Microalbuminuria ed esame delle 24 ore
Mio padre ha 85 anni il 12/09 fa ha avuto un caso di ematuria
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h (le urine che mio Padre ha versato in quelle 24.hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1, 04
Portandolo in pronto soccorso hanno riferito che il papà aveva un infezione alle vie urinarie hanno eseguito due stick uno che diceva leucociti +Proteine+++ quindi hanno trovato tracce di albumina nelle urine e che soffre di una malattia renale cronica di Stadio 2
L'infezione sta migliorando con terapia di antibiotico amoxicillina più acido clavulanico
È stato visitato da un nefrologo che ha già programmato un'ecografia ai reni e le vie urinarie
ed un esame delle urine delle 24 ore oogi è arrivatp l'esito che dice:
dU - Microalbuminuria 24h
Metodo: Turbidimetria
Albumina urinaria: * 32 mg/24h (Range < 30 Fisiologica o lievemente aumentata 30 - 300 Moderatamente aumentata > 300 Severamente aumentata)
Diuresi: 1900 mL/24h (le urine che mio Padre ha versato in quelle 24.hrs)
Mi viene da capire che su 1900 ml/24h hanno trovato: 32 mg di Albumina
se così fosse mi chiedo se vi è danno renale?
La Creatinina il giorno 12/09 la fecero in pronto soccorso e risultava: 1, 04
[#6]
Utente
Gentile Dottore
mio padre 7 giorni fa ha avuto una recidiva di I.V.U. proprio come 2 mesi fa (settembre 2024 )
( Poca pipì,non riusciva a svuotare completamente la vescica, e ematuria poca non molta) io fortunatamente ho in casa 4 scatole di amoxicillina e acido clavulanico ho cominciato a darlo (sotto consiglio medico di guardia)
Andare in PS. A quest'ora vuol dire tornare stanotte( poi ho il verbale del nefrologo che indica un danno di secondo grado con conseguente proteinuria) ora dorme tranquillo mio padre
continuo con amoxicillina o e il caso di parlare con guardia medica e andare in p.s.? Fecero anche un "ecofast" e non riscontravano nulla né noduli ne altro nella vescica e nei vari condotti di escrezione
Non ha febbre e beve tant acqua a breve sentirò anche guardia medica. lui vedrà un nefrologo in gennaio
Mi serve solo un consiglio
Ha dolore solo quando fa pipì Come due mesi fa
Oggi 10/11/2024 mio padre ha finito i sette giorni di ciclo antibiotici
Le sue urine sono diventate normali giallo paglierino trasparenti leggermente scure al mattino ma penso che sia normale niente dolori durante minzione
Faccio un breve riassunto della situazione di mio padre
Hanno trovato delle tracce di albumina nelle urine ma facendo una 24 ore l'esame segnava 32mg su 1900 ml/24h
Ora la domanda che lui si pone, poi penso di aver concluso,è normale che vi siano delle recidive e se si come cercare di evitarle?
Detto questo ringrazio in anticipo per la disponibilità,cortesia e professionalità che mi ha dedicato
Buona gionata e buon lavoro
mio padre 7 giorni fa ha avuto una recidiva di I.V.U. proprio come 2 mesi fa (settembre 2024 )
( Poca pipì,non riusciva a svuotare completamente la vescica, e ematuria poca non molta) io fortunatamente ho in casa 4 scatole di amoxicillina e acido clavulanico ho cominciato a darlo (sotto consiglio medico di guardia)
Andare in PS. A quest'ora vuol dire tornare stanotte( poi ho il verbale del nefrologo che indica un danno di secondo grado con conseguente proteinuria) ora dorme tranquillo mio padre
continuo con amoxicillina o e il caso di parlare con guardia medica e andare in p.s.? Fecero anche un "ecofast" e non riscontravano nulla né noduli ne altro nella vescica e nei vari condotti di escrezione
Non ha febbre e beve tant acqua a breve sentirò anche guardia medica. lui vedrà un nefrologo in gennaio
Mi serve solo un consiglio
Ha dolore solo quando fa pipì Come due mesi fa
Oggi 10/11/2024 mio padre ha finito i sette giorni di ciclo antibiotici
Le sue urine sono diventate normali giallo paglierino trasparenti leggermente scure al mattino ma penso che sia normale niente dolori durante minzione
Faccio un breve riassunto della situazione di mio padre
Hanno trovato delle tracce di albumina nelle urine ma facendo una 24 ore l'esame segnava 32mg su 1900 ml/24h
Ora la domanda che lui si pone, poi penso di aver concluso,è normale che vi siano delle recidive e se si come cercare di evitarle?
