Schiuma persistente nelle urine e valori alterati

Gentili dottorii,
da circa 2 anni soffro la presenza di schiume nelle urine, senza mai esser riuscito a capire il problema.

Premetto che soffro di colite eosinofilca, malattia cronica intestinale.

Nell'ultimo controllo prescritto dalla reumatoga, è emersa una proteinura nelle urine, la beta 2 microglobulina urinaria e la proteina legante retinolo oltre il limite massimo.
Nei limiti l'azotemia e creatinina anche se vicino ai limiti alti.


Potreste aiutarmi a capire se tali valori sono da attenzionare con urgenza verso un nefrologo?


BETA 2 MICROGLOBULINA SIERICA: 1, 8 mg/l (1, 0 - 2, 4)
BETA 2 MICROGLOBULINA URINA: 0, 128 mg/24 h (0, 030 - 0, 100) --> Fuori limite massimo
RETINOL BINDING PROTEIN (RBP): 6, 27 mg/dL (3, 00 - 6, 00) --> Fuori limite massimo
Proteinuria delle 24h --> 0, 14 gr/24h (valore massimo 0, 08) --> Fuori limite massimo
GLICEMIA 68 mg/dl (70 - 100) -->Inferiore a limite minimo
CREATININA 1, 13 mg/dl 0, 70 - 1, 30
AZOTEMIA 42 mg/dl 19 - 49
ACIDO URICO 6, 4 mg/dl 3, 7 - 9, 2
POTASSIO 4, 0 mEq/l 3, 5 - 5, 1
CALCIO 10, 3 mg/dl 8, 3 - 10, 6
FOSFORO 2, 7 mg/dl 2, 4 - 5, 1
SODIO 142 mEq/l 136 - 146
MAGNESIO 2, 0 mg/dl 1, 6 - 2, 9
PCR <0, 40 mg/dl < 1, 0
VES 3 mm < 15

ESAME COMPLETO DELLE URINE
COLORE Paglierino
Metodo: Colorimetrico
ASPETTO Limpido
Metodo: Colorimetrico
PESO SPECIFICO 1017 1005 - 1030
Metodo: Rifrattometrico
pH 5, 5 5, 5 - 7, 5
PROTEINE 0, 0 mg/dl < 15, 0
GLUCOSIO 0, 0 mg/dl < 10, 0
CORPI CHETONICI 0 mg/dl < 2
BILIRUBINA 0, 0 mg/dl < 0, 2
EMOGLOBINA 0, 00 mg/dl < 0, 03
UROBILINOGENO 0, 2 mg/dl < 1, 0
NITRITI Assenti mg/dl Assenti
ESTERASI LEUCOCITARIA Assente leu/ l Assente
ANALISI DEL SEDIMENTO URINARIO
Metodo: Citofluorimetria
EMAZIE 4 / l < 15
LEUCOCITI 1 / l < 20
CELLULE EPITELIALI SQUAMOSE 2 / l < 2

Urinocultura negativa

EMOCROMO
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Globuli Bianchi (WBC) 8, 26 10^9/L 4, 00 - 10, 00
Globuli Rossi (RBC) 5, 66 10^12/L 4, 70 - 5, 82
Emoglobina (Hgb) 16, 5 g/dL 14, 0 - 17, 0
Ematocrito (Hct) 47, 1 % 43, 1 - 51, 5
Volume corpuscolare medio (MCV) 83, 2 fL 81, 8 - 95, 3
Contenuto medio Hgb (MCH) 29, 2 pg 27, 3 - 32, 2
Concentrazione media Hgb (MCHC) 35, 0 g/dL 31, 4 - 35, 9
Distribuzione volume eritrocitario (RDW) 12, 9 % 11, 9 - 14, 4
Piastrine (PLT) 203 10^9/L 150 - 400
Volume piastrinico medio (MPV) 9, 6 fL 9, 5 - 12, 3

ELETTROFORESI PROTEICA
Proteine totali 7, 8 g/dl 5, 7 - 8, 2
Tracciato
Albumina 63, 1 % 55, 8 - 66, 1
Alfa 1 3, 4 % 2, 9 - 4, 9
Alfa 2 6, 7 % 7, 1 - 11, 8 -->Inferiore limite basso
Beta 1 4, 8 % 4, 7 - 7, 2
Beta 2 4, 0 % 3, 2 - 6, 5
Gamma globuline 18, 0 % 11, 1 - 18, 8
Rapporto albumina/globuline 1, 71 1, 10 - 2, 40
Elettroforesi calcolata
Albumina 4, 92 g/dl 3, 20 - 5, 00
Alfa 1 0, 27 g/dl 0, 21 - 0, 35
Alfa 2 0, 52 g/dl 0, 51 - 0, 85
Beta 1 0, 37 g/dl 0, 34 - 0, 52
Beta 2 0, 31 g/dl 0, 23 - 0, 47
Gamma globuline 1, 40 g/dl 0, 80 - 1, 13--> Fuori limite massimo
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Dr.ssa Donatella Luciana Caputo Nefrologo 105 7
Buonasera,
Dal punto di vista nefrologico la proteinuria sembrerebbe minima e i dati di funzione renale sono normali.
Se vuole approfondire il problema può eseguire free light chein, immunofissazione sierica ed urinaria, proteinuria di bence Jones, microalbuminuria, ripetere proteinuria delle 24h su almeno 3 campioni.
Ecografia renale per completezza. Con il reumatologo può verificare il controllo dell'assetto immunologico. Se fosse tutto negativo starei tranquilla.
A disposizione.
Saluti

Dr.ssa Donatella Luciana Caputo