RM lombosacrale: ernie L2-L3 e L4-L5. Cosa fare?
Salve in seguito a blocco da presumibile sciatalgia ho effettuato diverse punture di cortisone...non trovando beneficio dopo l'interruzione ho effettuato rmn e chiedo parere dopo questo risultato.
Esame: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA Lombosacrale Referto Esame eseguito nelle sequenze: coronale T2, sagittali T1, T2 e STIR estese nel tratto L1-S3 ed assiale T2 sugli spazi discali nel tratto D12-S1.
-Ridotta la lordosi lombare.
-Minima osteofitosi somatica marginale anteriore.
-Lieve artrosi dell'articolazioni interapofisarie, con sottile falda fluida in alcune di esse, con reperto più evidente a livello L4-L5.
-Disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L4-L5 e L5-S1.
Iniziale disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L2-L3 ed L3-L4 -In premessa, i reperti salienti del presente esame sono rappresentati in primo luogo da una moderata ernia espulsa intraforaminale sinistra L4-L5; in secondo luogo da una modica ernia espulsa intraforaminale destra L2-L3.
Di seguito la descrizione in dettaglio degli spazi discali interessati da patologia: -L2-L3: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva modica ernia espulsa intraforaminale destra, in adiacenza alla radice nervosa emergente destra L2.
Concomitano segni di fissurazione dell'anulus fibroso.
-L3-L4: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva lieve bulging intraforaminale destro, in assenza di conflitti disco-radicolari.
-L4-L5: lieve protrusione discale posteriore ad ampio raggio, con associata moderata ernia espulsa intraforaminale sinistra che determina verosimile conflitto con la radice nervosa emergente sinistra L4.
-L5-S1: minimo bulging discale posteriore mediano, in assenza di conflitti disco-radicolari.
-Canale vertebrale di normale ampiezza.
-Somi lombari di normale altezza.
Formazione iperintensa in T1 ed in T2 di 4 mm del soma di L1, come per angioma.
-Normale il segnale del cono midollare.
Cosa mi consigliate?
Saluti.
Esame: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA Lombosacrale Referto Esame eseguito nelle sequenze: coronale T2, sagittali T1, T2 e STIR estese nel tratto L1-S3 ed assiale T2 sugli spazi discali nel tratto D12-S1.
-Ridotta la lordosi lombare.
-Minima osteofitosi somatica marginale anteriore.
-Lieve artrosi dell'articolazioni interapofisarie, con sottile falda fluida in alcune di esse, con reperto più evidente a livello L4-L5.
-Disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L4-L5 e L5-S1.
Iniziale disidratazione degenerativa dei dischi intersomatici L2-L3 ed L3-L4 -In premessa, i reperti salienti del presente esame sono rappresentati in primo luogo da una moderata ernia espulsa intraforaminale sinistra L4-L5; in secondo luogo da una modica ernia espulsa intraforaminale destra L2-L3.
Di seguito la descrizione in dettaglio degli spazi discali interessati da patologia: -L2-L3: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva modica ernia espulsa intraforaminale destra, in adiacenza alla radice nervosa emergente destra L2.
Concomitano segni di fissurazione dell'anulus fibroso.
-L3-L4: in disco solo parzialmente disidratato, si osserva lieve bulging intraforaminale destro, in assenza di conflitti disco-radicolari.
-L4-L5: lieve protrusione discale posteriore ad ampio raggio, con associata moderata ernia espulsa intraforaminale sinistra che determina verosimile conflitto con la radice nervosa emergente sinistra L4.
-L5-S1: minimo bulging discale posteriore mediano, in assenza di conflitti disco-radicolari.
-Canale vertebrale di normale ampiezza.
-Somi lombari di normale altezza.
Formazione iperintensa in T1 ed in T2 di 4 mm del soma di L1, come per angioma.
-Normale il segnale del cono midollare.
Cosa mi consigliate?
Saluti.
Sarebbe anche interessante se la cosiddetta sciatalgia sia intervenuta a dx od a sin od ad entrambi gli arti inferiori.
Se la sintomatologia non è invalidante, si possono ancora eseguire delle infiltrazioni spinali con farmaco antireattivo direttamente a ridosso della/e radice/i nervose interessata/e.
Qualora anche tale trattamento risultasse inefficace, si dovrebbe ricorrere ad una soluzione chirurgica senz'altro con tecnica mininvasiva in quanto riuscirebbe ad intervenire anche ai due livelli interessati (distanti fra loro e controlaterali) sempre con minima invasività.
Si rivolga ad un Neurochirurgo, anche della Sua zona, che sia esperto di Neurochirurgia spinale e che sia uso eseguire infiltrazioni con farmaci sul/i livello/i interessati (nel corso della stessa visita specialistica).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Se la sintomatologia non è invalidante, si possono ancora eseguire delle infiltrazioni spinali con farmaco antireattivo direttamente a ridosso della/e radice/i nervose interessata/e.
Qualora anche tale trattamento risultasse inefficace, si dovrebbe ricorrere ad una soluzione chirurgica senz'altro con tecnica mininvasiva in quanto riuscirebbe ad intervenire anche ai due livelli interessati (distanti fra loro e controlaterali) sempre con minima invasività.
Si rivolga ad un Neurochirurgo, anche della Sua zona, che sia esperto di Neurochirurgia spinale e che sia uso eseguire infiltrazioni con farmaci sul/i livello/i interessati (nel corso della stessa visita specialistica).
Se ha piacere, dia pure ulteriori notizie.
Cordialità.
Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311
Utente
Grazie per la sua risposta ,il dolore percepito è maggiormente a sinistra e la gamba è quasi sempre addormentata...se devo fare un resoconto durante una giornata si alternano attimi di assenza di fastidi e dolori anche se la gamba resta sempre addormentata con attimi di dolore acuto che mi impedisce lo stare in piedi e l'attività del camminare... prenderò comunque parere con neurochirurgo come da lei consigliato. Grazie
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 40 visite dal 04/01/2026.
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