Utente 172XXX
Salve,
Vi spiego sono preoccupatissima per mio nonno, abbiamo scoperto io e la mia famiglia che era malato di reni da circa 4 o 5 anni, il dottore gli ha dato una dieta completa che comprende pasta senza sale nè niente, così pure il pane, e tutto il resto che un individuo mangia a tavola, e da allora è migliorata la sua malattia, però ha sempre avuti alti e bassi sempre nei limiti però, ora mio padre mi ha informato che si è alzata un po' la creatina e ammetto che ora paura di perderlo, vorrei sapere di più sulla malattia dei reni, aggiungo che ha problemi su tutti e due i reni, vorrei sapere questa malattia è guaribile oppure la dieta e gli esami servono solo per prolungare il tempo di vita per mio nonno, mi spiego meglio sicura che prima o poi con il tempo peggiori e che la dieta che sta svolgendo serve solo per aiutarlo ma non per guarirlo e quindi cadere in dialisi e rischia di morire?

Cordiali saluti.

[#1] dopo  
Dr. Nicola Settefrati

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Cara Amica, vorrei esserti molto di aiuto e di conforto, tuttavia così come viene posta la domanda è difficile: Cercherò di essere schematico.
Tuo nonno è affetto da Insufficienza renale cronica.
-i valori della creatinina non sono riportati:
-sarebbe utile sapere, inoltre, il valore della clearance della creatinina, vale a dire il residuo della funzione renale.
-fai fare una ecografia a tuo nonno per valutare le dimensioni dei reni e la loro morfologia.
-ricorda che le cause che conducono ad insufficienza renale sono innumerevoli ed a ciascuna di esse corrisponde una prognosi diversa.
N.B. LE CAUSE PIU' FREQUENTI OLTRE I 65 AA SONO DIABETE, IPERTENSIONE E DISTURBI CARDIOVASCOLARI.
- Individuato il o i principali fattori di rischio essi vanno attentamente curati insieme con tutte le altre concause che possono danneggiare il rene.
-la dieta può essere un parziale aiuto nel contesto di un discorso molto piu' ampio che devi necessariamente affrontare con un Nefrologo.

Concludo inviandoti due messaggi importanti
-modeste oscilazioni della creatinina tra un controllo e l'altro nella maggioranza dei casi non devono creare allarmismo
-RICORDA CHE LA IRC E' UNA MALATTIA CHE TENDE A PROGREDIRE A PRESCINDERE DA TUTTE LE CURE CHE PERO' POSSONO TENERLA SOTTO CONTROLLO ED ANCHE EVITARE LA DIALISI. FAI SEGUIRE BENE TUO NONNO

Un saluto
Dr. nicola settefrati

[#2] dopo  
Utente 172XXX

Grazie per aver risposto alla mia domanda, inoltre aggiungo che mio nonno ha di creatinina 3,1 e la clearance creatinina è 20..

[#3] dopo  
Dr. Nicola Settefrati

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Se questo è il valore medio della creatinina dell'ultimo periodo l'isufficienza renale è in fase avanzata: L'ipotesi di un eventuale ricorso al trattamento dialitico in futuro è fondata ma in questo momento più che mai, serve capire la o le cause che l'hanno determinata.
Ti rinnovo l'invito a rivolgerti a professionisti esperti, diffidando di chi eventualmente ti rassicura dicendoti che tutto si può curare con la dieta, con la riduzione del sale negli alimenti o bevendo molto.


Un cordiale saluto e se vuoi fammi sapere



Nicola Settefrati
Dr. nicola settefrati

[#4] dopo  
Utente 172XXX

Vorrei chiederle un'altra informazione potrei sapere qual'è il valore della cratinina massimo per essere nei parametri e anche della clearance creatinina?..e un altra domanda: qual'è il valore massimo per cadere in una futura dialisi?

Cordiali Saluti.

[#5] dopo  
Dr. Nicola Settefrati

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La creatinina normale è compresa tra 0.7 e 1.3 mg/dl.
La clearance risente dell'età del pz, comunque deve essere maggiore di 60.
Per la seconda domanda le variabili sono molte; ti dò dei valori che devi prendere solo come ipotetico punto di riferimento:
Creatinina 5,5-6, Azotemia 235-250, Clearance della creatinina uguale o inferiore a 10: Tutto ciò può subire delle importanti fluttuazioni in relazione all'anemia, ai valori del calcio-fosforo-sodio-potassio, grado di ritenzione idrica del paziente, pressione arteriosa, possibili sanguinamenti soprattutto gastrici, condizioni generali del paziente e potrei aggiungerne altri ma forse ti confonderei le idee


cordiali saluti Nicola Settefrati
Dr. nicola settefrati

[#6] dopo  
Utente 172XXX

Non essendo un esperta di certe cose non me ne intendo molto, però spero solo che il momento della dialisi non arrivi presto..comunque la ringrazio per i suoi utili consigli, le farò sapere di ulteriori progressi della malattia.

Cordiali Saluti.