lesioni encefaliche, neoformazione trigemino valutazione neurochirurgica

Referto risonanza:
In ambito encefalico si riconosce la presenza di alcune piccole lesioni focali gliotiche aspecifiche, su eventuale base microanglopatica cronica, conunque da rivalutare nel tempo, visibili nella sostanza bianca fronto parientale e perive tricolare.
Si riconosce la presenza di una neoformazioneextraassiale apparentementeindissociabile del nervo trigemino di sinistra, la neoformazione si sviluppa all interno del cavo di Meckel di sinistra slargatocon sviluppo anche nella cicterna peripontina con inpronta e parziale deformazionedel versante anteriore sinistro del ponte, la neoformazionemostra sviluppo antero posteriore di 35 mm con lateo laterale di 21 mm e cranio caudale di 16 mm. Il reperto sempra in primis ipotesi conpatibile con grossolano neurinoma del trigemino in diagnosi differenziale con meno verosimile meningioma. Cosa devo aspettarmi? Mi an consigliato la risonanza con metodo di contrasto e visita neurochirurgica. Grazie sono molto in ansia
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.8k 262
Faccia la RMN anche con contrasto e, in più, nella stessa seduta un'angio-rmn encefalica (conflitti neuro-vascolari?).
Faccia sapere.
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Ho eseguito la risonanza con contrasto ce scritto: la neoformazione extra assiale in sede petrocivale sinistra, apparentemente indissocibile dal v nervo cranico, con sviluppi nel cavo di meckel sinistro e nella cisterna peripontina presenta dimensioni stabili rispetto al precedente controllo 35*21*16. La lesione determina invariata inpronta sul versante laterale sinistro del ponte e persistente slargamento del cavo di meckel onolaterale. La lesione appare bilopata con morfologia a clessidra in senso antero posteriore a margini netti. La lesione è prevalentemente iperintensa nelle sequenza t2 pesante e ipointensa nelle sequenze t1 pesante con enhancement disomogeneo dopo mezzo di contrasto e con apparente componenti cistiche interne. Non si osservano significative restrizioni della diffusione all interno della lesione . Il tratto del v nervo cranico sinistro a ridosso della root entry zone non è distinguibile dalla neoformazione. Non si osservano restrizioni focali della diffusione con corrispondente riduzione dell adc, ne edema ne sanguinamenti recenti ne residui emosiderinici apprezzabile in t2 gre. Sistema ventricolare e spazi liquorali perienfaloci neo limiti. Minime aree gliottiche della sostanza bianca su base micronagiopatica cronita di entita lievi. Me lo potrebbe spiegare ? Grazie
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