Proteinuria e microcalcoli
Gentili Dottori,
sono una donna di 33 anni con antecedenti familiari d’insufficienza renale e glomerulonefrite.
In virtù di questa situazione, il mio medico di famiglia (vivo all'estero) mi prescrive regolarmente esami di controllo mirati. Riporto di seguito i valori degli ultimi 3 anni, sperando in un vostro parere:
2007
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Ecografia renale: microlitiasi renale bilaterale al gruppo caliceale medio(calcolo maggiore a dx, 3,4 mm, a sx 4,6mm) con discreta dilatazione del bacinetto renale destro (10 mm).
2009
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
MAGGIO 2010:
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Proteinuria 24h: 482 mg/24h (volume 3300 ml/24h)
Ecografia renale: microlitiasi renale a sinistra senza segni di uropatia ostruttiva.
LUGLIO 2010:
Proteinuria 24h: 538 mg/24h (volume 2500 ml/24h)
Elettroforesi delle proteine sieriche nella norma
Tac renale con contrasto: piccoli microcalcoli senza segni di uropatia ostruttiva
Proteinuria urine mattino: 153 mg/L
Ematologia, biochimica, IgG, IgA e IgM nella norma.
Il medico di famiglia per il momento mi ha detto di ripetere le analisi a settembre.
Preciso che non ho mai avuto coliche. I miei piedi hanno la tendenza a gonfiarsi ma soffro anche di geloni alle mani con prurito e mi è stato detto che è dovuto a una cattiva circolazione sanguigna. Nell'adolescenza mi è stata diagnosticata una cistite cronica in seguito a perdite di grumi di sangue nelle urine (da bambina) e a secrezioni vaginali verdastre ma sono diversi anni che non ho attacchi violenti. Più che altro negli ultimi anni ho riscontrato piccole perdite bianche a grumi.
Potrebbe essere questa la causa delle proteine nelle urine?
Vi rigrazio anticipatamente.
sono una donna di 33 anni con antecedenti familiari d’insufficienza renale e glomerulonefrite.
In virtù di questa situazione, il mio medico di famiglia (vivo all'estero) mi prescrive regolarmente esami di controllo mirati. Riporto di seguito i valori degli ultimi 3 anni, sperando in un vostro parere:
2007
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Ecografia renale: microlitiasi renale bilaterale al gruppo caliceale medio(calcolo maggiore a dx, 3,4 mm, a sx 4,6mm) con discreta dilatazione del bacinetto renale destro (10 mm).
2009
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
MAGGIO 2010:
Esame urine standard: Proteine <0.12 g/L
Proteinuria 24h: 482 mg/24h (volume 3300 ml/24h)
Ecografia renale: microlitiasi renale a sinistra senza segni di uropatia ostruttiva.
LUGLIO 2010:
Proteinuria 24h: 538 mg/24h (volume 2500 ml/24h)
Elettroforesi delle proteine sieriche nella norma
Tac renale con contrasto: piccoli microcalcoli senza segni di uropatia ostruttiva
Proteinuria urine mattino: 153 mg/L
Ematologia, biochimica, IgG, IgA e IgM nella norma.
Il medico di famiglia per il momento mi ha detto di ripetere le analisi a settembre.
Preciso che non ho mai avuto coliche. I miei piedi hanno la tendenza a gonfiarsi ma soffro anche di geloni alle mani con prurito e mi è stato detto che è dovuto a una cattiva circolazione sanguigna. Nell'adolescenza mi è stata diagnosticata una cistite cronica in seguito a perdite di grumi di sangue nelle urine (da bambina) e a secrezioni vaginali verdastre ma sono diversi anni che non ho attacchi violenti. Più che altro negli ultimi anni ho riscontrato piccole perdite bianche a grumi.
Potrebbe essere questa la causa delle proteine nelle urine?
Vi rigrazio anticipatamente.
Dr. Filippo Mangione
Nefrologo, Medico internista
900 50
Cara Signora,
i dati a disposizione sono ovviamente incompleti per pensare di fornire una diagnosi, cosa peraltro impossibile via internet.
La proteinuria è modesta, ma significativa, e condivido l'orientamento del suo medico di tenerla sotto controllo. Escludo che una proteinuria del genere possa essere causa del gonfiore alle gambe; escluderei anche un rapporto tra cistiti negli anni precedenti e proteinuria, posto che non vi sia stata storia di infezioni ricorrenti già dall'infanzia e che non sia presente infiammazione delle vie urinarie nel momento della raccolta delle urine.
Penso però che sia utile capire perchè c'è la microlitiasi e se questa possa essere spia di una patologia renale; le consiglio pertanto di rivolgersi ad un nefrologo o urologo esperti nel campo.
Un saluto,
i dati a disposizione sono ovviamente incompleti per pensare di fornire una diagnosi, cosa peraltro impossibile via internet.
La proteinuria è modesta, ma significativa, e condivido l'orientamento del suo medico di tenerla sotto controllo. Escludo che una proteinuria del genere possa essere causa del gonfiore alle gambe; escluderei anche un rapporto tra cistiti negli anni precedenti e proteinuria, posto che non vi sia stata storia di infezioni ricorrenti già dall'infanzia e che non sia presente infiammazione delle vie urinarie nel momento della raccolta delle urine.
Penso però che sia utile capire perchè c'è la microlitiasi e se questa possa essere spia di una patologia renale; le consiglio pertanto di rivolgersi ad un nefrologo o urologo esperti nel campo.
Un saluto,
Dr. Filippo Mangione
Specialista in Nefrologia
Dirigente Medico - Fondaz. IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia
Utente
Gentilissimo Dr. Mangione,
la ringrazio per la sua sollecita risposta.
In effetti, volevo proprio sapere se rivolgermi a uno specialista oppure no.
Mi scusi per non essere stata più chiara: le infezioni ricorrenti ci sono state, almeno fino ai vent'anni, ma non c'era infezione al momento della raccolta.
Un'ultima domanda: avendo fatto l'elettroforesi delle proteine sieriche, non è necessario fare quella delle proteine urinarie?
Cari saluti
la ringrazio per la sua sollecita risposta.
In effetti, volevo proprio sapere se rivolgermi a uno specialista oppure no.
Mi scusi per non essere stata più chiara: le infezioni ricorrenti ci sono state, almeno fino ai vent'anni, ma non c'era infezione al momento della raccolta.
Un'ultima domanda: avendo fatto l'elettroforesi delle proteine sieriche, non è necessario fare quella delle proteine urinarie?
Cari saluti
Dr. Filippo Mangione
Nefrologo, Medico internista
900 50
Cara Signora,
ritengo sia comunque utile rivolgersi ad uno specialista nefrologo.
Un saluto,
ritengo sia comunque utile rivolgersi ad uno specialista nefrologo.
Un saluto,
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 4.1k visite dal 30/07/2010.
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