Detto questo ringrazio in anticipo per la disponibilità,cortesia e professionalità che mi ha dedicato
Buona gionata e buon lavoro
[#7]
Dr. Michele Di Dio
Nefrologo
893 33
É possibile una recidiva se:
1)Ritenzione urticaria per cui la vescica non si svuota completamente alla minzione. Non so se all'eco fast hanno controllato la vescica anche dopo aver urinato per controllare se si svuota.
2) Terapia eseguita in maniera empirica senza la guida dell'urinocoltura
3) Prostatite
Consiglio quindi di eseguire urinocoltura di controllo tra 7 giorni
1)Ritenzione urticaria per cui la vescica non si svuota completamente alla minzione. Non so se all'eco fast hanno controllato la vescica anche dopo aver urinato per controllare se si svuota.
2) Terapia eseguita in maniera empirica senza la guida dell'urinocoltura
3) Prostatite
Consiglio quindi di eseguire urinocoltura di controllo tra 7 giorni
Dr. Michele Di Dio
[#13]
Utente
Buongiorno Dottore
Secondo Lei potrei programmare presso l'Ambulatorio Analisi dove ci rechiamo spesso l'urinocultura diciamo tra 15/20 giorni?
oppure possiamo andare con più calma?
oppure accellerare i tempi? mi dica Lei
Conti che ieri mio padre ha concluso il ciclo di antibiotici
La ringrazio in anticipo e le auguro buon lavoro
Secondo Lei potrei programmare presso l'Ambulatorio Analisi dove ci rechiamo spesso l'urinocultura diciamo tra 15/20 giorni?
oppure possiamo andare con più calma?
oppure accellerare i tempi? mi dica Lei
Conti che ieri mio padre ha concluso il ciclo di antibiotici
La ringrazio in anticipo e le auguro buon lavoro
[#16]
Utente
Alla cortese attenzione del Dr.DiDio
Buongiorno Dottore mio padre ha fatto urinocultura
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
volevo sapere se è pericoloso come batterio
grazie mille le auguro buon lavoro
Buongiorno Dottore mio padre ha fatto urinocultura
Microbiologia
U - Urinocoltura
Ricerca completa microrganismi
e lieviti patogeni
Metodo: Colturale
POSITIVA Negativa
Carica batterica 10^6 UFC/mL
Antibiogramma
Metodo: Colturale
Interpretazione Eucast:
Resistente
Sensibile = Sensibile, dosaggio standard
Intermedio = Sensibile, aumentata esposizione (l'esposizione dipende da dose, modalità ed intervallo
di somministrazione dell'agente antimicrobico e dalla sua distribuzione nel sito di infezione)
Materiale URINE
Germe Isolato Klebsiella pneumoniae
ESBL
(Extended Spectrum Beta Lactamase) Positivo
Amoxicillina/Acido clavulanico Resistente - MIC >16
Piperacillina/Tazobactam Resistente - MIC 16
Cefepime Resistente - MIC >16
Cefotaxime Resistente - MIC >32
Ceftazidime Resistente - MIC 8
Ertapenem Sensibile - MIC <=0,12
Imipenem Sensibile - MIC <=0,25
Meropenem Sensibile - MIC <=0,25
Amikacina Sensibile - MIC 4
Gentamicina Resistente - MIC >8
Ciprofloxacina Resistente - MIC >2
Trimetoprim/Sulfametoxazolo Resistente - MIC >160
volevo sapere se è pericoloso come batterio
grazie mille le auguro buon lavoro
[#17]
Dr. Michele Di Dio
Nefrologo
893 33
Come spesso accade quando si eseguono terapie antibiotiche "empiriche", come effettuate in passato, senza guida delle urinocoltura, si isolano ceppi multiresistente come la klebsiella. Ora il germe isolato è ESBL positivo, e cioè sensibile solo ai carbspenemi, utilizzabili solo in ospedale, oppure agli aminoglicosididici che possono essere nefrotossiti se non ben utilizzati. Mi spiace, ma così a distanza non saprei cosa altro dirle:si consulti con il nefrologo e concordate il da farsi.
