Nucleo tessuto adeso radice s1 di sx

Buonasera, sono un 39enne alto 182 x 90 kg. Nel 2006 a seguito di una lombosciatalgia effetuai una RM che mi evidenziò un ernia discale L4-L5 mediana-paramediana bilaterale, un ernia discale mediana del disco intersomatico L5-S1, e una severa protusione dell'anulus fibroso L3-L4 mediana paramediana bilaterale. Dopo circa 10 sedute di Shiatsu fatte tra il 2006 e il 2007 sono tornato ad una vita normale senza ne dolori ne fitte. Ora a distanza di 5 anni mi sono bloccato di nuovo con la schiena, e dopo tre cicli di cortisone e antidolorifici ancora oggi dopo 25 gg ho dolore lombare e per la prima volta dolore alla gamba sinistra, soprattutto in prossimità del retro della coscia. Il medico di base mi ha prescrito una RM, di cui riporto il relativo referto:"Fenomeni degenerativi a carico dei dischi intersomatici compresi tra L3-L4. A livello L4-L5 si documenta la presenza di un ernia mediana paramediana sx del disco intersomatico parzialmente espulsa e migrata verso il basso. Protusione mediana-paramediana sx del disco compreso tra L5-S1. Sempre a detto livello si apprezza la presenza di un piccolo nucleo di tessuto adeso alla radice nervosa S1 di dx. Si segnala infine la presenza di sofferenza subcontrale in corrispondenza della limitante somatica superiore del soma vertebrale di L5." Volevo gentilmente chiedere cosa può essere il piccolo nucleo di tessuto adeso alla radice nervosa S1 di dx, un parere sul confronto delle due RM a distanza di 5 anni, e vorrei un vostro cortese parere su quella che potrebbe essere una eventuale cura o se considerate la sintomatologia descritta e il referto della RM assoggettabili ad intervento chirurgico.
Grazie della disponibilità.