Clearance della creatinina alta

Buongiorno, Ho effettuato la raccolta delle urine 24h per determinare la clearance della creatinina.
Il valore rilevato (121, 92 ml/min) risulta più alto del massimo ritenuto nella norma.
Vorrei sapere se questo risultato richieda ulteriori approfondimenti o se non debba destare preoccupazione.

Riporto di seguito i valori completi rilevati:
CREATININA CLEARANCE
Metodo: enzimatico
Diuresi 24h_________________________________2200 mL
P-CREATININA_____________________________1, 04 mg/dL____[0, 72 - 1, 18]
U-CREATININA_______________________________83 mg/dL
CLEARANCE DELLA CREATININA______*_121, 92 ml/min____[69, 00 - 109, 00]_______ (valore segnalato come fuori norma)
CHIMICA CLINICA - DOSAGGIO URINE
U-PROTEINE Diuresi 24h_________________ 2200 mL
U-PROTEINE___________________________________4 mg/dL
U-PROTEINE nelle 24h______________________0, 08 g/24h_____[0, 00 - 0, 15]

Grazie
[#1]
Dr. Piero Mignosi Nefrologo 132 9
Gentile lettore,
purtroppo lei è stato molto sintetico nella sua esposizione è altresì non ha fornito altri esami di laboratorio nè alcuna storia clinica per potersi orientare.
Il vaLore da lei riferito della clearance della creatinina denoterebbe uno stato
di iperfiltrazione , cosa riscontrabile nel diabetico. Lei è forse diabetico?
Cordialità

Dott.PIERO MIGNOSI
Specialista in Nefrologia
ex Dirigente Medico
U.O.S.D. Nefrologia e Dialisi -Policlinico di Palermo
Per appunt.Tf.3516155735

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la risposta. Non sono assolutamente diabetico. Ho effettuato alcuni esami recenti solo di urine e psa, dopo aver subito operazione alla prostata (HoLEP) (esame istologico conferma ipertrofia benigna), col seguente referto:

URINE E LIQUIDI BIOLOGICI
ESAME URINE
Metodo: Dry Chemistry e Citofluorimetria
U-ES. CHIMICO-FISICO .
Emoglobina 0,00 mg/dL [0,00 - 0,03]
Esterasi leucocitaria 0 num/ L [0 - 25]
Nitriti Assenti Assenti
Corpi chetonici 0 mg/dL Assenti
pH 6,0 U/ph [5,5 - 7,0]
Densità relativa 1022 g/L [1005 - 1030]
Glucosio 0,00 mg/dL Assente
Proteine 0 mg/dL [0 - 15]
Bilirubina 0,0 mg/dL <0,5
Albumina 10 mg/L <30
Creatinina * 300 mg/dL [50 - 200]
Albumina/Creatinina <30 mg/g [0 - 30]
Conduttivita' (concentrazione ioni) 20 mS/cm [5 - 38]
U-ES. MICROSCOPICO (citofluorimetrico) .
Globuli rossi (RBC) 2 num/ L [0 - 15]
Globuli bianchi (WBC) 14 num/ L [0 - 20]
Cellule epiteliali squamose 3 num/ L [0 - 20]
Batteri 134 num/ L [0 - 500]
IMMUNOMETRIA
Antigene SPECIFICO PROSTATICO Totale (PSA) 0,29 mcg/L [0,00 - 4,00]
Metodo: CLIA
Validazione assistita da sistema esperto

