Retrolistesi, BULGING DISCALE.. è da operare con artrodesi? Altre soluzioni?

Da circa 2 anni dopo trauma sciistico presento tale condizione (segue esito RM).

39 anni, Sintomatologia algica notevole, impossibilità a stare seduto, impossibilità nel guidare automobile.
abbandonato ogni tipo di sport fino ad allora praticato. (Ero un atleta multidisciplinare)
Notevoli difficoltà nell' articolare movimenti prima ritenuti facili come alzarsi dal letto, etc.
Impossibilità quasi totale di condurre vita senza dolore.

HO APPROCCIATO CON PRATICA CONSERVATIVA negli ultimi due anni:
- Fisioterapia sia Manuale che strumentale (Laser, Tecar, etc.)
- terapia farmacologia FANS e Corticosteroidi per via orale ed intramuscolare
- terapia infiltrativa di corticosteroidi ecoguidata direttamente sui siti insultati
- infiltrazione acido ialuronico su faccette articolari
- ozono terapia muscoli paravertebrali
- ginnastica posturale attiva e passiva di ogni tipo



Richiedo consulto su ipotesi chirurgica.


Segue REFERTO RISONANZA MAGNETICA di controllo dopo 2 anni dall evento e dopo tutte le terapie citate.




Ridotta la fisiologica lordosi ed atteggiamento scoliotico sinistro-convesso del rachide lombosacrale;
nelle acquisizioni condotte a circa 78 di carico ortostatico si segnala lieve atteggiamento in retrolistesi del soma di L3.

Evidenti fenomeni artrosi-sinovitici cronici a carattere reattivo deformano il profilo corticale delle articolazioni interapofisarie bilateralmente al passaggio L3-S1.
Consensuale bulging circonferenziale dei dischi intersomatici al passaggio L3-L5, con riduzione di ampiezza dei forami di coniugazione e segni di conflitto radicolare a carico delle radici di L4 ed L5 bilateralmente.
Allineamento del muro metamerico posteriore conservato nei restanti segmenti.

Canale vertebrale nei limiti di ampiezza, con regolare morfologia e caratteristiche di segnale delle componenti
midollari comprese nel campo d'esame.