Dr. Michele Di Dio
[#18]
Utente
La ringrazio Dottore
Mi ha prescritto Il Cefixoral (Cefalosporine di terza generazione)
Il meccanismo d'azione della cefixima è legato all'inibizione della sintesi della parete cellulare del batterio. L'attività battericida ad ampio spettro è efficace nei confronti di molti batteri, tra cui Streptococchi, Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli, etc.
Mi ha prescritto Il Cefixoral (Cefalosporine di terza generazione)
Il meccanismo d'azione della cefixima è legato all'inibizione della sintesi della parete cellulare del batterio. L'attività battericida ad ampio spettro è efficace nei confronti di molti batteri, tra cui Streptococchi, Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli, etc.
[#22]
Utente
Se mio padre dovesse per forza prendere faramaci ospedalieri(H)
vi è per forza la necessità di un ricovero ospedaliero?
oppure puo andare un parente ritirare il medicinale ,che non so sotto quale forma sia,
compressa,punture,flebi ecc..
Posso andare in pronto soccorso con l'antibiogramma e far vedere che gli unici farmaci sensibi sono in classe H?
Oggi ha iniziato una terapia con cefalosporina Cefixoral 400 per 7 giorni poi dopo 10 gg nuovo antibiogramma
so già la sua opinione, però trova davvero la cosa totalmente inutile?
Il mio dottore mi spiegava che un conto sono le prove "in Vitro" un conto e in corpo umano
potrebbe essere un normale "portatore"
Io sinceramente non me la sento piu di dare un antibiotico se non ha sintomi quali Febbre o una flotta di leucociti nel sedimento
come la vede?
io avrei anche concluso mio padre non ha alcun sintomo quindi penso che sia l'ultima volta che inizio una cura inutile
Le auguro una buona giornata e buon Lavoro
grazie per la sua disponibilità
p.s. la questione ospedaliera è importante la ringrazio.
vi è per forza la necessità di un ricovero ospedaliero?
oppure puo andare un parente ritirare il medicinale ,che non so sotto quale forma sia,
compressa,punture,flebi ecc..
Posso andare in pronto soccorso con l'antibiogramma e far vedere che gli unici farmaci sensibi sono in classe H?
Oggi ha iniziato una terapia con cefalosporina Cefixoral 400 per 7 giorni poi dopo 10 gg nuovo antibiogramma
so già la sua opinione, però trova davvero la cosa totalmente inutile?
Il mio dottore mi spiegava che un conto sono le prove "in Vitro" un conto e in corpo umano
potrebbe essere un normale "portatore"
Io sinceramente non me la sento piu di dare un antibiotico se non ha sintomi quali Febbre o una flotta di leucociti nel sedimento
come la vede?
io avrei anche concluso mio padre non ha alcun sintomo quindi penso che sia l'ultima volta che inizio una cura inutile
Le auguro una buona giornata e buon Lavoro
grazie per la sua disponibilità
p.s. la questione ospedaliera è importante la ringrazio.
[#24]
Utente
Dottore un ultima domanda intanto che aspettiamo la fine dell'antibiotico e i relativi giorni
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
Io e mia Madre che ha 76 anni possiamo essere in qualche modo contagiati?
e se si come?
visto che parliamo,mangiamo assieme mia madre dorme accanto a lui
io lo aiuto a vestirsi a volte e lo tocco
ecco avevo questo dubbio
Grazie in anticipo
[#27]
Utente
Dottore il 26/11/2024 mio padre ha finito un ciclo di antibiotici durata 7 giorni
quando potra fare dui nuovo Urocultura + esame urine (leuciciti ecc....)
Lui sta bene le urine sono tornate normali Giallo paglierino. come forze immunitarie è ancora messo bene
mi assicura che La Klebsiella da infezione urinaria non riesca ad arrivare ai polmoni
ha un ottima saturazione 97%
Le auguro buon Lavoro
quando potra fare dui nuovo Urocultura + esame urine (leuciciti ecc....)
Lui sta bene le urine sono tornate normali Giallo paglierino. come forze immunitarie è ancora messo bene
mi assicura che La Klebsiella da infezione urinaria non riesca ad arrivare ai polmoni
ha un ottima saturazione 97%
Le auguro buon Lavoro
Questo consulto ha ricevuto 29 risposte e 640 visite dal 28/09/2024.
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