Le precedenti analisi risalgono a un anno fa e il referto è il seguente

EMATOLOGIA
ES. EMOCROMOCITOMETRICO
Leucociti 5,50 x10^3/mmc [4,50 - 11,00]
Eritrociti 5,22 x10^6/mmc [4,50 - 6,10]
Emoglobina 16,1 g/dL [14,0 - 18,0]
161,0 g/L [140,0 - 180,0]
Ematocrito 47,3 % [40,0 - 50,0]
Volume cellulare medio 90,6 fL [80,0 - 99,0]
Contenuto medio di Hb 30,8 pg [27,0 - 33,0]
Concentr. media di Hb 34,0 g/dL [31,5 - 36,0]
Indice di anisocitosi 13,3 % [11,5 - 16,5]
Piastrine 274 x10^3/mmc [130 - 400]
Neutrofili 66,7 %
3,66 x10^3/mmc [1,90 - 8,00]
Linfociti 17,8 %
* 0,97 x10^3/mmc [1,0 - 4,0]
Monociti 11,3 %
0,62 x10^3/mmc [0,20 - 1,00]
Eosinofili 3,3 %
0,18 x10^3/mmc [0,00 - 0,70]
Basofili 0,9 %
0,04 x10^3/mmc [0,00 - 0,20]
CHIMICA CLINICA
S-GLUCOSIO 84 mg/dL [74 - 106]
S-CREATININA 0,97 mg/dL [0,72 - 1,18]
Metodo: enzimatico
eGFR (Velocita' di filtrazione glomerulare) 78,74 ml/min [> 60,00]
Il calcolo dell'eGFR (formula CKD-EPI) non e' applicabile nelle donne in gravidanza, nei soggetti defedati e/o affetti da patologie
multiple e nei soggetti di eta' inferiore a 18 anni e superiore a 75 anni. Per stimare il grado di progressione di malattia il risultato
va confrontato con i valori precedenti, quando disponibili.
S-ACIDO URICO 5,3 mg/dL [3,5 - 7,2]

S-ALT ( GPT ) 19 U/L [1 - 45]
S-GAMMA-GT 19 U/L [1 - 55]
S-TRIGLICERIDI 64 mg/dL [30,0 - 150,0]
S-COLESTEROLO 163 mg/dL [80 - 200]
S-HDL-COLESTEROLO 50 mg/dL [45 - 130]
S-SODIO 143 mmol/L [136 - 146]
S-POTASSIO 4,1 mmol/L [3,40 - 5,10]
URINE E LIQUIDI BIOLOGICI
ESAME URINE COMPLETO
ESAME CHIMICO (DET. SEMIQUANTITATIVE)
Nitriti Negativi mg/dL [0,00 - 0,00]
Esterasi leucocitaria Negativa [0,0 - 20,0]
Proteine Negativo mg/dL [0 - 10]
Glucosio Negativo mg/dL [0 - 10]
Chetoni Negativo mg/dL [0,0 - 5,0]
Urobilinogeno Negativo mg/dL [0,2 - 1,0]
Bilirubina Negativo mg/dL [0,0 - 0,2]
Emoglobina Negativo mg/dL [0,00 - 0,03]
Peso Specifico 1020 [1005 - 1030]
pH 5,5 [pH] [5,5 - 7,0]
ESAME MICROSCOPICO URINARIO AUTOMATIZZATO (DET. QUANTITATIVE)
Eritrociti 3 elem/mcL [0 - 20]
Leucociti 4 elem/mcL [0 - 20]
IMMUNOMETRIA TIROIDEA
TIREOTROPINA (TSH) 2,497 mUI/L [0,300 - 4,000]
Metodo: CLIA - Dxi Beckman
IMMUNOMETRIA
Antigene SPECIFICO PROSTATICO Totale (PSA) 1,43 mcg/L [0,00 - 4,00]
Metodo: CLIA - Dxi Beckman
Validazione assistita da sistema esperto
[#3]
Dr. Decenzio Bonucchi Nefrologo 338 14
Il valore elevato potrebbe dipendere da un errore di raccolta. Le urine a inizio raccolta devono essere scartate (vescica vuota).
Saluti.

Decenzio Bonucchi, Nefrologo
libero professionista

[#4]
Utente
Utente
Sono certo di aver iniziato la raccolta a vescica vuota. Guardando in rete ho letto che, diversamente dal limite di 109 ml/min per la clearance indicati dal laboratorio che mi ha analizzato, per l'uomo il massimo tollerabile sarebbe intorno a 140. Se ciò fosse vero, il mio 122 sarebbe normale. Come si spiegano queste differenze nel riferimento? Grazie.