Inizio problemi renali
Buongiorno,
Mio Padre 71 anni in sovrappeso (iperteso, diabete mellito tipo II da 25 anni) già da un paio di mesi ha valori dell'azotemia pari a 84 e della creatinina pari a 1,74, invece uricemia nella norma. A novembre i valori erano 71 e creatinina 1,6. Quindi c'è stato un peggioramento della funzione renale. E' possibile che il problema sia legato al cambio della pillola per l'ipertensione ? Prima prendeva il coversil, da Dicembre prende il Vasoretic. Invece per la glicemia assume da sempre il repaglinide e il pioglitazone (actos). Cosa si può fare per far rientrare i valori nella norma ? Grazie in anticipo per la cortese risposta.
Mio Padre 71 anni in sovrappeso (iperteso, diabete mellito tipo II da 25 anni) già da un paio di mesi ha valori dell'azotemia pari a 84 e della creatinina pari a 1,74, invece uricemia nella norma. A novembre i valori erano 71 e creatinina 1,6. Quindi c'è stato un peggioramento della funzione renale. E' possibile che il problema sia legato al cambio della pillola per l'ipertensione ? Prima prendeva il coversil, da Dicembre prende il Vasoretic. Invece per la glicemia assume da sempre il repaglinide e il pioglitazone (actos). Cosa si può fare per far rientrare i valori nella norma ? Grazie in anticipo per la cortese risposta.
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Nefrologo
Sì, è possibile che sia il nuovo ipotensivo, nel senso che il Coversyl è più delicato dell'Enalapril, e in più nel Vasoretic c'è anche un poco di diuretico, Idroclorotiazide, una piccola dose, ma quando la funzione renale è già ridotta fa un po' salire urea e creatinina. Cosa fare? Senza vedere la persona non si può giudicare, però è facile dire che con la funzione renale intorno a 45 ml/minuto, se c'è bisogno di un diuretico (e probabilmente sì, per la pressione, per il sovrappeso, per l'Actos che fa trattenere liquidi) il diuretico migliore è sempre la Furosemide, 1/2 o 1 cpr al dì; è un po' più fastidioso perché ha un effetto più rapido, va preso a mezzodì, quando nelle ore successive si è in casa; ma a parte questo, è efficace e non incide sulla creatinina e sugli esami in genere.
Infine, ... perché ha la creatinina alta? è già stato studiato? è sempre bene vedere un'ecografia, e se è normale anche un ecodoppler delle arterie renali, perché se c'è una stenosi di un'arteria renale si può correggere ed evitare che il danno vada avanti.
Infine, ... perché ha la creatinina alta? è già stato studiato? è sempre bene vedere un'ecografia, e se è normale anche un ecodoppler delle arterie renali, perché se c'è una stenosi di un'arteria renale si può correggere ed evitare che il danno vada avanti.
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.9k visite dal 11/01/2014.
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