info referto TAC

salve, sono un malato oncologico (linfoma di hodgkin) in remissione.

3 giorni fa sono stato a visita dall'ematologa che mi segue e leggendo il referto della TAC mi ha chiesto di rivolgermi ad un neurochirurgo.

specifico che io all'età di 3 anni sono stato operato in francia a grenoble per un astrocitoma in regione temporale dx.


ecco cosa dice la TAC per quanto riguarda il mio cranio:

Esiti di pregresso intervento chirurgico, noto in anamnesi, a sede temporale destra con evidenza di disomogenea area ipodensa similmalacica sottostate, con pseudonodularità iperdensa loco-regionale di possibile pertinenza vascolare.
Ventricoli laterali asimmetrici per prevalenza del destro, il cui corno frontale é attratto verso la regione temporale destra: utile, su giudizio clinico
ed in assenza di controindicazioni specifiche, studio RM con mdc e/o confronto con esame morfologico con mdc.

Strutture della linea mediana in asse.
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 261
Consiglio di procedere con RMN encefalico senza e con mdc.
Ad intuito (anche perché il consulto è a distanza) mi sentirei di dire che non dovrebbero esserci problemi ed il consiglio dato da un Collega di rivolgersi ad un N.Ch. è più per scrupolo.
Tuttavia, eseguendo la predetta RMN e confrontando gli esami precedenti (RMN e TAC) con i più recenti si dovrebbe avere la certezza della stazionarietà del quadro radiologico (ed ancor più la tranquillità dovrebbe essere rafforzata in assenza di peggioramenti clinici focali).
Vorrei sapere se ha fatto terapia radiante e/o altro e quale fosse la dizione esatta dell'esame istologico.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Utente
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solo chemio ABVD
può essere più preciso che per istologico l'unico referto che mi viene in mente e quello dove mi diagnosticano il linfoma
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 261
Va bene. Faccia quanto già consigliato e, se ha piacere, mi tenga informato.
Cordialmente.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
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Utente
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l'esame RM mete chiaramente in evidenza presenza di un'area lamacica temporale destra associata ad una marcata ectasia del corno frontale destro che presenta un diverticolo che si approfondisce caudalmete in sede fronto-basale.

nel contesto dell'area malacica sono apprezzabili due nodularità una in sedepara cavernosa destra di circa 5/6mm di diametro massimo e l'altra più craniale in prossimità della biforcazione della carotide di circa 7mm.

qualche piccolo focolaio di gliosi su base vascolare in sede sopratentoriale.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 261
In assenza di sintomi clinici, io aspetterei il prossimo controllo neuroradiologico.
Se il tutto rimane invariato, non farei niente (i due noduli sono anche in una posizione "delicata").
Se avessero la tendenza ad aumentare di volume:
1^ sentirei l'Oncologo (circa la necessità/possibilità di ri-intraprendere un nuovo trattamento) anche in considerazione della situazione generale..
2^sentirei un Centro di Gamma-knife, in considerazione delle dimensioni dei due noduli e della prossimità delle strutture vascolari individuate.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
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