Clearance creatinina
Gentili medici,
mia madre, a giugno farà 77 anni, ieri ha ripetuto, tra gli altri, gli esami per la Clearance della Creatinina. Riporto sotto l'esito.
Sangue
Creatinina = 0.83 (val. di rif. 0.50 - 1.00)
Urina
Creatinina Clearance = 62 mL/min (val. di rif. > 50)
Creatinina (h24) = 0.3 g/L (val. di rif. 0.4 - 1.3)
Diuresi = 2520 ml
La cosa che mi preoccupa è che a febbraio la Creatinina Clearance era a 70 mL/min (Creatinina h24 sempre a 0.3) e la Creatinina nel sangue a 0.72. Cosa è successo nel frattempo? Perché i reni stanno funzionando male? Aveva fatto a febbraio una ecografia all'addome completo e i reni non avevano nulla, neppure i calcoli.
L'unico nuovo farmaco che da marzo assume è Slowmet 500, 1cpr la sera. Le hanno prescritto la metformina in quanto la Curva da carico Glucidico a febbraio evidenziava il glucosio a 170 dopo due ore. Ora dovrebbe ripeterla comunque.
Altre patologie: ipertensione, colesterolo alto, uricemia alta, esofagite. Assume antipertensivi, statine, allopurinolo e protettori per la mucosa gastrica. Inoltre ha una steatosi epatica. Le stanno facendo fare una dieta per perdere del peso. Ha già perso circa 6/7 kg. Le è stata diagnosticata infatti la sindrome metabolica.
Per una pregressa trombosi retinica è in terapia con la Cardioaspirina.
Ad ottobre inoltre abbiamo riscontrato nelle analisi il paratormone alto. Il PTH ad ottobre era 112, a dicembre 119 ed oggi a 97,4 quindi un pochino è sceso. Il calcio nel sangue è ad oggi 9.9 mg/dL e il fosforo a 3.5 mg/dL.
Da ottobre assume la vit. D in quanto era a 22 mcg/l (val. di rif. 21 - 100). Ora è a 72.8.
L'ecografia alle paratiroidi a gennaio ha rilevato: "Non presenza di paratiroidi iperplastiche". Ha anche dei noduli alla tiroide, non vascolarizzati, da tenere sotto controllo ogni 6 mesi. TSH, FT3, FT4 nella norma.
Potrei avere una valutazione dello stato di salute di mia madre e quello che dobbiamo approfondire, per quanto possibile considerando che si risponde da una postazione.
Grazie mille.
mia madre, a giugno farà 77 anni, ieri ha ripetuto, tra gli altri, gli esami per la Clearance della Creatinina. Riporto sotto l'esito.
Sangue
Creatinina = 0.83 (val. di rif. 0.50 - 1.00)
Urina
Creatinina Clearance = 62 mL/min (val. di rif. > 50)
Creatinina (h24) = 0.3 g/L (val. di rif. 0.4 - 1.3)
Diuresi = 2520 ml
La cosa che mi preoccupa è che a febbraio la Creatinina Clearance era a 70 mL/min (Creatinina h24 sempre a 0.3) e la Creatinina nel sangue a 0.72. Cosa è successo nel frattempo? Perché i reni stanno funzionando male? Aveva fatto a febbraio una ecografia all'addome completo e i reni non avevano nulla, neppure i calcoli.
L'unico nuovo farmaco che da marzo assume è Slowmet 500, 1cpr la sera. Le hanno prescritto la metformina in quanto la Curva da carico Glucidico a febbraio evidenziava il glucosio a 170 dopo due ore. Ora dovrebbe ripeterla comunque.
Altre patologie: ipertensione, colesterolo alto, uricemia alta, esofagite. Assume antipertensivi, statine, allopurinolo e protettori per la mucosa gastrica. Inoltre ha una steatosi epatica. Le stanno facendo fare una dieta per perdere del peso. Ha già perso circa 6/7 kg. Le è stata diagnosticata infatti la sindrome metabolica.
Per una pregressa trombosi retinica è in terapia con la Cardioaspirina.
Ad ottobre inoltre abbiamo riscontrato nelle analisi il paratormone alto. Il PTH ad ottobre era 112, a dicembre 119 ed oggi a 97,4 quindi un pochino è sceso. Il calcio nel sangue è ad oggi 9.9 mg/dL e il fosforo a 3.5 mg/dL.
Da ottobre assume la vit. D in quanto era a 22 mcg/l (val. di rif. 21 - 100). Ora è a 72.8.
L'ecografia alle paratiroidi a gennaio ha rilevato: "Non presenza di paratiroidi iperplastiche". Ha anche dei noduli alla tiroide, non vascolarizzati, da tenere sotto controllo ogni 6 mesi. TSH, FT3, FT4 nella norma.
Potrei avere una valutazione dello stato di salute di mia madre e quello che dobbiamo approfondire, per quanto possibile considerando che si risponde da una postazione.
Grazie mille.
[#2]
Utente
Grazie per avermi risposto.
Mi perdoni l'ignoranza ma non capisco cosa vuol dire "etg renale", presumo ecografia renale. Se sì, l'ha già fatta con l'ecografia addome completo a febbraio scorso ed era tutto ok.
La scintigrafia sequenziale sempre ai reni intende? Che problemi ci potrebbero essere ai reni secondo lei? Capisco che è difficile fare diagnosi da una postazione ma a grandi linee si potrebbe ipotizzare qualcosa?
Grazie ancora
Mi perdoni l'ignoranza ma non capisco cosa vuol dire "etg renale", presumo ecografia renale. Se sì, l'ha già fatta con l'ecografia addome completo a febbraio scorso ed era tutto ok.
La scintigrafia sequenziale sempre ai reni intende? Che problemi ci potrebbero essere ai reni secondo lei? Capisco che è difficile fare diagnosi da una postazione ma a grandi linee si potrebbe ipotizzare qualcosa?
Grazie ancora
[#4]
Utente
Va bene. Grazie mille.
Solo un'ultima domanda se posso disturbarla ancora.
Mia mamma è insulino resistente e assume la metformina, 500 mg 1 volta al giorno. Ha ripetuto la curva glico insulinemica e la glicemia dopo due ore è 196 mg/dL mentre a digiuno è 93 mg/dL.
Mi preoccupa l'assunzione di metformina con una clearance della creatinita di 62 mL/min. Secondo lei ci sono controindicazioni/rischi? Può continuare ad assumere il farmaco tranquillamente?
Grazie ancora per la sua disponibilità.
Solo un'ultima domanda se posso disturbarla ancora.
Mia mamma è insulino resistente e assume la metformina, 500 mg 1 volta al giorno. Ha ripetuto la curva glico insulinemica e la glicemia dopo due ore è 196 mg/dL mentre a digiuno è 93 mg/dL.
Mi preoccupa l'assunzione di metformina con una clearance della creatinita di 62 mL/min. Secondo lei ci sono controindicazioni/rischi? Può continuare ad assumere il farmaco tranquillamente?
Grazie ancora per la sua disponibilità.
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 3.4k visite dal 15/05/2018.
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