Neurochirurgia - frattura del dente dell'epistrofeo con franca dislocazione posteriore

Buongiorno, capisco che è abbastanza inusuale chiedere un consulto per email, ma il 25 luglio 2025 mio padre per una caduta dal marciapiede si è procurato una "evidente frattura del dente dell'epistrofeo con franca dislocazione posteriore del grossolano frammento craniale posteriore verso il canale vertebrale, possibile dubbia frattura dell'arco posteriore di C1 bilaterale, frattura spinosa di C4 e, nei limiti di diffusi fenomeni artrosici, degli archi posteriori di C5 e C6.
No deficit motori e/o sensitivi.
" Non considerano possibile in ospedale l'operazione vista l'età (82 anni), ne ad oggi hanno fatto una risonanza a contrasto (per la sedazione), ma lo hanno solo immobilizzato con collare HALO acquistato e fatto su misura.
Parlano di un possibile callo osseo, ma guardando e chiedendo consulti (nel possibile visto il mese), io non sono molto convinto (ma non sono un medico ne un chirurgo) sulla possibiltà di recupero con il trattamento conservativo.
Appena si rimette (in ospedale Cardarelli ha preso anche una Polmonite) lo vorremmo spostare in una clinica riabilitativa.

Le sarei grato se mi potesse rispondere.
Distinti saluti Angelo
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Se Suo padre sta bene, non ha disturbi e con l'utilizzo dell' Helo la frattura è stata allineata, direi di non fare altro ché nel giro di pochi mesi dovrebbe saldarsi.
Andrebbe vista la x-grafia (specie in LL) per valutare di quanto si sia disallineato il dente dell'epistrofeo. Se è poco (e lo spazio residuo è più che sufficiente) si può anche lasciare stare e mettere solo l'Helo. Viceversa, in SCOPIA, il Neurochirurgo deve cercare incruentemente di ridurre la frattura. Tenga presente che quanto più passa il tempo, più è, quanto meno difficoltoso, cercare di ridurre.
Auguri cordiali.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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