intestinale.


25/03/24
CREATININEMIA 1, 26
CISTATINA C 0, 81
EGFR CALCOLATO SU CISTATINA C 112, 1 (praticamente mi da indicazioni opposte alla creatinina)

A maggio decido di fare altre analisi

22/05/24
ECOGRAFIA ADDOME RIPORTO DATI SIGNIFICATIVI

RENI: in sede di dimensioni nei limiti della norma.
Spessore parenchimale nei limiti per l'età da ambo i lati sostanzialmente normoecogeno.
Assenza allo stato di stasi urinaria.
Discreta microliatiasi bilaterale.
VESCICA: distesa, a pareti non ispessite, a tratti irregolari, senza evidenza di formazioni aggettanti e/o infiltranti.
PROSTATA: in sede di dimensioni nei limiti ad ecotessitura disomogenea con profilo capsulare apparentemente integro.



30/05/24
AZOTEMIA 42 rif 10-50
URICEMIA 7, 9 RIF 3, 4 - 7
CREATINEMIA 1, 44

CREATINURIA 24/H 1073
VOLUME URINE 3900 ML (mi è stato detto di bere molto poi quando sono agitato urino di piu...)
CLERANCE 51.7

PROTEINURIA 24/H 0, 08g RIF INFERIORE A 0, 12

SODIO 147 RIF 135 - 150
POTASSIO 4, 2 RIF 3, 6 - 5, 5


ESAME URINE SINGOLO CAMIONE DELLA MATTINA ESEGUITO IL GIORNO DOPO:

PESO SPECIFICO 1030
PROTEINE 3mg/dl 0-15
GLUCOSIO 5 0-100

MICROALBUMINURIA 3 mg/dl rif 15

settimana prossima farò una visita da un nefrologo chiedendo di continuare le indagini con altri esami specifici (ecocolordoppler arterie renali e scintigrafia dinamica).
Inoltre ho notato dei sintomi che ho trascurato perché comunque gestibili e sono bruciore alla minzione se la trattengo molto, a volte stimolo insopportabile, flusso dell'urina che parte molto deciso ma poi rallenta molto e devo rimanere per un po' di tempo con un flusso molto debole per svuotarmi completamente.
Conviene approfondire anche un ipotetico reflusso?
Volevo chiedere un parere qui.
Grazie
[#1]
Dr. Michele Di Dio Nefrologo 893 33
Il nefrologo saprà darle delle risposte dopo il suo colloquio. A scrivere sarebbe complicato

Dr. Michele Di Dio

[#2]
Utente
Utente
Buongiorno,
aggiungo come informazione che a causa dei problemi intestinali citati ho scelto un'alimentazione tendente sulle proteine, in particolare animali con il consumo di circa 300g di carne bianca a pranzo + 100/150 di pesce o ancora carne a cena tutti i giorni.

Ho eseguito degli esami del sangue prima della visita nefrologica come consigliato dal medico e il giorno prima ho provato a ridurre le dosi di carne (o almeno credo che questa sia l'unica cosa variata).

Riporto i risultati:

em glicata ok
glicemia 87
azotemia 35 rif 17-46
creatinemia 1,18 rif 0,72-1,18
uricemia 7,3 rif 3,5 - 7,2

ancora elettroliti OK


Ho effettuato ieri visita nefrologica, il medico è stato molto gentile e disponibile, mi ha chiesto lui stesso informazioni sulla mia dieta. In sintesi mi ha detto che che dei reni malati non possono fare urina concentrata (peso specifico), perdono proteine e dall'ecografia si notano in quanto atrofici e con ecogeneità persa. Per lui la clerance in particolare viene fatta male, sopratutto nei piccoli laboratori, e ha poco significato. Si è limitato a farmi la formula sull'ultima creatinina risultata e mi ha lasciato dicendomi di cambiare la mia dieta e che non necessito di ulteriori follow up. Ho chiesto se poteva farmi fare la scintigrafia dinamica che avrebbe chiarito infine ogni dubbio ma si è opposto dicendo che non era coerente scrivermi che ero sano e prescrivermi l'esame.
Aggiungo che da un po' di tempo ho iniziato ad urinare da seduto e i sintomi della minzione menzionati in precedenza sono andati via.
A questo punto credo che non mi resti altro da fare che continuare a monitorare per conto mio i valori creatinina e cistatina c che danno valori opposti tra loro o implorare il mio medico di prescrivermi l'esame e farlo magari da privato.
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